Hvordan en baby mottar ernæring i NICU vil avhenge av svangerskapsalder ved fødselen, nåværende svangerskapsalder, samt medisinsk helse, tilstand og stabilitet.
For tidlig babyer født etter 33 ukers svangerskap kan være klar til å begynne å mate på en brystvorte i løpet av få dager, mens babyer født før denne tiden kan ha litt av en reise til de er utviklingsmessige klar til å starte denne oppgaven.
Selv om en tidlig baby kan være i stand til å suge på en sømmer og kan vise sult tegn og tegn, utvikler de vanligvis ikke evnen til å koordinere suge, svelge og puste inntil om 33-34 ukers svangerskap.
I utero er en barns tarm fullt dannet av 20 uker svangerskap, men de viktige funksjonene i tarmene utvikler seg ikke før 28 til 30 uker svangerskap. Disse inkluderer peristalsis (sammentrekninger av tarmene for å flytte mat gjennom dem.), Så vel som tilstedeværelsen av noen svært viktige fordøyelsesenzymer som bidrar til å bryte ned maten og fordøye den.
Din preemie er kanskje ikke klar til å drikke fra en brystvorte ennå, men å sette næringsstoffer inn i babyens fordøyelseskanal vil bidra til å stimulere den til å utvikle seg og modne raskere. I de tidlige dagene av NICU-reisen, kalles dette trophic feeds, og du kan høre at det blir referert til som "priming the gut." Disse små feeds blir gitt til preemie og økes sakte de første dagene mens NICU-teamet holder øye med hvordan barnet ditt tolererer disse feeds.
Avhengig av babyens gestasjonsalder og utvikling, kan babyens ernæringsmessige fremgang gjennom NICU bestå av følgende:
Totalt foreldringsnæring
Også kjent som TPN, omgår denne formen for næring barnets fordøyelsessystem og går direkte inn i blodet gjennom en vene (IV eller sentral linje som en navlestreg eller en PICC-linje).
Denne formen for ernæring blir gitt til babyen din på samme måte som din baby ble næret i livmoren. Babyen din mottok alle næringsstoffer fra deg gjennom morkaken, rett inn i blodet. NICU forsøker å etterligne denne samme prosessen ved å "mate" babyens celler gjennom blodet i stedet for fordøyelseskanalen.
TPN inneholder sukker, vitaminer, mineraler, sporstoffer, salter, aminosyrer, samt lipider (fett) og har all næring og kalorier barnet ditt trenger for å leve og vokse. For tidlig babyer kan få TPN i flere dager eller til og med flere uker etter fødselen. Etter hvert som babyens matring av melk øker, vil mengden TPN reduseres til babyens fordøyelsessystem er i stand til å akseptere melk fullt ut som sin eneste form for ernæring.
Gavage eller Tube Feedings
Barnet ditt mates melk gjennom et rør, enten i munnen eller nesen som går rett til magen. Du kan høre røret kalt et NG- eller OG-rør. NG eller nasogastrisk (nese til mage) eller orogastrisk (munn til mage). Spedbarn blir vanligvis matet gjennom et rør mens fordøyelseskanalen deres modnes, mens de jobber med fullmagasin, eller når de trener melk gjennom en brystvorte.
Brystvorten
Din baby kan være klar til å begynne å jobbe med denne viktige milepælen når:
- Barnet ditt har nådd 33-34 ukers svangerskap. (Så tidlig som 32 uker til nåzzle på brystet)
- Barnet ditt viser sult-signaler og beredskapstegn som suger kraftig på en sømmer og våken og våken ved fôringstider.
- Barnets vitale tegn er stabile.
- Babyen din er i ferd med å bli tyngre på forsyningsprodukter.
- Babyen din er av åndedrettsstøtte.
- Barnets medisinske tilstand er stabil.
Barnets helsepersonell kan referere til denne form for fôring som "nippling" - enten pleie fra brystet eller drikke fra en flaske.
- Første brystmating : Premature babyer begynner å trene sykepleie ved nakkestikk på brystet. Barnet ditt kan ta noen suger og deretter pause eller kan til og med raskt sovne. Dette er greit og veldig normalt. La babyen være nær deg, lukt melken din og føl hudenes varme. Å holde barnet ditt nært mens du blir matet gjennom et rør, vil bidra til å skape en positiv fôringsopplevelse for babyen din.
- Første flaskeinnmatning : Premature babyer som tar sin første fôring av flasken, er vanligvis ikke i stand til å fullføre hele volumet første gang. Det tar mye energi, og de tidlige forsøkene på fôring kan dekke barnet ditt ganske raskt. Det er viktig å holde øye med babyens atferdssignaler og kroppsspråk.
Barnet ditt viser positive fôringsmeldinger når:
- Din baby er våken og våken.
- Barnet ditt har god muskel tone.
- Barnet ditt åpner munnen når leppene strekker seg med en sømmer, fingeren eller brystvorten.
Når barnet ditt låses på brystvorten , vær nøye med hvordan babyen din skal mate. Er din baby aktivt engasjert i å suge? Er din baby i stand til å koordinere sugende, svelge og puste? Hvis babyen din begynner å sovne, drible melk fra munnen, ta ut eller vise tegn på uorganisering som pustevansker, slippe puls, eller oksygenmetning, er det på tide å stoppe. Dette er alle tegn som barnet ditt har hatt for mye og er klar til å hvile. Tillat babyen din denne gangen å gjenopprette.
