Bestemme mellom flere sykluser, donasjon eller avhending av embryoer
Når du starter IVF-behandling , kan muligheten for å ha ekstra embryoer på slutten ikke engang krysse. Alle dine bekymringer kan være fokusert på å ha nok (eller noen!) Embryoer til å overføre.
En del av ditt IVF-behandlingsgebyr bør omfatte kryopreservering av eventuelle ekstra ubrukte embryoer og lagringsavgifter på kort sikt. Hvis syklusen din ikke lykkes, kan disse embryoene tines og overføres i løpet av neste syklus, eller du kan bestemme deg for å fullføre en annen "frisk" syklus og holde frosne embryoer i en fremtidig syklus.
Men la oss si at du har fullført en vellykket syklus, og du har ubrukte embryoer på is. Hva nå?
Du trenger ikke å avgjøre med det samme hva du skal gjøre med de resterende embryoer, men det er bedre for ditt følelsesmessige velvære hvis du ikke venter for lenge til å bestemme.
Lagre ekstraembryonene for en fremtidig syklus
Hvis du vet at du ikke er ferdig med å bygge familien din, vil det ikke være en vanskelig beslutning å lagre embryoer for fremtidig overføring. Faktisk kan det være en stor lettelse å ha flere embryoer til dette formålet. Frossen embryooverføring (noen ganger forkortet som FET) er betydelig billigere enn en ny IVF-syklus. FET koster i gjennomsnitt 2,500 dollar, eller ca 10.000 dollar billigere enn gjennomsnittlig IVF-syklus. Det fysiske og følelsesmessige stresset er også lavere enn å gå gjennom en full IVF-syklus igjen.
Hva om du ikke hadde planer om å ha flere barn? Kanskje du unnfanget tvillinger eller trillinger , og du har nådd din planlagte familiestørrelsesplan.
Noen par bestemmer seg for å ha flere barn enn de opprinnelig planla, og bruk embryoer de har til de går tom.
Imidlertid er det ikke et alternativ for hver familie å bruke hvert embryo som er opprettet. Du vil kanskje ikke ha flere barn, eller du kan kanskje ikke ha mer av medisinske, økonomiske eller praktiske årsaker.
Doner de ekstra embryoer til et annet ufruktbart par
Et annet alternativ du kanskje har er å donere ubrukte embryoer til et annet ufruktbart par.
Dette er noen ganger referert kontroversielt som embryo "adopsjon", men om begrepet "adopsjon" er riktig i dette tilfellet er tvilsomt.
Embryo donasjon kan håndteres via et byrå eller din fruktbarhetsklinikk. Vanligvis belaster byråer betydelig mer til potensielle mottakere. På den annen side kan et byrå gi giveren mer innsikt i hvem som vil få embryoene sine.
Du vil ikke få noen økonomisk betaling for de donerte embryoer, men mottakerne skal dekke noen av embryo-donasjonsprosessavgiftene.
Embryo donasjon kan gjøres som en åpen eller lukket donasjon.
En åpen donasjon betyr at du kanskje kjenner mottakeren - de kan være en venn eller et familiemedlem - eller hvis du donerer dem til et par du ikke visste før, kan du opprettholde en slags kontakt mellom hverandre.
I en lukket donasjon har du ingen kontakt med familien som får embryoene. Noen fruktbarhetsklinikker vil bare gjøre avsluttede donasjoner. Husk å spørre klinikken din for detaljer.
Embryo donasjon er ikke for alle, og det er viktig at du helt forstår de mulige psykologiske og juridiske konsekvensene av din beslutning.
Rådgivning med en psykolog , samt en ventetid på noen få måneder, er vanligvis nødvendig før du kan donere dine embryoer.
Dette er for din beskyttelse og for å sikre at du tar en informert beslutning.
Du bør også være sikker på å snakke med en advokat kjent med reproduktive loven. For å unngå interessekonflikter bør advokaten ikke være den samme advokaten for byrået, klinikken eller mottakerfamilien, selv om du kjenner familien som vil motta embryoer.
Vet også at når du donerer embryoene dine, kan du ikke lenger ta avgjørelser om hvordan de brukes. Hvis embryoene blir barn, har du ikke noe å si om hvordan de blir oppvokst. Hvis ikke alle dine donerte embryoer blir brukt, vil donor-mottakeren ikke kunne velge hva som skal gjøres med dem.
Doner de ekstra embryoer til vitenskap
Et annet mulig alternativ er å donere ekstra embryoer til vitenskapelig forskning.
