Er det riktig tidspunkt å forlate?
Å ha en baby er et mirakel. Men lengden på oppholdet på sykehuset eller fødselssenteret etter fødselen har vært en langvarig kamp. Den gode nyheten er at den nåværende anbefalingen av American Academy of Pediatrics (AAP) er at det ikke bør være en størrelse som passer til alle. Din medisinsk team bør evaluere deg og din baby sammen for å avgjøre når du er klar til å reise hjem.
Historie om sykehusopphold etter fødsel av friske nyfødte
Sykehusets lengde forblir for mødre og deres nyfødte falt jevnt fra 1970-tallet til 1990-tallet. Mange sykehus implementerte tidlig nyfødte utslippspolitikker på 1990-tallet, og de fleste mødre ble utladet 24 timer etter levering.
I 1996 vedtok de fleste stater og den amerikanske kongressen en lov for å sikre at en kvinne kunne bli på sykehuset 48 timer etter en ukomplisert vaginal fødsel og 96 timer etter en ukomplisert keisersnitt . Helse planer og HMOs var nødvendig for å dekke denne lengden på oppholdet og ikke gi incitamenter eller disincentives å utlede deg tidligere.
Den nyfødte og mors helsevernlove ble applaudert av mange kvinner, men andre ønsket å opprettholde sine rettigheter til å gå hjem så snart som mulig etter å ha barn. Noen fødselssentre sender rutinemessig mødre og deres nyfødte hjem etter bare seks til åtte timer.
Disse mødrene er forberedt, vet i forkant av tiden, og ønsker velkommen tidlig utslipp.
Tid for utladning bør oppfylle individuelle behov
En undersøkelse viste at problemet ikke nødvendigvis er hvor lenge kvinner er eller ikke blir postpartum, men at barneomsorgssystemer ofte bruker en en størrelse som passer til all politikk når det gjelder hvor lenge mødre og babyer holder seg etter fødselen.
En studie publisert i 2007 viste at 17 prosent av mødrene ikke var klare til å forlate sykehuset ved uttaket. Noen mødre er klare til å gå hjem på langt færre enn 48 timer, mens andre mødre trenger mer tid.
American Academy of Pediatrics publiserte en sikker og sunn begynnelse verktøykasse med en sjekkliste for utslipp-beredskap som skal brukes av leger for å forberede moren og barnet for utslipp. Faktorer som kan påvirke behovet for å bruke mer tid på sykehuset, kan inkludere:
- Å ha en baby for første gang
- Utilstrekkelig opplæring i amming eller babypleie
- Fødsel under ikke-rutinemessige sykehus timer
- Har en kronisk tilstand eller komplisert fødsel
- Mindre eller utilstrekkelig fødselspleie
- Visse etnisiteter
AAP-anbefalingene er at kvinner og deres omsorgspersoner har et uttrykk for hvor lenge de blir på sykehuset. Å gi en familie et uttrykk i hvor mye hjelp de trenger, kan gjøre forskjellen i kvinner og babyer sunnere og få den rette støtten postpartum. Faktorer som må vurderes inkluderer morens og barnets medisinske tilstand, at moren har tillit til sin evne til å ta vare på spedbarnet sitt, at hun har tilstrekkelige støttesystemer hjemme, og at hun vil kunne få riktig oppfølging omsorg.
De legger også vekt på at mor og baby skal slippes ut samtidig.
AAP-anbefalingene krever at institusjoner utvikler retningslinjer som vil implementere disse retningslinjene, slik at omsorg kan individualiseres uten en kamp.
> Kilder:
> Bernstein HH, et. al. Beslutningstaking for postpartumutladning av 4300 mødre og deres sunne spedbarn: Livet rundt nyfødt utladningsstudie. Pediatrics. 2007 aug; 120 (2): e391-400. Epub 2007 16. jul.
> Teknisk rapport: Sykehus opphold for nybegynnere. Pediatri . 2010; 125 (2): 405-409. Bekreftet oktober 2014