Hva er en sen preterm spedbarn?
Forsinkede spedbarn - babyer født mellom 34 og 37 ukers svangerskap - ser ut som mindre versjoner av fullfødte babyer. I lang tid ble late preterm babyer behandlet som fullfødte babyer. Imidlertid har forskning i økende grad vist at disse babyene ikke er de samme som fullfødte spedbarn, og at de har et unikt sett med behov og utfordringer.
Babyer født nær sikt er faktisk preemier.
Selv etter 37 ukers svangerskap, kan fullfødte spedbarn ha noen av de samme problemene som sentimente babyer. Risikoen for helseproblemer på grunn av prematuritet begynner å avta rundt 37 uker, men avtar ikke helt til 39 ukers svangerskap .
Umiddelbare helseproblemer
I timer etter fødselen står babyer overfor flere utfordringer da de tilpasser seg liv utenfor livmoren. Åndeduft, vær varm og bli vant til verden er alt hardt arbeid! Selv om mange forsinkede babyer justerer seg bra, har noen problemer. Selv forsinkede babyer født til friske mødre uten komplikasjoner kan komme overfor:
- Åndedrettsproblemer: Åndedrettsproblemer opptrer hos 4,2% av forrige fødselsår, men bare 0,1% av fulle fødselsår. Åndedrettsproblemer kan være milde eller alvorlige, og kan omfatte åndedrettssyndrom, forbigående tachypnea hos nyfødte, lungehypertensjon og behov for åndedrettsstøtte .
- Hypoglykemi: Mens bare 0,4% av babymedlemmer lider av lavt blodsukker i timene etter fødselen, er 6,8% av forsinkede babyer hypoglykemiske etter fødselen. Babyer som er født tidlig, har ikke lagret så mye sukker som fulle babyer, og blir lett hypoglykemiske når de er kalde eller stresset.
- Dårlig termoregulering: Preterm babyer har ikke så mye lagret fett som begrepet babyer har, og de blir kaldt lett. Kalde babyer brenner mer kalorier for å prøve å holde seg varm, noe som gjør hypoglykemi verre og reduserer vektøkning.
Bekymringer i de første ukene
Selv etter at sene premature babyer har gjort den første tilpasningen til liv utenfor livmoren, står de fortsatt overfor utfordringer. Disse utfordringene fører til en høy grad av tilbaketrekning av sykehus hos sena premature babyer som er utladet innen 48 timer etter fødselen. Foreldre og barneleger som bryr seg om forsinkede babyer, må være forsiktig med å sørge for at disse skjøre babyene blir sunne etter at de går hjem.
- Gulsot: Selv om bare 2,5% av fullfødte babyer har gulsot som er alvorlig nok til å trenge fototerapi, har 18% av de siste premature babyene gulsott dårlig nok til at det må behandles.
- Feeding utfordringer: Late preterm babyer blir lett trøtt og kan ikke være sterke nok matere å drikke nok brystmelk eller formel for å få vekt. Dette kan føre til dehydrering eller manglende evne til å trives. Ammingsfeil er en annen risiko: Mammas hvis babyer ikke ammer effektivt, kan ikke produsere nok melk til å mate sine babyer.
- Sepsis: Fordi deres immunforsvar ikke er fullt utviklet, har sent premature spedbarn en større infeksjonsrisiko enn termiske babyer. De har større sannsynlighet for å få blodarbeid trukket til å teste for infeksjon og er mer sannsynlig å kreve antibiotikabehandling.
Ytterligere bekymringer
Mange av problemene som sene premature babyer står overfor, er kjent for å påvirke hjernens utvikling.
Dessverre har de fleste studier av langsiktige nevroutviklingsresultater i premature babyer fokusert på babyer født før 34 uker. Vi vet at sen tidlige babyer er i fare for utviklingsforsinkelse, og det gjøres mer forskning for å se hvor sentimente babyer gjør i skolen etter hvert som de blir eldre. Likevel, med stor omhu, vil flertallet av disse spedbarnene nok gjøre det bra.
Darcy, A. MSN, RN. "Komplikasjoner av Late Preterm Infant." Journal of Perinatal & Neonatal Nursing januar / mars 2009. 23; 78-86.
Melamed, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N., Hod, M. MD, Yogev, Y. MD. "Kortvarig neonatal utfall i lavrisiko, spontan, singleton, sen preterm leveranser." Obstetrics & Gynecology August 2009. 114; 253-260.