Arbeids- og leveringsintervensjoner

by Robin Elise Weiss, PhD

1 -

Dine fødselsvalg

Vi håper alle at fødsel vil gå jevnt. De fleste kvinner drømmer om en fin, rask arbeidskraft og fødsel. Noen kvinner vil imidlertid ha komplikasjoner eller kreve inngrep på grunn av problemer som induksjon. Noen av disse inngrepene inkluderer: IV, føtal overvåkning, bryte vannet med en amnihook, tau eller en vakuumekstraktor. Her er informasjon om disse praksisene i arbeid og fødsel, inkludert hva de er og hvordan man skal prøve å unngå dem.

Noen ganger inngriper brukes fordi det er vanlig å gjøre, og ikke fordi det er absolutt nødvendig. Det er her en fødselsplan , et godt forhold til legen din eller jordmor og informert samtykke kommer inn. Disse ingrediensene er viktige for at du kan ta den beste beslutningen for deg og din familie.

Det er også en effekt kjent som kaskade av inngrep. Dette sier i utgangspunktet at når du har en intervensjon, gjør det mer tiltak mer likley som trengs. For å minimere effektene av inngrepskaskade må man kunne velge og velge de nødvendige tiltakene og aktivt arbeide for å motvirke potensielle bivirkninger fra intervensjonen når det er mulig. Legen din, jordmor, sykepleier eller doula kan hjelpe deg med å finne ut hvordan du kan minimere bivirkninger fra inngrepene som brukes i din arbeids- og leveringsopplevelse.

_{Foto © iStockPhoto}

2 -

IV væsker i arbeidslivet

Det er mange grunner til at en IV kan brukes i arbeid og fødsel. For lavrisikemødre kan en IV brukes hvis du har en induksjon eller epiduralbedøvelse . En høyrisemor kan bli bedt om å bruke en for en rettferdig måte.

Du kan fortsatt stå opp og flytte med en IV. Du trenger bare å be om en pol som har hjul. Dette betyr at du kan opprettholde mobiliteten din og fortsatt utnytte behagelige arbeidsstillinger .

Alternativer til en IV inkluderer oral hydrering ved å spise ischips eller ved en vanlig diett eller spesiell arbeidsdiet av klare væsker og lette matvarer.

_{Foto © iStockPhoto}

3 -

Bryte vannet ditt (amniotomi)

Dette er kunstig bristning av membraner. Det er angivelig gjort for å "øke" arbeidet, selv om de fleste studier sier at dette ikke er sant for de fleste kvinner. 75 av tiden vil vannet bryte forbi ni centimeter. Amniotomi kan også brukes til å vurdere om barnet har passert mekonium eller å tillate innføring av intern føtalovervåking .

Det gjøres ved å plassere en amniohook (ser veldig ut som en lang heklehake) inne i skjeden under en vaginal eksamen og riper på posen til den brister.

Ulemper til dette kan omfatte:

Økt infeksjonsrisiko
Mangel på pute til babyens hode
Økt intervensjon, og begrenset mobilitet

Det finnes andre måter å øke arbeidskraften, inkludert turgåing, brystvortstimulering, posisjonsendringer, etc.

Amniotomi kan også brukes som en induksjonsteknikk.

_{Foto © Robin Elise Weiss}

4 -

Ekstern føtalovervåkning - Elektronisk føtalovervåking (EFM)

Fosterovervåkning er en fangst av alle begreper for å snakke om hvordan vi ser på babyen din under arbeidskraft. Fosterovervåkning utføres av både jordemødre og leger hjemmefødte, fødselssenterfødsler eller sykehusfødsler.

Den type overvåkning du trenger for arbeidet ditt, vil avhenge av hvor du fødes, hvem din utøver er og hvor komplisert din graviditet og arbeidskraft er. Det finnes flere typer overvåking:

Auskultasjon med fetoskop
Håndholdt doppler-enhet
Ekstern elektronisk føtalovervåkning ved hjelp av ultralyd
Intern elektronisk fosterovervåking med eller med et internt uterintrykkateter (IUPC)

Det kan hende du trenger føtale overvåkning på grunn av de ekstra risikoene til babyen hvis du har epidural , pitocin , induksjon eller andre høyrisikosituasjoner som mekoniumfarging , noe som kan tyde på fosterskader.

Overvåking av lavrisikokvinne er mindre intensiv enn kvinnen med høy risiko graviditet. Selv om studier generelt har vist at en økning i overvåking, spesielt for kvinner med lav risiko, ikke har forbedret graviditetsresultatene, men det har økt intervensjonene, som keisersnitt .