Kalorier og næringsstoffer er viktige for babyens vekst og utvikling, og hvis babyen din er for trøtt til å spise, kan du brenne flere kalorier som prøver å fullføre flasken enn barnet ditt mottar faktisk fra melk. Husk at fôring skal være en positiv opplevelse, og du setter scenen for babyens fremtidige spisepraksis.
Fôring er en prosess, og det tar tid. Det er en utviklingsmiljø. Tenk på det som å gå. Du kan holde barnets hånd, kjøpe push-leker og coax barnet ditt for å ta sine første skritt, men til de er utviklingsmessige klare, vil de ikke gjøre det. Det er det samme med å føde en for tidlig baby. Det er på sin tid. Når barnet ditt er utviklingsmessig klart, vil de vise deg, og du vil vite.
Barnets helsepersonell er her for å hjelpe deg gjennom disse første og viktige fôringsopplevelsene. De vil vise deg hvilken stilling som er mest hensiktsmessig for å holde babyen din, hvordan du holder flasken og vinkler brystvorten, og hvordan du sverger og trøster barnet ditt for å skape en positiv og nærende opplevelse.
Å mate barnet ditt handler om mye mer enn næring. Det er en mulighet til å koble til og pleie babyen din. Det bør være en positiv og interaktiv opplevelse. Aktivt å delta i preemieens fôringstider, hjelper deg med å lære å lese og svare på barnas spesialsprog og signaler.
Å være aktivt involvert i babyens fôring, vil ikke bare få deg til å føle deg mer komfortabel og trygg, men vil gi deg en positiv opplevelse for babyen din, da de opplever sin verden gjennom smak, berøring, lukt, syn og lyd.
Åndedrag, suger og svelger samtidig er veldig hardt arbeid for for tidlig babyer, og bruker mye av sine energibutikker. På grunn av dette trenger barnet deg til å konsentrere all oppmerksomhet på fôringsopplevelsen, slik at barnet ditt bare kan fokusere på å spise uten å legge til forstyrrelser som kan overvelde eller dekke barnet ditt. Å snakke, synge eller rocke babyen din mens du spiser, kan være over stimulerende og kan føre til at babyen din slår av fra utmattelse. Barnet ditt kan vende seg fra eller skyve ut brystvorten, gaggen, spytte, oppstyret eller sovne. Stopp med å mate barnet ditt hvis de viser deg disse stresskodene. Gi barnet ditt en pause.
Bli kjent med barnas spesialsprog og signaler vil ikke bare hjelpe deg til å føle deg mer komfortabel og trygg, men vil hjelpe barnet ditt til å lykkes med fôring.
Fôringsvolumer er viktige, men det er mye viktigere å holde opplevelsen positiv, fremover mot et mål i takt med at barnet ditt er komfortabelt. Du setter scenen for babyens fremtidige matvaner. Husk å spise bør være behagelig for babyen din.
Ting du kanskje kan gjøre for babyen din, til å skape en positiv og behagelig matopplevelse:
- Hold babyen din under matingen, til og med rørmatning.
- Gi barnet ditt en pacifier. Dette vil hjelpe babyen din til å suge med fôring.
- Positive opplevelser rundt munnen med fôring med hjelp din baby forbinder å spise med glede og tillit.
- La babyen lukte og smake på melk. Legg en liten dråpe på sømmeren eller legg en duk med duften i babyens inkubator.
- Pass på at du stiller scenen for en positiv fôringsopplevelse for babyen din. Du kan gjøre dette ved å ha en svakt opplyst, stille plass. Å begrense denne interaksjonstiden til bare deg og din baby, vil hjelpe babyen til å føle deg komfortabel, innhold og organisert.
- Hvis babyen din mottar feedings via tube, kan det være en god mulighet for at du har litt hud-til-hud eller Kangaroo Care-tid sammen med babyen din. Å knytte lukten din og lyden av hjerteslaget med fôring, vil også bidra til å bygge grunnlaget for en positiv fôringserfaring.
Feeding Vanskeligheter
For tidlig babyer som ble født før 26 ukers svangerskap, som har vært på en ventilator eller åndedrettsstøtte i lang tid og har kronisk lungesykdom, eller som har hatt en medisinsk komplisert reise, kan ha en hardere tid som går fram til mating ved munn . Medisinsk utstyr og forsyninger som ventilatorrør, suging, tape og rør i ansiktet kan skape en negativ muntlig opplevelse for noen babyer. På grunn av disse medisinske vanskelighetene kan noen babyer nekte å bøye mat eller være svært uorganisert i sine matninger. Babyen din kan jobbe med en talesperapeut gjennom fôrreisen for å bidra til å skape en positiv opplevelse og hjelpe barnet til å oppnå denne milepælen.
kilder:
Hentet fra http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
Fôring og ernæring: Meriter Health Services. (nd). Hentet fra http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and-nutrition
Rockford Health System - En foreldres guide til NICU - Fôring og ernæring. (nd). Hentet fra http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition
SPIN (Støtte for tidlig spedbarnsernæring), NICU, preemier, amming, pumpe, UC San Diego Health System. (nd). Hentet fra http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx