Hva betyr det hvis legen din sier at babyen din vil være en moderat preterm baby? Hva kan du forvente?
Hva er en moderat baby?
Ifølge mange definisjoner er en moderat for tidlig baby født mellom 31 og 34 uker svangerskapstid. En mikropreemie er født før 26 uker graviditetsalder ; En veldig tidlig baby er født mellom 27 og 30 uker svangerskapsalder, og en sen for tidlig baby er født mellom 34 og 36 uker svangerskapstid.
Fordi fosteret vokser så raskt i løpet av de siste månedene av svangerskapet, er en moderat for tidlig baby svært forskjellig fra en født tidligere eller senere. Moderat premature babyer står overfor et unikt sett utfordringer og har forskjellige helseproblemer fra andre for tidlige babyer.
Hva ser en moderat Preterm baby ut?
Selv om de er mindre enn fullfødte babyer, ser moderat premature babyer seg som babyer født senere. De har ikke lenger den tynne huden og mangel på kroppsfett som de aller tidligste babyene har. De veier vanligvis mellom 3 1/2 til 5 pounds.
Hvis du besøker en nyfødt moderat premature baby, vil NICU-utstyret trolig være mer skremmende enn barnet selv. Forvente å se:
- Inkubatorer : Selv om moderat premature babyer har begynt å fylle ut, har de fleste ikke nok kroppsfett for å holde seg varm. Barnet kan være i en inkubator eller, for de første flere timene, under en strålende varmere.
- Åndedrettsstøtte: Omtrent halvparten av moderat premature babyer trenger respiratorisk støtte ved fødselen. Nasal CPAP og nasalkanyler er mest brukte, selv om noen moderat premature babyer trenger mekanisk ventilasjon.
- IV linjer: Fordi moderat premature babyer har umodne fordøyelsessystemer, blir melkeinnføringene sakte introdusert og økt over en periode på flere dager. Perifere IV- er brukes ofte til å gi babyen ernæring mens fôrene økes, selv om PICC-linjer og navlestråler kan også brukes.
- Overvåkingsutstyr : Klistremerker på et moderat barns bryst og føtter eller håndledd vil overvåke babyens puls, pustefrekvens og oksygenmetning.
- Feeding tubes : Fordi moderat premature babyer ikke er sterke nok til å ta nok næring til å gå opp i vekt, vil et rør gå fra babyens munn (OG-rør) eller nese (NG-rør) til magen. Røret vil bli brukt til å gi noen melkefoder som barnet ikke kan ta med bryst eller flaske.
Helse bekymringer
En moderat premature baby er vanligvis moden nok ved fødselen for å unnslippe de mest alvorlige helseproblemer av prematuritet . De fleste helseproblemer som er utsatt for moderat premature babyer, er kortvarige og løst før NICU-utslipp.
- Gulsot : Gulsott er forårsaket av normal nedbrytning av røde blodlegemer etter fødselen. Under denne sammenbrudd skaper kroppen avfallsprodukter som for tidlig babyer ikke kan bli kvitt veldig godt. Preemier må kanskje behandles i flere dager med fototerapi for å hjelpe.
- Apné av prematuritet: Apné (når pusten stopper) og bradykardi (når hjertefrekvensen senkes) er vanlig hos prematur babyer. Moderat premature babyer kan lide av apné av prematuritet i flere uker mens kroppene deres er modne. Apné av prematuritet behandles med medisiner og nært overvåking.
- Dårlig føding: Moderat premature babyer er ikke sterke nok til å ta alle sine matvarer fra brystet eller flasken, og kan ikke samordne suger, svelger og puster godt. Det kan være frustrerende for foreldrene å forlate sine babyer i NICU når de ser ut til å være gode på alle måter, bare fordi de ikke er sterke nok til å amme eller flaskere .
- Åndedrettsstress : Lungutvikling er ikke fullført før en baby har nådd full sikt, og moderat premature babyer har noen ganger problemer med å puste ved fødselen. De kan puste for raskt (tachypnea), har lavt oksygenmetning, eller vise andre tegn på at de har problemer med å puste. Åndedrettsstøtte kan være nødvendig, spesielt i løpet av de første dagene av livet.
Hva er Tachypnea?
Tachypnea er rask pusting. Nyfødte babyer puster vanligvis mellom 40 og 60 puste per minutt. En respiratorisk hastighet raskere enn 60 puste per minutt kalles tachypnea . Både for tidlige babyer og babyer født på sikt kan puste raskt på grunn av en tilstand som kalles forbigående tachypnea hos nyfødte (TTN), en mild tilstand. Barn med TTN kan kreve respiratorisk støtte , og puster vanligvis vanligvis innen 1 eller 2 dager. I prematur babyer kan tachypnea være et tegn på åndedrettssyndrom , en mer alvorlig tilstand som kan ta lengre tid å gjenopprette fra.
Hvor lenge vil en moderat baby være i NICU?
Alle premature babyer må møte visse milepæler før de kan slippes trygt fra NICU. De må kunne spise, puste og holde seg varm alene. Moderat premature babyer tar flere uker for å møte disse milepælene og blir vanligvis utladet ved ca 36 uker svangerskapstid.
Langtidsproblemer
De fleste moderat premature babyer forlater NICU uten noen varig virkning av prematuritet. Noen kan trenge kortvarig omsorg etter utslipp; de kan ta med en apnémonitor hjem med dem eller trenger oksygen hjemme i noen måneder. Om lag 15% vil ha svake funksjonshemminger som utviklingsforsinkelser eller problemer i skolen, og ytterligere 5% til 8% vil ha mer alvorlige fysiske og kognitive begrensninger.
Det er mange ting foreldre kan gjøre for å sikre at deres babyer har best mulig utfall:
- Få tidlig fødselspleie: Moms kan redusere risikoen for tidlig fødsel ved å få tidlig fødselspleie. Forventende mødre bør snakke med legen sin tidlig om deres sjanser til å ha en for tidlig baby; i henhold til Mars of Dimes er disse samtalene for sjeldne.
- Tilbring tid i NICU: Hvis du har født en moderat prematur baby, tilbringer du så mye tid i NICU som mulig. Lær om din babys tilstand, bånd med babyen din , og bli god til å føde din preemie .
- Utforsk tidlig intervensjon : Hvis barnet ditt viser tegn på utviklingsforsinkelse eller har alvorlige helseproblemer i NICU, snakk med barnelege om tidlig inngrep (EI). Tidlige intervensjonsprogrammer er gratis for foreldre og kan hjelpe premature babyer raskere å ta kontakt med sine jevnaldrende.
kilder:
> Gunter, J. Preemie Primer Da Capo, 2010.
Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M, og Schneiderman, R. "Clinical Outcomes and Cost of the Preterm Infant." Fremskritt i Neonatal Care April 2007; 7, 80-87.
Qiu, X et al. "Sammenligning av Singleton og Multiple-Birth utfall av spedbarn født på eller før 32 uker av svangerskapet." Obstetrics & Gynecology Feb 2008; 111, 365-371.