Fallopian rør er to tynne rør, en på hver side av livmoren, som bidrar til å lede det modne egget fra eggstokkene til livmoren. Når en hindring forhindrer egget fra å reise nedover røret, har en kvinne et blokkert fallopierør, også kjent som tubalfaktor infertilitet. Dette kan oppstå på en eller begge sider, og er årsaken til infertilitet hos 40 prosent av infertile kvinner.
Det er uvanlig for kvinner med blokkert fallopierør å oppleve symptomer. Mange kvinner antar at hvis de har regelmessige perioder, er deres fruktbarhet bra. Dette er ikke alltid sant.
Hvordan blokkert fallopian Tubes Årsak Infertilitet?
Hver måned, når eggløsning oppstår, slippes et egg fra en av eggstokkene. Egget reiser fra eggstokken, gjennom rørene og inn i livmoren. Spermien må også svømme seg fra livmorhalsen, gjennom livmoren, og gjennom egglederne for å komme til egget. Gjødsel skjer vanligvis mens egget går gjennom røret.
Hvis et eller begge fallerørene er blokkert, kan egget ikke nå livmoren, og sædemidlet kan ikke nå egget, forhindrer befruktning og graviditet.
Det er også mulig for røret ikke å bli blokkert helt, men bare delvis. Dette kan øke risikoen for tubal graviditet, eller ektopisk graviditet.
Hva er symptomene på blokkert fallopian Tubes?
I motsetning til anovulasjon , hvor uregelmessige menstruasjonssykluser kan antydes et problem, forårsaker blokkert fallopierør sjelden symptomer.
En spesifikk type blokkert fallopian kalt hydrosalpinx kan forårsake lavere magesmerter og uvanlig vaginal utslipp, men ikke alle kvinner vil ha disse symptomene. Hydrosalpinx er når en blokkering får røret til å dilate (økning i diameter) og fylle med væske. Fluidet blokkerer egget og sperma, forhindrer befruktning og graviditet.
Men noen av årsakene til blokkert fallopierør kan føre til andre problemer. For eksempel kan endometriose og bekkenbetennelsessykdom føre til smertefull menstruasjon og smertefull samleie, men disse symptomene peker ikke nødvendigvis på blokkert rør.
Hva forårsaker blokkert fallopian Tubes?
Den vanligste årsaken til blokkert fallopierør er bekkenbetennelsessykdom (PID). PID er et resultat av en seksuelt overførbar sykdom, men ikke alle bekkeninfeksjoner er relatert til STDs. Også, selv om PID ikke lenger er til stede, øker risikoen for blokkert rør en historie med PID eller bekkeninfeksjon.
Andre potensielle årsaker til blokkert fallopierør inkluderer:
- Nåværende eller historie av en STD-infeksjon, spesielt klamydia eller gonoré
- Historie av livmor infeksjon forårsaket av abort eller abort
- Historien om et bruddbilde
- Historien om abdominal kirurgi
- Tidligere ektopisk graviditet
- Før kirurgi som involverer eggleder
- endometriose
Hvordan blir blokkert rør diagnostisert?
Blokkerte rør diagnostiseres vanligvis med en spesialisert røntgenstråle kalt hysterosalpiogram eller HSG . Denne testen innebærer å plassere et fargestoff gjennom livmorhalsen ved hjelp av et lite rør. Når fargen har blitt gitt, vil legen ta røntgenstråler i bekkenområdet.
Hvis alt er normalt, vil fargestoffet gå gjennom livmoren, gjennom rørene, og spyle ut rundt eggstokkene og inn i bekkenhulen. Hvis fargestoffet ikke kommer gjennom rørene, kan det hende du har et blokkert eggleder.
Det er viktig å vite at 15 prosent av kvinnene har en "falsk positiv", der fargestoffet ikke kommer forbi uterus og inn i røret. Blokkering ser ut til å være rett der eggleder og livmor møtes. Hvis dette skjer, kan legen gjenta testen en gang til, eller bestille en annen test for å bekrefte.
Andre tester som kan bestilles, inkluderer ultralyd, sonderende laparoskopisk kirurgi eller hysteroskopi (hvor de tar et tynt kamera og legger det gjennom livmorhalsen for å se på livmoren).
