Nåværende diagnose og behandling av mannlig infertilitet
En av de viktigste årsakene til infertilitet er lavt sæddann og motilitet. Det, kombinert med dårlig spermekvalitet, representerer 90 prosent alle tilfeller av infertilitet hos menn og hvor som helst fra 20 t0 40 prosent i par.
Det er en frustrerende og ofte nedslående tilstand som rammer nesten en av seks menn. Årsaker spenner fra arvelige faktorer og livsstilsvalg til tidligere infeksjoner og alder.
Kjennetegn ved lav sperm count og motilitet
Oligoasthenoteratozopermia (OAT) er begrepet vi brukte til å beskrive denne tilstanden. Per definisjon er OAT preget av sæd med følgende egenskaper:
- et unormalt lavt antall spermier (oligozoospermia)
- et unormalt lavt antall spermier med god motilitet (asthenozoospermi)
- et unormalt lavt nivå av sæd av en sunn form (teratozoospermia)
Begrepet oligoasthenoteratozoospermi brukes når alle tre faktorene er til stede.
Idiopatisk oligoasthenoteratozoospermi brukes når årsaken til tilstanden er uklar. Opptil 30 prosent av mannlige infertilitetssaker sies å ha idiopatisk OAT.
Årsaker og behandling av OAT
Faktorene for OAT kan i stor grad deles opp i fire kategorier: genetiske faktorer, livsstilsfaktorer og testikulære faktorer og testikulær / ejakulatorisk dysfunksjon.
Genetiske faktorer kan påvirke alle stadier av mannlig fruktbarhet, som spenner fra DNA-skade i sædceller (spermatozoer), genetiske defekter av Y-kromosomet og genetiske lidelser som Klinefelter syndrom.
De fleste faktorene kan ikke behandles i seg selv, men kan ofte overvinnes ved bruk av in vitro fertilisering (IVF) .
Livsstilsfaktorer involverer både vaner og forhold som direkte påvirker menneskets sædcelle. Mange av disse faktorene er foranderlige og kan forbedre mannens sjanse til å bli gravid.
Blant dem:
- Røyking er sterkt knyttet til mannlig infertilitet, selv om årsakene ikke er helt klart. Det vi vet er at røyking kan redusere sædcellen med 23 prosent, og sædmotiliteten er 13 prosent.
- Alkoholforbruk av litt som fem drinker per uke kan redusere en manns testosteron og kvaliteten på hans sædcelle. Mange rekreasjonsdroger har samme effekt.
- Fedme (BMI over 30) er kjent for å forårsake hormonelle endringer som direkte kan påvirke en manns fruktbarhet. Å være seriøst undervektig (BMI under 18,5) er også en bekymring.
- Anstrengende ridning (sykling, hest) kan forårsake testikkelbetennelse som kan lindres ved bare å ta en pause fra aktiviteten.
- Overoppheting testene er forbundet med lavt sæddann. Årsakene inkluderer for varmt dusjer bad eller badstue, samt å ha stramme truser istedenfor boksere. Overexertion på treningsstudioet kan også ha samme effekt.
- Enkelte medisiner kan også påvirke kvaliteten på sæd (anabole steroider, Tagamet brukes til å behandle magesyre) mens andre bokser påvirker sædmotilitet (Azulfidin brukes til å behandle revmatoid artritt og Macrobid som brukes til å behandle blæreinfeksjoner).
Testikulære faktorer er de som forstyrrer testikkelens evne til å produsere god mengde eller kvalitet av sæd.
Noen av faktorene kan behandles; andre kan ikke. De inkluderer:
- eldre alder
- testikeltrauma
- visse tidligere infeksjoner (syfilis, kusma, malaria) som er kjent for å enten direkte eller indirekte påvirke det mannlige reproduktive systemet)
- utvidelse av varicocele (som ofte kan behandles kirurgisk og ikke-kirurgisk)
- testikkelkreft
- kjemoterapi og strålebehandling
Testikulær og ejakulatorisk dysfunksjon refererer til enhver tilstand som hindrer en manns evne til å ejakulere eller hindre spenningen i mannlig kjønnsorgan. Disse faktorene inkluderer:
- obstruksjon av vas deferens eller ejakulatorisk kanal
- prostatitt (betennelse i prostata)
- retrograd ejakulasjon hvor sæd er utilsiktet omdirigert til blæren
- hypospadier, en medfødt defekt der åpningen av urinrøret ikke ligger på penisens hode
- erektil dysfunksjon (som ofte kan behandles med medisinering)
- impotens av andre årsaker
Et ord fra Verywell
Mens det er bekymrende, kan mange av årsakene til mannlig infertilitet bli behandlet. I tilfelle de ikke kan, finnes det en rekke assisterte reproduksjonsprosedyrer som kan forbedre et pars sjanse til å bli gravid. De inkluderer fruktbarhetsmedikamenter , medisinsk utstyr , kirurgi , eller en kombinasjon av behandlinger.
Uansett hva du gjør, ikke gi opp. Hvis du står overfor mannlig infertilitet, uansett årsak, snakk med en fruktbarhetsekspert som kanskje kan hjelpe.
Kilde
- > Cavallini G. "Male idiopatisk oligoasthenoteratozoospermi." Asiatisk J Androl. Mars 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolameter, O .; Vihljajev, V .; et al. "Årsaker til mannlig infertilitet: En 9-årig prospektiv monokentreundersøkelse på 1737 pasienter med redusert total spermtall." Menneskelig reproduksjon. 2017; 32 (1): 18-31.