Epidural Timing bør ikke være et problem i arbeidslivet
I mange år har det vært et argument om når den beste tiden for å få en epidural var i arbeidskraft. Tidlige tanker om emnene var at det kan være potensial til å bremse arbeidskraft eller til og med øke keisersnittet hvis en epidural ble gitt for tidlig i arbeidskraft. Dette førte til at noen sykehus og utøvere var svært konservative med tidspunkter for epiduraler, ofte med politikk som krevde at en kvinne skulle nå en viss utvidelse, ofte minst fire centimeter, og noen ganger så sent som seks centimeter.
Cochrane Database of Systematic Reviews publiserte en titt på forskjellen i mange utfall i både morens, babyens, arbeidets lengde (første og andre fase) og en rekke andre tiltak, og fant ingen reelle forskjeller i nesten 15.000 kvinner. Dette er gode nyheter for kvinner som planlegger å bruke epidural anestesi.
For tiden sier senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC) at rundt 61% av kvinnene i USA vil bruke en epidural for smertelindring i arbeid. Selv om dette tallet varierer drastisk etter region, med enkelte sykehus som har nær 100% epiduralrater og andre med svært lave epiduralpriser.
Et par ting å påpeke:
- Denne vurderingen måles først tidlig epidural versus sen epidural. Det inkluderer ikke en titt på epidural versus epidural.
- Studien kan ikke virkelig vurdere fordel eller risiko for medisiner og teknikker som brukes i forbindelse med eller før en epidural. Et eksempel: En mor ønsker og mottar et skudd av IV narkotika før du får en epidural.
- I abstrakt så jeg ikke en diskusjon om noen ofte tenkte på risiko.
- Epidural anestesi har endret seg drastisk i løpet av flere tiår. I de første årene med brede spredningsbruk ble medisinene gitt i større mengder og hvordan en kvinne opplevde en epidural da (vanligvis helt nummen) til nå (varierer, men mange har evnen til å bevege seg og føle seg trykket uten smerte).
Bunnlinjen er at hvis du ønsker å få en epidural for arbeidet ditt, må du ikke svette tidspunktet for det. Du bør få en epidural når du føler at det er det beste alternativet for deg, og ikke i henhold til en klokke.
kilder
Osterman MJK, Martin JA. Epidural og spinal anestesi bruk under arbeid: 27-state rapporteringsområde, 2008. Nasjonale vitale statistiske rapporter; vol 59 no 5. Hyattsville, MD: Nasjonalt senter for helsestatistikk. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Tidlig versus sen oppstart av epidural analgesi for arbeidskraft. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, utgave 10. Art. Nr .: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Se mer på: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf