Virale og bakterielle infeksjoner og deres rolle i svangerskapstap
Det er mange typer infeksjoner som kan føre til økt risiko for abort, dødfødsel eller nyfødt død. Ikke alle kvinner som får disse av disse infeksjonene, vil ha et graviditetstap. Det er også verdt å merke seg at disse infeksjonene ikke er den vanligste årsaken til svangerskapstap - kromosomale abnormiteter er nummer én årsak. Denne listen dekker ikke alle mulige smitte som kan oppstå under graviditeten, men det berører noen av de vanligste, og de kvinnene har ofte bekymringer om.
Seksuelt overførte infeksjoner
Bakteriell vaginose
Bakteriell vaginose (BV) er en overskytende vekst av normale vaginale bakterier. BV er ikke en seksuelt overført sykdom, men som en vaginal infeksjon merker mange kvinner den karakteristiske "fishy" lukten av BV etter samleie. Imidlertid er det noen ganger ingen merkbar lukt og krever ofte ikke behandling hos ikke-gravide kvinner. I svangerskapet har BV imidlertid vært assosiert med økt risiko for andre trimesterabortfall. Senere i svangerskapet, kan BV forårsake ubehagelige livmorkontraksjoner. Det er lett behandlet med et antibiotika og har ingen varige helseeffekter.
Mer
Chlamydia
Chlamydia er en seksuelt overført infeksjon, og kan føre til bekkenbetennelsessykdom (PID). PID er en kjent årsak til ektopisk graviditet og infertilitet. Ektopisk graviditet er en fødselshjelp og krever kirurgi for å hindre alvorlige komplikasjoner for moren, inkludert risiko for død. Noen studier tyder på at klamydia også kan bidra til abort i første trimester. Som alle bakterielle infeksjoner behandles klamydia med antibiotika. Kondomer kan beskytte deg mot kontraherende klamydia.
Mer
gonoré
Selv om det ikke foreligger noe bevis for at gonoré forårsaker svangerskapstap, har flere studier knyttet den seksuelt overførbare infeksjonen med abort, for tidlig fødsel og ektopisk graviditet (hvis den går ubehandlet lenge nok til å forårsake PID). Gonoréinfeksjon under fødselen kan forårsake livstruende helseproblemer for en baby. Du kan beskytte deg mot gonoré ved å bruke kondomer under samleie. Hvis du allerede har det, kan gonoré behandles med antibiotika.
Human Immunodeficiency Virus (HIV)
Tidligere ble det antatt at HIV-infeksjon økte risikoen for abort. Siden rutinemessig testing av gravide og mer effektiv behandling av medisiner, er hiv + kvinner vanligvis i stand til å ha en sunn, full-term baby. Det finnes ingen kur mot HIV, men det er gode behandlinger tilgjengelig for å kontrollere viruset. Spredningen av hiv kan forebygges gjennom kondombruk og andre trygge teknikker.
Herpes (HSV)
Herpes, en annen seksuelt overført infeksjon, er en vanlig virusinfeksjon som kan forårsake smertefulle sår på kjønnsorganene eller munnen. Enkelte undersøkelser har funnet en sammenheng mellom gjentatt abort og utiagnostisert herpesinfeksjon, men hittil er det ikke funnet grunn. Det ser ikke ut til å være økt risiko for graviditetstap med HSV. Det er fare for at fosteret kontraherer HSV i løpet av fødselen, men slik at medisiner kan gis i ukene som fører fram til fødselen. Hvis en kvinne har aktive herpes lesjoner på tidspunktet for arbeidet, anbefaler legen et c-avsnitt for levering.
syfilis
Syfilis er en seksuelt overført infeksjon som lett kan behandles med antibiotika. Fordi det er en av de farligste STDene å ha under graviditet, blir kvinner rutinemessig screenet for det under prenatalbehandling. Ubehandlet syfilis kan føre til fortsatt fødsel av nyfødt død i opptil 40% av smittede kvinner. Det er også en risiko for at barnet utvikler medfødt syfilis, noe som kan forårsake langsiktige livstruende eller invaliderende komplikasjoner.
Matbårne sykdommer
Mer
E coli
Selv om E. coli lever i alles tarmkanaler, har noen former vært forbundet med risiko for abort. Det er ingen spesifikk matkilde assosiert med E. coli. Det finnes i uhelsepersonell eller underkoking, forurenset vann eller uvaskede hender. Det er fare for abort i forbindelse med E. coli infeksjon. Den beste måten å unngå E. coli på er å følge riktig matbehandlingsteknikker, og å vaske hendene ofte, spesielt før du spiser eller berører munnen.
Mer
Listeria
Listeria er en bakterie som finnes i visse typer matvarer. Det er mest forbundet med upasteuriserte oster, selv om det finnes i friske råvarer (nylig ble et utbrudd av listeriose sporet tilbake til cantaloupe). Listeriose (infeksjon på grunn av listeria eksponering) har en kjent risiko for abort. Det kan unngås ved riktig matbehandling og god håndvask.
