Amniocentesis har liten risiko for abort
En amniocentese er en type prenatal test som innebærer å sette inn en nål gjennom mors mage for å samle en prøve av fostervann og deretter teste fostervannet for å undersøke babyens kromosomer. Imidlertid kan amniocentes være kontroversiell av to grunner: testen bærer liten risiko for å forårsake abort , og resultatene av testen kan også føre til at folk bestemmer seg for å si opp svangerskapet .
Dermed frykter noen gravide kvinner testen og andre avkaster bruken.
Hva vi vet om amniocentese
Fordi de har økt risiko for å ha en baby med kromosomforstyrrelse, kan mødre over 35 bli tilbudt amniocentese eller CVS som rutinemessig test. Men de fleste andre mødre tilbys ikke automatisk en amniocentese med mindre deres barn er fast bestemt på å ha stor risiko for kromosomsykdommer. Et eksempel ville være hvis triple eller quad screen blodprøve viste forhøyede odds for en bestemt tilstand.
Hva er alt oppstyret om amniocentesis?
Så hvis amniocentese bare er en test for kromosomforstyrrelser , hvorfor er folk så opptatt av det, kanskje man lurer på?
Sannsynligvis den største grunnen til at folk er bekymret for amniocentese er den lille økte risikoen for abort - og det faktum at en rekke tall brukes til å estimere denne risikoen. Pålitelig forskning viser at risikoen for en amniocentese som forårsaker abort er et sted rundt 1 av 400 ved hjelp av moderne metoder, men noen kilder bruker fortsatt de eldre, skremmere estimatene på 1 til 200 eller til og med 1 av 100 risikoen for abort.
Og selvfølgelig føler noen mennesker at enhver ekstra risiko - uansett hvor liten - er for høy.
Den andre grunnen til at folk kan være lidenskapelig mot amniocentese er fordi noen foreldre bestemmer seg for å si opp svangerskapet når de lærer at barnet har en kromosomforstyrrelse. Den vanligste lidelsen folk tenker på når man diskuterer amniocentese er Downs syndrom, en tilstand som forårsaker utviklings- og kognitiv funksjonsnedsettelse.
Noen mennesker er moralsk imot oppsigelse av babyer med Downs syndrom, spesielt fordi tilstanden ikke vanligvis forårsaker livstruende helseproblemer, og dermed kan folks moralske dommer ved avslutning utvide til amniocentesetesten fordi testen kan være en katalysator for mennesker bestemmer seg for å si opp sine svangerskap.
Pros av amniocentesis
Grunner til å få amniocentese er mange, men det største er trolig at testen gir deg et rimelig avgjørende svar på om barnet ditt har en alvorlig kromosomforstyrrelse. Med en 99,4% nøyaktighetsgrad er oddsen lav at amniocentese vil gi deg en falsk positiv eller negativ for en kromosomforstyrrelse.
For foreldre som velger å avslutte graviditeter med kromosomforstyrrelser, er nøyaktigheten av amniocentese en sterk pro til fordel for å ha testen.
I tillegg til tross for den felles foreningen med Downs syndrom-screening, kan en amniocentese også bekrefte eller utelukke flere lidelser med en verre prognose enn Downs syndrom. Det er mulig at foreldre som ikke ville velge å si opp en baby med Downs syndrom, ville vurdere avslutning dersom en amniocentese avslørte en tilstand med høy sjanse for å forårsake død i tidlig spedbarn, som Edwards syndrom eller triploidi . I slike tilfeller kan en amniocentese være en pålitelig måte å skille ut hvilken kromosomforstyrrelse barnet faktisk har i tilfelle at en screeningstest eller ultralyd viser usikker grunn til bekymring over kromosomsykdommer.
Til slutt, uavhengig av folks følelser ved avslutning, kan en amniocentese hjelpe foreldre og leger til å forberede seg til å takle barnets behov ved fødselen. Selv foreldre som ikke ville si opp en graviditet, kan foretrekke å ha forhåndsinformasjon om barnets diagnose, slik at de kan undersøke tilstanden og vite hva de kan forvente ved fødselen.
Ulemper ved amniocentesis
Hovedargumentet mot amniocentese er den lille, økte risikoen for abort. Det er mye konflikt rapportering over de faktiske tallene, men til og med det aksepterte estimatet på 1 av 400 kan være for skummelt for noen mødre - spesielt de med en historie med abort eller infertilitet.
Selv mødre som får trippel- og quad-skjermresultater som viser høyere sjanser for kromosomforstyrrelser, kan velge amniocentese av denne grunn.
På grunn av religiøs eller filosofisk tro kan noen mødre føle at de ikke ville vurdere å avslutte en graviditet av en eller annen grunn - selv om barnet hadde en dødelig medfødt lidelse. Når opphør er ute av spørsmålet, kan disse mødrene bestemme at det ikke er noen fordel for å ha en amniocentese siden det ville bære en liten risiko og ikke ville endre utfallet.
Hvor Amniocentesis står
Det er mulig at fremtidig forskning kan gjøre hele debatten om amniocentesis irrelevant. Forskere jobber aktivt på jobben og skaper mindre invasive tester for å skjerme for kromosomforstyrrelser ved å utvikle babyer, for eksempel ved å isolere barnets genetiske materiale fra prøver av mors blod. Tiden vil fortelle hva som kommer av disse anstrengelsene, men for øyeblikket er amniocentese det som er tilgjengelig.
Ved å bruke de riktige tallene for risikoen for misharry etter en amniocentese, synes den naturlige konklusjonen å være at mødre som har risiko for å ha en baby med kromosomforstyrrelse, er mindre enn 1 av 400, bør ikke ha amniocentese (siden oddsene for testen forårsaker et abort vil være høyere).
Moms som har risiko for å ha en baby med kromosomforstyrrelse, er høyere enn 1 av 400, enten på grunn av alder eller trippel / quad screen resultater, bør ha muligheten til å ha testen gjort. Som med de fleste spørsmål, bør mamma jobbe med sine leger for å ta avgjørelser som passer best til deres filosofiske tro og medisinske forhold.
kilder:
Fostervannsprøve. American Gravidity Association. Tilgang: 21. april 2009. http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/amniocentesis.html.
Skal jeg få en amniocentese? CIGNA. Tilgang: 21. april 2009. http://www.cigna.com/healthinfo/aa103080.html.