Blant de anerkjente årsakene til gjentatte miskramper er udiagnostiserte eller dårlig kontrollerte helsemessige forhold hos moren. Undiagnosed skjoldbrusk sykdom er et slikt problem knyttet til abort i noen studier. Gitt at symptomene på skjoldbrusk sykdom ofte er mindre enn åpenbare, lurer mange kvinner med tilbakevendende miskramper om de kan ha ubehandlet skjoldbrusk tilstand.
Skjoldbruskantistoffer og deres rolle i abort
Skjoldbrusk sykdom er faktisk en kategori av forskjellige problemer snarere enn en enkelt enhet. Det er mye blandet informasjon om hva som kan være en faktor i miscarriages. Her er hva UpToDate, et nettbasert referanseplass for leger og pasienter, har å si:
"Noen studier har rapportert en økt frekvens av fosterskader hos kvinner med høyt serum-skjoldbrusk antistoffkonsentrasjoner (skjoldbruskkjertelperoxidase eller tyroglobulin), inkludert de som er euthyroid. Skjoldbrusk autoimmunitet har også vært relatert til uforklarlig infertilitet og implanteringsfeil. Direkte bevis på årsakssammenheng, Imidlertid mangler fortsatt og motstridende data er også rapportert.
Dårlig kontrollert skjoldbrusk sykdom (hypo- eller hyper-thyroidisme) er forbundet med infertilitet og graviditetstap . Overdreven skjoldbruskhormon øker risikoen for abort uavhengig av moderens metabolske dysfunksjon. "
Så det er uklart hva skjoldbruskantistoffer (antistoffer mot skjoldbruskkjertelproteiner) betyr når det gjelder abort. Noen studier tyder på at kvinner med skjoldbruskkjertelantistoffer har høyere risiko for abort eller infertilitet selv når hormonnivåene er normale, men bevisene er blandet, og akkurat nå er det ikke nok informasjon om å si om skjoldbruskkjertelantistoffer er direkte relatert til miskarriene i slike tilfeller .
Hvis du er i fare for skjoldbrusk sykdom, vil legen din trolig se nærmere på skjoldbruskhormonnivået. Ukontrollert hypertyreose og hypothyroidisme ser ut til å være knyttet til miscarriages, og fordi disse forholdene kan behandles med medisinering, er det verdt å konsultere lege dersom du tror at du kan være i fare.
Screening og behandling av skjoldbruskkjertel
Hvis du føler at du har symptomer på hypothyroidisme eller hypertyreose, spør legen din om testing. Testprosessen består vanligvis av enkle blodprøver. Du bør også fortelle legen din dersom du hadde hypertyreose som ble kurert ved radioaktiv jodbehandling eller kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen. Kroppen din fremdeles gjør antistoffer som kan påvirke babyens skjoldbruskkjertel.
Behandlingen varierer etter tilstanden, men vanligvis inneholder behandlingen for hypo eller hypertyreose sammen med medisiner for å erstatte skjoldbruskkjertelhormoner eller redusere overskytende hormonnivåer, henholdsvis. Medisinene er trygge under graviditeten.
Hvis du har alvorlig hypertyreose, kan legen din behandle deg med antithyroid medisiner som propylthiouracil i de tre første månedene av svangerskapet. Methimazol kan brukes i stedet da det har færre bivirkninger, men det er litt mer sannsynlig å forårsake alvorlige fødselsskader.
Ofte betyr endringer i produksjon av antistoffer under graviditet at kvinner ikke trenger antithyroid medisiner innen tredje trimester.
Det er umulig å si om skjoldbruskkjertelen forårsaket et fortabort abort, med mindre testing ble gjort på tidspunktet for tapet. Hvis du har et skjoldbruskkjertelproblem, er det imidlertid en god idé å få tilstanden under kontroll før du blir gravid igjen.
Andre kroniske sykdommer knyttet til abort
Ukontrollert diabetes, nyresykdom og lupus er noen få eksempler på kroniske sykdommer som kan bety høyere risiko for abort når det ikke administreres. Men vanligvis har mødre som har disse sykdommene andre symptomer. Miscarriages er vanligvis ikke det første tegn på at det er et problem (men se legen din dersom du tror du har andre symptomer).
Det er en viss mistanke om at uoppdaget cøliaki kan spille en rolle i gjentatte miskramper , men ikke noe bevis på dette tidspunktet. Antiphospholipid syndrom er en vanligvis stille tilstand som er funnet hos ca 15 prosent av kvinner med gjentatte miskramper, og sjansen er at legen din vil anbefale testing for antiphospholipid antistoffer hvis du har hatt tre eller flere miskramper.
> Kilder:
> Skjoldbrusk sykdom og graviditet. Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Definisjon og etiologi av gjentatt svangerskapstap. Oppdatert. https://www.uptodate.com/contents/definition-and-etiology-of-recurrent-pregnancy-loss#H20.