Blodarbeid for å sjekke om det finnes klamydia antistoffer (som vil innebære tidligere eller nåværende infeksjon) kan også bestilles.
Potensielle behandlinger: Kan du bli gravid med blokkert fallopianrør?
Hvis du har ett åpent rør og ellers er sunt, kan du bli gravid uten å ha for mye hjelp. Legen din kan gi deg fruktbarhetsmedikamenter for å øke sjansene for eggløsning på siden med det åpne røret. Dette er imidlertid ikke et alternativ, hvis begge rørene er blokkert.
Laparoskopisk kirurgi for blokkert fallopianrør
I noen tilfeller kan laparoskopisk kirurgi åpne blokkert rør eller fjerne arrvæv som forårsaker problemer. Dessverre fungerer denne behandlingen ikke alltid. Sjansen for suksess avhenger av hvor gammel du er (jo yngre, jo bedre), hvor dårlig og hvor blokkeringen er, og årsaken til blokkering.
Hvis bare noen få sammenhenger mellom rørene og eggstokkene, er sjansene for å bli gravid etter operasjonen gode. Hvis du har et blokkert rør som ellers er sunt, har du 20 prosent til 40 prosent sjanse for å bli gravid etter operasjonen.
Din risiko for ektopisk graviditet er høyere etter operasjonen for å behandle tubal blokkering. Legen din bør nøye overvåke deg hvis du blir gravid og være tilgjengelig for å hjelpe deg med å bestemme hva som passer best for deg.
Kirurgi er ikke riktig for alle. Hvis det er tykt, er flere adhesjoner og arrdannelse mellom rørene dine og eggstokkene, eller hvis du har blitt diagnostisert med hydrosalpinx, kan det være at det ikke er et godt alternativ for deg.
Også, hvis det er noen mannlige infertilitetsproblemer , vil du kanskje hoppe over kirurgi. Andre grunner til å avstå kirurgi inkluderer ytterligere fruktbarhetsfaktorer i tillegg til blokkerte fallopierør (som alvorlige problemer med eggløsning) eller avansert fødselsalder.
I disse tilfellene er IVF-behandling din beste innsats.
IVF for blokkert fallopian Tubes
Før oppdagelsen av IVF , hvis reparasjon kirurgi ikke fungerte eller ikke var et alternativ, hadde kvinner med blokkert rør ingen muligheter for å bli gravid.
IVF gjør unnfangelse mulig. IVF-behandling innebærer å ta fruktbarhetsmedikamenter for å stimulere eggstokkene. Ved hjelp av en ultralydstyrt nål gjennom vaginalveggen, henter legen din eggene direkte fra eggstokkene. I laboratoriet settes eggene sammen med sæd fra den mannlige partneren eller en sæddonor. Forhåpentligvis, noen av eggene befruktes og noen sunne embryoer resulterer. Ett eller to friske embryoer velges og overføres til livmoren.
IVF unngår helt fallopian rør, slik at blokkeringer spiller ingen rolle.
Når det er sagt, har forskning funnet at et betent rør kan redusere oddsene for IVF-suksess . Hvis du har hydrosalpinx (væskefylt rør), kan legen din anbefale kirurgi for å fjerne røret. Deretter, etter å ha kommet seg tilbake fra kirurgi, kan IVF bli prøvd.
Et ord fra Verywell
Når bare ett eggstokkrør er blokkert, kan det være en mulighet å bli gravid alene eller med lavteknologiske behandlinger. Men når begge rør er blokkert, kan kirurgi eller IVF-behandling være dine eneste alternativer. Kirurgi kan dekkes av forsikring, men IVF behandling er sjelden. Den høye kostnaden ved IVF forhindrer mange par med denne årsaken til infertilitet fra å kunne ha en baby.
Snakk med legen din om alle dine valg. Hvis IVF eller kirurgi ikke er mulig for deg, vil du kanskje vurdere adopsjon, pleie eller velge å leve et barnfritt liv . Sørg for at du også har følelsesmessig støtte når du navigerer i denne situasjonen.
> Kilder:
> Conceiving After Tubal Surgery: Faktaark. American Association of Reproductive Medicine.
> Hydrosalpinx: Faktaark. American Association of Reproductive Medicine.