Spørsmål av uken
Medisinsk, bør det ikke skade å ofte endre barnets formel, så lenge du holder fast med en som er jernfestet. Noen spedbarn har små problemer med diaré eller forstoppelse eller har matingsproblemer da de tilpasser seg til å være på en ny formel.
The Happy Spitter
Hvis spedbarnet ditt bare spytter opp og har gastroøsofageal refluks, men blir tyngre og har ingen andre symptomer, trenger du kanskje ikke å endre formelen .
Eksperter anslår at mer enn halvparten av små spedbarn spytter opp minst en eller flere ganger om dagen. Og skummelt er at den mengden formelen ofte ser ut som mye mer enn det faktisk er når de gjør det.
I denne alderen får spedbarn normalt ca 1 1/2 til 2 pund i måneden. Hvis babyen din blir i vekt, er det et godt tegn på at han spytter opp, ikke forårsaker et problem for ham.
Spedbarn som denne som spytter opp uten andre tegn eller symptomer kalles ofte "lykkelige spitters". Det anbefales ofte at du bare venter det til de slutter å spytte opp etter hvert som de blir eldre.
Når spytte opp er mer enn et mord
I tillegg til vanskeligheter med å gå ned i vekt eller muligens gå ned i vekt, er tegn på at refluks forårsaker et problem, at et spedbarn:
- er ofte masete eller irritabel
- hyppig chokes eller har hvesende eller pusteproblemer
- nekter ofte å spise (dysfagi)
- buer ryggen under eller rett etter fødselen
- har en kronisk hoste
- har en hes stemme eller gråte
Hvis et barn spytter opp og har noen av symptomene nevnt ovenfor, kan han ha gastroøsofageal reflukssykdom eller GERD og trenger ytterligere evaluering og behandling.
Endre formel for tilbakestrømning
Med mindre barnet ditt har andre symptomer på en formelintoleranse, som mye gass, diaré, blodig avføring, i tillegg til oppkast eller spyting og er masete, er det ikke vanlig å endre formelen.
Hvis du skal prøve en annen formel, kan en hypoallergen formel, som Alimentum eller Nutramigen, være det beste valget, siden noen studier har vist forbedring hos spedbarn som nettopp hadde oppkastet når de ble forandret til denne typen formel.
Enfamil AR eller Similac for Spit-Up er spesialitetsformler som kan være nyttige for spedbarn som har tilbakeslag, og det kan være et alternativ hvis barnet ditt ikke har melkproteinallergi eller laktoseintoleranse.
Behandling av refluks
For spedbarn med refluks og GERD kan behandlinger omfatte:
- Livsstilsendringer - fortykkelse av spedbarns formel ved å legge til en spiseskje risblanding per gram med formel (du må kanskje øke hullet i brystvorten), plassere endringer (hold babyen oppreist i minst 30 minutter), og mate mindre mengder oftere , i stedet for større, mindre hyppige feedings.
- Reflux medisiner - syre reduksjonsmidler, inkludert Zantac, Prevacid, og Nexium. Spedbarn som er "glade spiter" og har god vektøkning, og ikke har overdreven gråt, eller fôring eller respiratoriske problemer trenger vanligvis ikke å bli behandlet med medisiner for reflux, skjønt.
Det anbefales også ofte at du ikke re-feed babyen din umiddelbart etter at han spytter opp, noe som kan føre til overfeeding og mer spytte opp.
Husk at diagnosen refluks vanligvis gjøres ved de karakteristiske symptomene. Testing, som med en øvre GI, gjøres noen ganger, men det gjøres ofte mer for å sikre at et spedbarn ikke har annen grunn til å være oppkast, som en hindring, i stedet for å bekrefte refluksdiagnosen. Annen testing kan inkludere en PH Probe, selv om det er en invasiv test.
For spedbarn med vedvarende symptomer, spesielt hvis de ikke blir tyngre, kan en gastroenterolog for barn være nyttig. Sjelden, selv etter optimal medisinsk behandling, utgjør kirurgisk behandling med en Nissen fundoplication det eneste behandlingsalternativet.
kilder:
Pediatrisk gastroøsofageal refluks klinisk praksis Retningslinjer: Felles anbefalinger fra det nordamerikanske samfunnet for pediatrisk gastroenterologi, hepatologi og ernæring (NASPGHAN) og European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN). Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 49: 498-547