_{Foto © iStockPhoto}

5 -

Intern fosterovervåking (IFM) - Kontinuerlig elektronisk føtalovervåking

Intern fosterovervåking brukes til høyrisikofødsler eller under en normal fødsel der fødselslaget har problemer med å holde barnet på skjermen, eller barnets reaksjon ser ikke bra på den mindre nøyaktige formen for ekstern føtalovervåking (EFM) .

Med intern fosterovervåking må mors veskepose brytes. Hvis det ikke er ødelagt på egenhånd, vil det bli utført en amniotomi for å bryte vannet. En føtal skalpelektrode plasseres ved å skru inn en liten far i de øverste lagene i babyens hodebunn, og deretter overføre babyens hjertefrekvens til føtale skjermen. Dette er mer nøyaktig fordi det ikke bruker ultralyd.

Samtidig kan et intrauterint trykkkateter (IUPC) også plasseres inne i livmoren.

Den går mellom livmorveggen og babyen. Dette gjør det også mulig for jordemor eller lege å vite den eksakte kraften fra sammentrekningene, i stedet for en enkel grafisk representasjon gitt av ekstern overvåkning. Dette er svært nyttig ved induksjon .

Intern overvåkning kan også forhindre en unødvendig keisersnitt for fosterskader hvis det viser at barnet er sunt, sammenlignet med mindre nøyaktig ekstern overvåkning. Selv om det er risiko forbundet med den interne skjermen:

Fare for infeksjon for mor og baby
Begrenser bevegelsen til moren
Reduksjon i bevegelse kan forårsake mer smerte

_{Foto © Robin Elise Weiss}

6 -

Intrauterin trykkkateter (IUPC)

Intrauterin-trykkkateteret (IUPC) brukes ofte i arbeidsinduksjon for å måle den nøyaktige kraften i sammentrekningene under arbeidskraft. Dette kan hjelpe legen din eller jordmor bestemme mengden av pitocin (arbeidsfremkallende medisinering) som skal brukes. IUPC kan også brukes når intern fosterovervåking brukes.

For å bruke IUPC må vannet ditt bli ødelagt .

_{Foto © Robin Elise Weiss}

7 -

Tenger i arbeid og levering

Det finnes flere former og størrelser av tang, men de ser bemerkelsesverdig ut som salatklemmer. Disse blir skutt, en om gangen, inne i mors kropp og så låst rundt barnets skalle. Utøveren vil da trekke med mors push. Dette kan noen ganger blåse babyen og moren.

Tenger brukes i et gradert system: høy, mid og lav eller utløp tvinge. Når du hører om tvangsskrekkhistoriene, var det vanligvis fra de høye tingene, som nå er nesten universelt blitt erstattet av keisersnitt .

Midtspenning er for det meste blitt erstattet av bruk av vakuumutvinning og keisersnitt , og lar bare lave eller utløps tau brukes.

Klemper har forskjellige egenskaper enn vakuumekstraktor:

Kan brukes til å slå en baby i en annen stilling (dvs. bakre baby)
Kan forårsake mer traumer til mors vev
Kan forårsake mindre traumer til babyen

8 -

Vakuumutvinning - Arbeid og levering

Vakuumutvinning er en kopp som enhet som enten er festet til en sugemekanisme på veggen eller med en manuell sugepumpe. Den er plassert på baksiden av babyens hode, og sugingen økes, slik at utøveren trekker med moderens trykk.

Vakuumekstrakter har forskjellige egenskaper enn tangene:

Kan brukes høyere enn tang
Kan forårsake mindre traumer til mors vev
Kan forårsake mer traumer til babyen

Alternativer kan omfatte å endre mors stilling, inkludert bruk av en dyp knebøy eller bruk av pincet eller keisersnitt.

9 -

Epidural anestesi

Epidural kateter.

Epidural anestesi er en vanlig form for medisinsk smertelindring. Å vite hva det er å vite om epiduralbasics, samt politikken til sykehuset og utøvere, er en viktig del av å gjøre din epidural en hyggelig opplevelse.

Ved å bruke en epidural øker behovet for visse tiltak som IV, føtal overvåking og andre. Du kan også være i større risiko for behovet for en forsterkning av arbeidskraft (hastighetsarbeid opp), intern føtal overvåkning og potensielt keisersnitt.

_{Foto © ADAM}

10 -

Keisersnitt

Foto (c) iStockPhoto

Et keisersnitt er også kjent som et c-snitt, som også noen ganger også er skrevet som c / s. Denne typen fødsel er utført med kirurgisk snitt i magen og livmoren for å tillate at en baby eller babyer blir født trygt når en vaginal fødsel ikke er den sikreste ruten. Den nåværende keisersnittet i USA er over 30%, som gjelder de fleste eksperter, inkludert Verdens helseorganisasjon (WHO).

Related Content

Fresh articles

Intresting articles