Når du trenger kirurgi mens du er gravid
Beslutningen om å ha kirurgi under graviditet kan være vanskelig. Det er to pasienter å vurdere (eller enda mer om kvinnen er gravid med multipler) i stedet for en, og risikoen ved prosedyren - generelt - er større enn når pasienten ikke er gravid.
Valgfrie prosedyrer, for eksempel plastikkirurgi, utføres ikke under graviditet.
De fleste sykehus utfører en graviditetstest på alle kvinner i fertil alder umiddelbart før operasjonen for å hindre pasienten som ikke vet at de er gravide fra å ha kirurgi.
I de fleste tilfeller unngås kirurgi under graviditet når det er mulig, for å minimere komplikasjoner for både fosteret og moren. I de fleste tilfeller, hvis det er en beslutning om å utføre kirurgi på en gravid kvinne, er det fordi morens liv er i fare uten kirurgi. For eksempel, hvis mor utvikler blindtarmbetennelse, operasjonen vil bli utført som risikoen for et bruddbilde overveier risikoen for appendektomi. En rhinoplasty (nesejobb) ville ikke bli utført.
Det menneskelige fosteret er mest utsatt for skade forårsaket av eksponering for medisiner i løpet av første trimester, spesielt i de første åtte ukene av svangerskapet. Kirurgi unngås når det er mulig i løpet av denne tidsrammen, og kan bli utsatt til andre trimester når det er aktuelt.
Hvorfor er kirurgi unngått under graviditet?
Det er flere grunner til at kirurgi unngås under graviditet. Den gravid kvinne er hyperkoagulerbar, noe som betyr at blodet er mer sannsynlig å koagulere enn det som er typisk utenfor graviditeten. Denne forandringen i koagulasjon bidrar til å forhindre at en kvinne bløder for mye under leveransen, men quintuples risikoen for å oppleve blodpropp under eller etter operasjonen.
For kvinner som er 20 uker eller mer i graviditeten, kan en komplikasjon som kalles aortocaval og venocaval kompresjon også være et problem. Dette skjer når en kvinne er plassert på ryggen og vekten av fosteret begrenser blodstrømmen gjennom store blodårer. For å unngå dette, brukes alternative stillinger som holder pasienten flatt på ryggen, når det er mulig.
I tillegg, når generell anestesi er gitt til en gravid kvinne, får fosteret også anestesi. Av denne grunn, når det er hensiktsmessig, brukes regional eller lokalbedøvelse i stedet for generell anestesi.
Hva om C-seksjoner?
En C-seksjon (keisersnitt) utføres vanligvis på gravide, og anses å være trygg for både mor og foster. Men andre operasjoner enn C-seksjonen er vanligvis planlagt i 6-8 uker etter levering. Et unntak fra denne standarden er tubal ligeringsprosedyren, som kan kombineres med en C-seksjon levering.
Mer å vurdere før du har kirurgi
Før du har kirurgi mens du er gravid, er det flere ting du bør vurdere, inkludert følgende:
- Er operasjonen helt nødvendig?
- Hva er risikoen for å ikke ha operasjon?
- Vil moren overleve uten kirurgi?
- Vil babyen overleve uten kirurgi?
- Vil babyen overleve prosedyren?
- Går risikoen ved prosedyren oppveier fordelene ved prosedyren?
- Kan operasjonen bli forsinket til etter fødsel uten å skade moren eller fosteret?
- Kan risikoen for bedøvelse reduseres ved å ha en regional anestesi i stedet for generell anestesi?
- Kan medisiner før, under og etter prosedyren reduseres for å redusere risikoen?
- Kan operasjonen bli forsinket til andre trimester begynner å minimere risikoen for fosteret?
Forhindre kirurgi mens gravid
Det er alltid en risiko for at en kvinne i fertil alder kan være gravid når den gjennomgår operasjon.
Hvis du har kirurgi, og du er seksuelt aktiv, er det viktig å ha en graviditetstest før kirurgi. I de fleste tilfeller er en graviditetstest en del av rutinemessig testing før en prosedyre; Du kan imidlertid be om at en graviditetstest gjøres hvis det ikke er en standard del av pasientomsorgen.
Et ord fra VeryWell:
Mens kirurgi under graviditet ikke er en ideell situasjon, da det vanligvis betyr at den forventende moren har et alvorlig helseproblem. Når det er sagt, er det helt mulig å få en vellykket operasjon som resulterer i et godt kirurgisk utfall og både en sunn mor og en sunn baby. Det er alltid tilrådelig å unngå kirurgi under graviditet når det er mulig, men det store flertallet av prosedyrene som utføres på gravide, er vellykket.
> Kilde:
> Anestesi for ikke-obstetrisk kirurgi under graviditet. Videreutdanning i bedøvelse, kritisk omsorg og smerte. Tilgang til mai 2013. http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/2/83.full