Hvordan behandlingshjelpene i å modne en preemie lungene
Når en baby er utsatt for for tidlig fødsel , vil legen ofte gi moren en serie steroide injeksjoner for å hjelpe utviklingen av babyens lunger raskere. Referert til som antitatisk steroidbehandling, er prosedyren overraskende effektiv for å redusere risikoen for potensielt livstruende komplikasjoner, inkludert åndedrettssyndrom (RDS) .
Betametason eller dexametason er de to steroider som vanligvis brukes i tilfelle av prematur levering, injisert minst 24 timer før og ideelt sett ikke mer enn en uke før barnets fødsel. Terapien er foreskrevet i en serie med to skudd som leveres 24 timer fra hverandre.
Hvordan Antenatal Steroider Arbeid
Steroider, mer hensiktsmessig referert til som kortikosteroider, er syntetiske former av naturlige humane hormoner som brukes til å redusere betennelse. Når det brukes antatalt, transporteres stoffet til babyen gjennom moderens blodbane og hjelpemidler ved å modne babyens lunger på to viktige måter:
- Det øker produksjonen av overflateaktive stoffer , en blanding av lipider og proteiner som produseres av kroppen, noe som senker overflatespenningen i lungene og gjør ånden lettere.
- Det reduserer væsken i lungene, og hjelper til med åndedrettsvern ved å øke lungevolumet.
Hvis injeksjonene gis mer enn en uke før fødselen, har effektene en tendens til å avta og kan potensielt reversere fordelene ved behandling.
Fordi det ikke er anbefalt å gjennomgå flere kurs , er det viktig å injisere injeksjonene så nær det foreskrevne vinduet som mulig.
Mulige bivirkninger
De fleste studier har konkludert med at bruken av steroider på grunn av steroider ikke forårsaker langvarig skade på babyen. Selv om det hadde vært noen forslag om at praksisen var knyttet til adiposity (økt kroppsfett og vekt) hos barn, hadde det meste av undersøkelsen vært begrenset til dyremodeller.
En studie publisert i juni 2017-utgaven av pediatrisk forskning motsatte seg kravet, og konkluderte med at blant 186 14-åringer som hadde blitt født for tidlig - noen av dem hadde blitt utsatt for steroider i anatomi og andre som ikke hadde hatt statistikk forskjell i grad av adiposity mellom begge grupper.
Med det som er sagt, er en av de vanligste bivirkningene av antital steroid bruk lav fødselsvekt , vanligvis relatert til babyer som hadde vært utsatt for mer enn ett løpet av kortikosteroider. Størstedelen av dagens bevis tyder på at babyer utsatt for flere doser har en 300 prosent større risiko for lav kroppsvekt og ingen bedre eller dårligere utfall sammenlignet med babyer utsatt for et enkelt kurs.
I alle tilfeller, men noen få tilfeller, ville barn med lav fødselsvekt til slutt "fange opp" da de var småbarn uten innvirkning på enten kognitiv eller motorisk utvikling.
På samme måte er det ikke noe bevis for at foster steroider kan skade moren (bortsett fra kanskje ved å forårsake lokal smerte eller hevelse på injeksjonsstedet). Det eneste unntaket var blant mødre som hadde gjennomgått flere kurs, hvorav en håndfull hadde rapportert midlertidige soveproblemer.
> Kilder:
> American College of Obstetrics og Gynekologer. "ACOG-komiteens uttalelse: Antenatal Corticosteroid Therapy of Fetal Maturation." Obstetri og gynekologi. 2017; 130 (2): e102-e109. DOI: 10,1097 / AOG.0000000000002237.
> Washburn, L .; Nixon, P .; Snively, B. et al. "Anortatal kortikosteroider og kardiometabolske utfall hos ungdom født med svært lav fødselsvekt." Pediatrisk forskning. 2017; 82-107. DOI: 10,1038 / pr.2017.133.