En mikropreemie er en baby som er født mindre enn 1 pund, 12 gram (800 gram) eller før 26 ukers svangerskap. Siden disse typer babyer er født måneder før forfallsdatoen, møter mikropreemier lange opphold i neonatal intensivavdeling (NICU). Selv om mange ekstremt for tidlige babyer vokser opp uten langtidseffekter av prematuritet, står andre overfor alvorlige helseproblemer gjennom livet.
Hva utgjør en tidlig baby?
For å gi deg litt kontekst, anses enhver baby som er født før 37 uker, å bli for tidlig (også kjent som preterm). Mikro preemier er de mest for tidlige babyer av alle. Barn som er født mellom 27 uker og 30 ukers svangerskap kalles "svært tidlig", babyer som er født mellom 31 og 34 uker, er merket "moderat for tidlig", og de som er født mellom 34 og 37 uker, er gravid, heter "sen preterm."
Hva er overlevelsesfrekvensen for mikropreemier?
Mikropreemier er svært skjøre, og hver dag en mor bruker gravid, øker barnets sjanse til overlevelse.
| Fødselsuke | Gjennomsnittlig overlevelsesrate |
|---|---|
| 22 uker | Om lag 10% av babyene overlever |
| 23 uker | 50% til 66% av babyene overlever |
| 24 uker | 66% til 80% av babyene overlever |
| 25 uker | 75% til 85% av babyene overlever |
| 26 uker | Over 90% av babyene overlever |
Hva ser en Micro Preemie ut?
Mange mennesker er overrasket over hvor små mikropreemier er.
Deres hud er tynn, med synlige årer, og det kan se klebrig eller gelatinøst ut. Hvis du besøker en micro preemie i NICU, kan du forvente å se følgende:
- Åndedrettsstøtte : En mikropreemie har vanligvis et rør som kommer fra hans eller hennes munn, som er koblet til en ventilator som puster til babyen. Noen mikropreemier kan puste på egenhånd og vil være på kontinuerlig positivt luftveis trykk (CPAP) i stedet. Disse babyene vil ha CPAP masker festet fast over deres nese.
- IV linjer: Mikropreemier har umodne fordøyelsessystemer og blir først gitt intravenøs (IV) ernæring. De fleste vil ha IV linjer i deres navlestrengstubber (kalt navlestreng ) for den første uken eller to liv, og en PICC-linje eller perifer IV senere.
- Overvåkingsutstyr: Alle NICU-pasienter overvåkes nøye. En mikropreemie kan ha kablede klistremerker på brystet, føttene, håndleddene, armer og ben. Dette måler babyens hjerte- og pustefrekvens og blodets oksygenmetning. En skjerm som er festet til en navlestrengningsledning IV-linje, kan måle blodtrykket.
- NG / OG-rør : Fordi en mikropreemie er for umoden å spise fra en flaske eller fra brystet, vil et rør gå fra hans eller hennes munn (OG-rør) eller nese (NG-rør) i magen.
Umiddelbare, kortvarige helseproblemer for mikropreemier
Umiddelbart etter fødselen og under en mikropreemies NICU-opphold, ser leger og sykepleiere nøye på flere alvorlige medisinske tilstander, som disse, under.
- Åndedrettssyndrom (RDS) : De fleste mikropreemier (ca. 85%) har problemer med å puste etter fødselen. RDS er behandlet med respiratorisk støtte og medisinering.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Bare over halvparten av mikropreemier har en PDA. En PDA er en vedvarende forbindelse mellom de store blodkarene nær hjertet. Forbindelsen er normal for et foster, men bør lukkes når en baby er født og begynner å puste. PDA er behandlet med medisinering eller kirurgi.
- Sepsis: Premature babyer er utsatt for infeksjon av flere grunner. Mikropreemier har umodne immunsystemer og står overfor mange invasive prosedyrer i NICU, som hver kan tillate bakterier å komme inn i kroppen. Om lag 40% av mikropreemiene trenger antibiotika til å behandle bakterielle infeksjoner.