Vær trygg på at embryoer donert til vitenskapen ikke vil bli babyer eller barn. Embryoene vil bli ødelagt i prosessen med forskningen, men kunnskapen som er oppnådd, kan gi noen andre sjanser til livet.
Ikke alle kan donere sine embryoer til vitenskapen. Dine lokale lover kan begrense din evne til å donere dem, din klinikk kan ikke være i stand til å lette donasjonen, eller dine embryoer kan ikke være hensiktsmessige for nåværende forskningsbehov.
Du bør vite at du har rett til å spørre hvordan dine donerte embryoer vil bli brukt.
Tine og kast embryoene
Et annet alternativ er å få embryoene tint og kastet av klinikken. Dette gjøres vanligvis i embryo lab av fruktbarhetsklinikken eller hos en cryobank hvor de er lagret.
Klinikken kan være i stand til å gi de opptjente embryoer over til deg for begravelse, selv om lovgivningen om bortskaffelse av biologisk vev kan komplisere dette.
Uansett om ubrukte embryoer blir kastet bort på klinikken eller gitt til deg for begravelse, kan du holde en seremoni eller selvopprettet rituell for å markere embryoens forbigående.
Et annet alternativ som tilbys av enkelte klinikker, innebærer overføring av embryoer til livmoren din på en tid i syklusen din når graviditet er umulig. Dette kalles noen ganger "medfølende overføring."
Hold venstreembryoner frosset
Du kan også holde dine ekstra embryoer på is, enten før du bestemmer deg for hva du skal gjøre eller på ubestemt tid.
Dette er ikke gratis, selvfølgelig. Fertilitetsklinikker krever gebyrer for lagring, som kan variere alt fra flere hundre dollar per år opp til et par tusen dollar.
Noen klinikker begrenser hvor lenge embryoene kan lagres i deres anlegg og kan kreve at embryoer overføres til en cryobank. Dette vil komme med ekstra gebyrer.
Hvis din klinikk krever overføring til en cryobank, må du undersøke alternativene dine. For eksempel, spør om cryobanken ville tillate donasjon av embryoer til et annet par, eller til vitenskapen? Spør hvordan de ville håndtere disponering av embryoer hvis du velger det alternativet i fremtiden? Og hva ville være involvert for å overføre dem til en klinikk som skulle brukes til å videreutvikle familien din?
Husk at forsinkelse av en beslutning om hva du skal gjøre med dine frosne embryoer, kan føre til komplikasjoner senere.
For eksempel, hvis du venter for lenge, kan det ikke være praktisk eller medisinsk å ha et annet barn med embryoene. (Så langt vi vet, har frosne embryoer ikke en holdbarhetsgrense, så det kan fortsatt være mulig å donere til et annet par.)
Juridiske problemer kan også oppstå hvis du forsinker å bestemme hva du skal gjøre.
For eksempel, i tilfelle skilsmisse, hvem får å si hvordan embryoene brukes? Når du dør, hvem vil arve embryoer? Og hvordan skal arvene håndtere embryoernes avhending eller fortsatte cryopreservation kostnader?
I tilfelle død skal din vilje fastsette hva som skal skje med embryoer. Hvis ingen instruksjoner er igjen, og klinikken ikke klarer å nå noen angående embryoene dine, vil de etter en tid bli sint og bortkastet.
Merk at ikke alle fruktbarhetsklinikker tilbyr alle muligheter. Ideelt sett vil du diskutere dine fremtidige embryoalternativer med fruktbarhetsklinikken før du begynner behandlingen. Hvis du ikke gjorde dette, og din klinikk ikke tilbyr deg de alternativene du vil, kan du kanskje få embryoer overført til en annen klinikk. Dette kan være kostbart.
kilder:
Utsettelse av forlatte embryoer: en komitéuttalelse. American Society of Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/abandonedembryos.pdf
Etter IVF: Embryobeslutningen. Løse. http://www.resolve.org/family-building-options/donor-options/after-ivf-the-embryo-decision.html
Spørsmål å spørre om du vurderer å donere dine embryoer til forskning. Spørsmål til Ask Series. Løse. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/If_You_Are_Considering_Donating_Your_Embryos_To_Research.pdf?docID=451&JServSessionIda004=zo01uokmg1.app229d
Informert samtykke og bruk av gameter og embryoer for forskning: en komitéuttalelse. American Society for Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/informedconsent.pdf