Begge er operasjoner for å avslutte en usunn graviditet
De fleste graviditeter går av uten hitch: Etter 40 uker eller så blir en sunn baby født og en familie vokser med en. Dessverre, selv om noen ganger ikke går som forventet: Det er et problem som gjør det nødvendig å avslutte graviditeten, eller det slutter spontant i et abort. Avhengig av hvor avansert graviditeten er, kan dette oppnås med en av to kirurgiske prosedyrer: dilatasjon og evakuering (D & E) og dilatasjon eller curettage (D & C.
En D & C, hvor livmorhalsen er utvidet for å gjøre det mulig for en lege å bruke et skarpt sugisk instrument kalt en curette for å fjerne vev fra livmorens liv. (Begrepet D & C noen ganger brukes til å referere til vakuum aspirasjon, en annen prosedyre for å avslutte en graviditet.)
Dilering og curettage gjøres i løpet av de første 13 ukene av svangerskapet. I tilfelle av en graviditet som er videre langs en D & E er nødvendig. Noen typiske grunner til at en kvinne kan trenge en D & E: Barnet har en alvorlig abnormitet eller har dødd i livmoren og ville være dødfødt ; membranene har bristet tidlig; eller det er en alvorlig risiko for kvinnens helse hvis graviditeten fortsetter.
Hva en D & E er like
Både D & C og D & Es involverer dilating livmorhalsen og rydder livmoren av graviditetsvev. Her skjer hva som skjer under hvert av disse trinnene i en D & E:
Trinn 1: Fortynning
Det første trinnet i en D & E forbereder livmorhalsen ved gradvis mykning og dilatering av det med en dag eller to før selve prosedyren.
Dette gjøres vanligvis med en "osmotisk dilatator", laget av enten tørket, komprimert tangstenger (kalt laminaria) eller hydrogelstenger som er plassert i livmoderhalsen, hvor de absorberer fuktighet, en gradvis utvidelse. Å ta det sakte er viktig: rask mekanisk utvidelse har vist seg å øke risikoen for graviditetstap i andre trimester i fremtidige svangerskap.
Legemidler kan også brukes til å forberede livmorhalsen dagen for prosedyren, men de er ikke like effektive som osmotiske dilatatorer, noe som betyr at mekanisk utvidelse kan være nødvendig uansett, med mindre det er veldig tidlig i andre trimester.
Trinn 2: Evakuering
Det andre trinnet i en D & E er evakueringen av fosteret og morkaken fra livmoren. Før dette skjer finner kvinnen generell anestesi og et antibiotikum for å forhindre infeksjon. Mens hun er under anestesi, vil kirurgen som utfører D & E vanligvis bruke en kombinasjon av sug, tau og curettage for å tømme livmoren. Noen leger bruker en injeksjon for å sikre at fosterets død har skjedd før evakueringen, men dette er kontroversielt.
En D & E er vanskelig, men generelt helt trygt. Komplikasjoner som en livmorhalskreft; perforering av livmoren; infeksjon eller blødning er sjeldne. Dessuten har kvinner som har en D & E ikke problemer med fremtidige graviditeter knyttet til prosedyren.
kilder:
American College of Obstetricians og gynekologer. "Induced Abortion." Mai 2015.