- Intraventrikulær blødning (IVH): IVH bløder i deler av hjernen. Mikropreemier har skjøre blodårer i hjernen, og disse karene kan enkelt ødelegge. Omtrent en fjerdedel av mikro-preemier har alvorlig IVH. De fleste tilfeller av IVH løser seg selv, men noen babyer kan trenge operasjoner for å hjelpe drenere ekstra væske.
- Retinopati av for tidlighet (ROP): Blodkarene i en mikropreemie øyne er ikke fullt dannet ved fødselen. Når fartøyene utvikler seg, kan de vokse så raskt at de skader retina. Litt under 15% av mikropreemiene utvikler ROP, som vanligvis løser seg selv. Kirurgi kan være nødvendig i alvorlige tilfeller.
- Nekrotiserende Enterocolitis (NEC): Siden mikropreemier har umodne fordøyelsessystemer, er tarmene deres utsatt for infeksjon. I NEC blir foringen av tarmene smittet og begynner å dø. Om lag 7% av mikropreemiene utvikler NEC, noe som kan være ekstremt alvorlig. NEC behandles med IV væsker og medisiner. Det kan være nødvendig med kirurgi.
Langsiktige helseproblemer med mikropreemier
Mange mikropreemier viser ingen langsiktige effekter av prematuritet. Faktisk, innen 8 år, har ca 60% normale IQ. Imidlertid kan andre mikropreemier ha livslang helseproblemer, inkludert de som er oppført nedenfor.
- Kognitive problemer: Utviklingsforsinkelser , problemer i skolen og andre kognitive problemer er vanlige effekter av prematuritet. Om lag 20% av mikropreemiene har alvorlige kognitive funksjonshemminger innen 8 år, og ytterligere 20% har milde til moderate kognitive problemer.
- Cerebral parese: Ca 10% av mikropreemiene har moderat til alvorlig cerebral parese.
- Kronisk lungesykdom: Omtrent halvparten av mikropreemier trenger oksygen ved NICU-utslipp. Mikropreemier kan også ha astma eller andre respiratoriske problemer, inkludert bronkopulmonal dysplasi eller BPD.
- Fordøyelsesproblemer: Mikropreemier er utsatt for fordøyelsesproblemer som GERD , matavslag eller dårlig fôring.
- Visjon eller hørselstap: Mellom 2% og 3% mikropreemier har permanent syn eller høreproblemer på grunn av komplikasjoner av prematuritet.
Forbedre babyens utfall
Selv om mikropreemier kan møte alvorlige helseproblemer, er det mange ting du kan gjøre som foreldre for å gi barnet ditt best mulig start.
- Få tidlig fødselspleie: Når du blir gravid, snakk med legen din tidlig om hvordan du minimerer risikoen for tidlig fødsel . Tidlig fødselspleie kan hjelpe mammaer med å unngå tidlig levering.
- Ha barnet ditt på et sykehus med en NICU: Hvis du vet at babyen din vil være for tidlig, kan du levere på et sykehus med nivå 3 NICU med 24-timers neonatologidekning, slik at han eller hun får best mulig start.
- Lær tegn på for tidlig fødsel: Mens du er gravid, sørg for at du forstår tegn på tidlig arbeid , og søk lege omgående hvis du utvikler noen av dem.
- Søk tidlig inngrip: Barn født tidlig kan kvalifisere for statslige, tidlige intervensjonsprogrammer . Starte disse programmene så snart som mulig kan bidra til å minimere eventuelle kognitive effekter av prematuritet.
kilder:
Hoekstra, R et al. "Overlevelses- og langsiktig utvikling av nyreneutvikling av ekstreme premature spedbarn født 23-26 uker" Gestasjonsalder ved et tertiært senter. " Pediatrics Jan 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X et al. "Sammenligning av Singleton og Multiple-Birth utfall av spedbarn født på eller før 32 uker av svangerskapet." Obstetrics & Gynecology Feb 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Neurodevelopmental utfall av ekstremt lave fødselsvektspedbarn <32 uker" Gestation mellom 1993 og 1998. " Pediatrics september 2005; 116, 635-643.