Denne tilstanden kan utvikle seg sammen med placenta previa
Vasa previa er en alvorlig graviditetskomplikasjon som oppstår i en estimert 1 av 2500 svangerskap. Få fakta om denne medisinske tilstanden, og om du er i fare.
I vasa previa vokser blodkarene som er involvert i babyens sirkulasjon langs membranene i underlivet i livmoderhalsåpningen . Når tilstanden ikke oppdages på forhånd, kan blodkarene ødelegge under arbeid.
Vasa previa kan involvere velamentøs innføring av navlestrengen og kan utvikle seg i forbindelse med placenta previa. Uoppdaget vasa previa kan føre til dødsfall eller spedbarnsfall.
Årsaker til Vasa Previa
Under normal graviditet er blodkarene i navlestrengen og placenta isolert inne i fostervesken. I vasa previa er blodkar tilstede i membranene uten denne beskyttelsen på grunn av enten velamentøs innføring av navlestrengen eller en unormalt dannet flertallet placenta.
Vasa previa av en hvilken som helst type kan utvikle seg som en komplikasjon av placenta previa , eller en lavtliggende mage, være tilstede eller ha vært tilstede på et tidspunkt under graviditeten. En velamentøs navlestreng eller multi-lobed placenta som eksisterer høyere i livmor ville ikke nødvendigvis bety vasa previa.
Hvorfor Vasa Previa er farlig
Når en kvinne med vasa previa går i arbeid og livmorhalsen begynner å utvide seg, kan blodårene som er tilstede i livmorhalsen bryte seg.
Hvis dette skjer, vil barnet oppleve rask blodtap og kan dø før leger kan gjøre noe med situasjonen. Når vasa previa ikke er diagnostisert før arbeidet begynner, kan sjansen for fortsatt fødsel være så høy som 95 prosent.
I tillegg til direkte brudd, kan blodkarene som krysser livmorhalsen lett bli komprimert når barnet faller lenger ned i bekkenet, reduserer babyens blodtilførsel og forårsaker dråper i hjertefrekvensen .
Diagnose av Vasa Previa
Vasa previa forårsaker vanligvis ikke utvendige symptomer under graviditeten, men leger kan hente markører for tilstanden så tidlig som andre trimester via ultralyd. Ved å følge opp en standard ultralyd med farge kan Doppler ultralyd gi leger en god ide om vasa previa er tilstede.
Risikofaktorer
Graviditeter som involverer kjent placenta previa, velamentøs leddinnsetting eller multi-lobed placenta kan være i fare for vasa previa. I tillegg er flere graviditeter eller graviditeter oppfattet via IVF i økt risiko. Vasa previa i en tidligere graviditet ser ikke ut som en risikofaktor.
Behandling av Vasa Previa
Når leger er i stand til å diagnostisere vasa previa tidlig i svangerskapet før oppstart av arbeid, kan mødre bli innlagt på sykehus i tredje trimester for å sikre rask tilgang til medisinsk behandling dersom blodårene brister. Legen vil mest sannsynlig utføre en C-seksjon rundt 35 uker med graviditet.
Denne strategien forbedrer oddsene som barnet vil overleve drastisk. Tidlig levering medfører noen risiko for babyen på grunn av normale konsekvenser av prematuritet, men risikoen er mye lavere enn om vasa previa ikke oppdages og arbeidet utvikler seg normalt.
kilder:
Internasjonal Vasa Previa Foundation, "FAQ."
Lee, Wesley, Virginia L. Lee, Janet S. Kirk, Christopher T. Sloan, Ramada S. Smith og Christine H. Comstock, "Vasa Previa: Prenatal Diagnosis, Natural Evolution, and Clinical Outcome." Obstetrics & Gynecology 2000.
Oyelese, Yinka og John C. Smulian, "Placenta Previa, Placenta Accreta, og Vasa Previa." Obstetrics & Gynecology 2006.