Hvordan mangel på et kjemisk overflateaktivt middel kan føre til RDS i preemier
Åndedrettssyndrom, eller RDS, hos prematur babyer er en av de vanligste helseproblemene som skyldes å bli født tidlig. Ufødte lunger er skyldige i RDS, noe som forårsaker problemer med å puste.
Tidligere babyens lunger
De arbeidsdelene av lungene er alveolene, små sekker i lungene som blåser opp med luft når vi puster. Alveoli er dekket med små blodkar som bærer oksygen fra luften vi puster til resten av kroppen.
I premature babyer virker alveoliene ikke alltid så godt de burde. Et kjemisk kalt overflateaktivt middel holder vanligvis alveolene åpne slik at de fyller seg lett med luft og arbeider effektivt. Babyer har ikke nok overflateaktivt middel for å holde alveolene åpne før de er nært termen. Når alveolene ikke har nok overflateaktivt stoff, kollapser de, og gassutveksling kan ikke forekomme.
Lungene begynner ikke å lage overflateaktive midler til senere i svangerskapet, men preemier kan ikke holde alveolene åpne, så vel som fullfødte babyer. De må jobbe veldig hardt for å fylle alveolene når de puster og ikke får nok oksygen til kroppene sine. Denne tilstanden kalles åndedrettssyndrom, eller RDS. For å unngå dette problemet, vil legene ofte gi svært premature babyer en eller flere doser syntetisk overflateaktivt middel.
Din preemie har høyere risiko for RDS hvis:
- en søsken har blitt diagnostisert med RDS
- babyens mor hadde graviditetsdiabetes
- Barnet ble levert av keisersnitt eller ble indusert
- arbeidskraft var veldig rask eller var uvanlig vanskelig
- babyen er en av multipler (tvillinger, triplets, etc.)
Symptomer på RDS
Barn med RDS har problemer med å puste. De kan flare neseborene når de puster, puster veldig fort (kalt tachypnea ), ser blek eller litt blåaktig grå, gjør grunting eller sukkende lyder når de puster eller puster så hardt at du kan se ribbenene når de inhalerer.
For å diagnostisere RDS, kan leger bruke en eller flere av flere tester, inkludert røntgenstråle, blodgassanalyse og / eller en blodprøve for å utelukke infeksjoner eller andre problemer.
Hvordan behandles RDS?
Noen tilfeller av åndedrettssyndrom er ganske milde, og andre kan være svært alvorlige. RDS behandles annerledes avhengig av alvorlighetsgraden. Behandlingsalternativene inkluderer:
- Tid: En baby med mild RDS kan ikke motta noen annen behandling enn nært overvåking de første dagene i livet til lungene begynner å lage overflateaktive midler.
- Åndedrettsstøtte: Spedbarn med moderat til alvorlig RDS kan trenge hjelp med å puste eller oksygenere blodet. Åndedrettstøtte kommer ofte i form av en nesekanal, kontinuerlig positivt luftveis trykk (CPAP) , eller mekanisk ventilasjon.
- Kunstig overflateaktivt middel: Spedbarn med alvorlig RDS kan gis overflateaktivt middel direkte inn i lungene, for å hjelpe lungene til å holde seg oppblåst mens de blir modne.
Kan RDS forebygges?
Hvis prematur levering er uunngåelig, men ikke nært, blir steroider gitt til moren før leveransen kan hjelpe en baby lungene til å produsere overflateaktivt middel. Steroider fungerer best når de gis mellom 24 timer og 7 dager før fødselen, så de er ikke nyttige i hver graviditet.
kilder:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "Antenatal kortikosteroidbehandling: En meta-analyse av randomiserte studier, 1972 til 1994." American Journal of Obstetrics and Gynecology. Juli 1995 173: 322-334.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Den forrige babyboken: Alt du trenger å vite om din for tidlig baby fra fødsel til alder en. Little, Brown og Co., New York, 2004.