Mer
Salmonella
Salmonella er en bakterie som kan forårsake infeksjoner hos mennesker. Det finnes vanligvis i rå eller underkokte dyrekilder, som kylling, egg og upasteuriserte meieriprodukter. Det kan også bli båret av reptiler, inkludert husdyr som skilpadder, slanger og øgler. Salmonella har vært assosiert med økt risiko for abort. Infeksjon kan unngås ved god mathåndteringsteknikker og grundig håndvask.
Mer
toksoplasmose
Toxoplasmose er en av infeksjonene med kjent risiko for abort. Det er ofte forbundet med å bli utsatt for katt avføring, og derfor ble gravide kvinner anbefalt å unngå katter. Mange obstetrikere anbefaler fortsatt at kvinner unngår rensing av søppelkasser under graviditeten. Toxoplasmose kan også bli kontrahert ved å spise underkokt kjøtt, men god mathåndteringsteknikker kan alt annet enn eliminere risikoen for å treffe en matbåren sykdom.
Smittsomme sykdommer
Mer
Kyllingpok
Selv om de fleste voksne er immun mot kyllingpoks (gjennom vaksinasjon, eller tidligere med sykdommen), kan et begrenset antall gravid kvinner samtykke til viruset. Risikoen i svangerskapet varierer med hvor langt du er når du blir utsatt for kyllingpokke. Det er liten risiko i første trimester. Opp til 36 uker svangerskap, er faren for fosteret liten når moren har kyllingpokk. Men etter 36 uker er det risiko for neonatal varicella, som er forbundet med høy risiko for død hos nyfødte.
Forkjølelse og influensa
Selv om det ikke er kjent risiko for abort med viral forkjølelse eller influensa under graviditeten, har høy feber vært knyttet til nevrale rørfeil hos spedbarn. Selv om det ikke finnes noen kur mot disse virusinfeksjonene, kan sjansen for å få en reduseres gjennom god hygiene, som håndvask og dekker munnen og nesen med albuen når du nyser. Influensavaccin anbefales også for gravide kvinner å redusere risikoen for potensielle komplikasjoner fra influensainfeksjon.
cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) er en vanlig infeksjon med lett avvist symptomer, som mild feber, hovne kjertler og influensalignende symptomer. Sunn voksne har sjelden noen alvorlige helseeffekter med en CMV-infeksjon. I svangerskapet kan eksponering for CMV føre til et spedbarn født av infeksjonen, som har risiko for alvorlige komplikasjoner i livet, som cerebral parese, mental retardasjon eller syns- og hørselsproblemer. Det er også risiko for død for spedbarn født smittet med CMV. Selv om forskningen ikke er avgjørende, viser enkelte studier også CMV som dødsårsak i dødfødsel og som årsak til abort.
H1N1 Influensa
Denne influensastammen, også kalt svineinfluensa, er forbundet med økt risiko for død for gravide kvinner. Siden H1N1-stammen bare har eksistert i noen år, er det ikke noe bevis for at det forårsaker svangerskapstap, men det er bare ikke nok data tilgjengelig for å få konklusjoner. For tiden anbefaler CDC at alle gravide får H1N1 vaksinen for å redusere sjansene for infeksjon.
Mer
hepatitt
Det er mange former for hepatitt, men bare en, Hepatitt E, er forbundet med en risiko for død for både mor en baby. Hepatitt E er ekstremt sjelden i USA. Hvis en kvinne blir smittet med viral hepatitt for første gang i sin tredje trimester av graviditet, er hun i fare for tidlig fødsel eller fødsel. Noen former for hepatitt kan overføres til et utviklende foster, og kan forårsake langsiktige helsekomplikasjoner.
Lyme sykdom
Lyme sykdom er en bakteriell infeksjon spredt av flått. Symptomene er noe vage og etterligner mange vanlige virussykdommer, men området der en person har blitt bitt av et kryss, har vanligvis et karakteristisk tyrefylsmønster rundt bitt som hjelper leger til å identifisere potensiell Lyme-sykdom. Det har mange langsiktige helseeffekter hvis det ikke diagnostiseres og behandles tidlig. Det er ikke noe bevis for at gravide kvinner har økt risiko for graviditetstap på grunn av Lyme-sykdommen, spesielt hvis de blir behandlet med antibiotika.
parvovirus
En vanlig barndoms sykdom, også kjent som femte sykdom, er ikke parvovirus relatert til de fleste voksne. Gravide kvinner utsatt for parvovirus har vanligvis et mildt sykdomsforløp. Mindre enn 5% av gravide vil ha noen komplikasjoner etter å ha blitt utsatt for parvovirus, men det er fare for abort i forbindelse med infeksjon.
rubella
Vanligvis kjent som tysk meslinger, er rubella vanligvis en mild infeksjon som folk gjenoppretter uten langtidseffekter. Den er dekket av MMR-vaksinen, og en mors immunitet blir vanligvis testet ved første prenatalbesøk. Hvis en kvinne kontrakterer rubella under graviditet, er det imidlertid stor risiko for medfødte fødselsfeil, abort eller dødfødsel.