Mannlig infertilitet er ikke noe du hører mye om på nyhetene, så du kan bli overrasket over å vite at mannlig infertilitet er nesten like sannsynlig som kvinnelig infertilitet for å være involvert i et pars manglende evne til å oppnå graviditet.
Den gode nyheten er at de fleste tilfeller av mannlig infertilitet kan løses enten ved å behandle problemet eller ved å bruke fruktbarhetsbehandlinger.
Når dette ikke er tilfelle, kan et par som står overfor mannlig infertilitet bli en sperm donor eller adopsjon for å hjelpe til med å bygge sin familie.
Hvor vanlig er mannlig infertilitet?
Ca 10% til 15% av parene vil ikke kunne oppnå graviditet etter ett år med ubeskyttet samleie. Ut fra denne gruppen gjelder følgende statistikk for årsaken til infertilitet generelt:
- En tredjedel av parene vil oppdage fruktbarhetsproblemer hos bare mannen.
- En tredjedel av parene vil oppdage fruktbarhetsproblemer hos begge parter eller vil ha sin infertilitet forblir uforklarlig.
- En tredjedel av parene oppdager fruktbarhetsproblemer i kun kvinnen.
Hvordan er mannlig infertilitet diagnostisert?
Mannlig infertilitet blir vanligvis diagnostisert ved en semenanalyse . Denne relativt enkle testen involverer mannen som gir en sædprøve for et laboratorium for å evaluere. Laboratoriet bruker denne prøven for å måle mengden av sæd og antall spermier og for å evaluere sædform og bevegelse.
Ideelt sett bør testen utføres minst to ganger for å bekrefte resultatene .
Mesteparten av tiden er grunnleggende semenanalyse alt som trengs for å diagnostisere mannlig infertilitet. Imidlertid kan ytterligere testing omfatte:
- En generell fysisk eksamen av en urolog.
- Spesialisert semen analyse, inkludert genetisk testing av sæd (ser etter tilstedeværelse av antistoffer) og vurdering av immobile spermier (for å se om de er døde eller levende).
- Blodarbeid for å kontrollere hormonnivåer, vanligvis FSH og testosteron, men noen ganger også LH, østradiol eller prolaktin.
- Genetisk karyotyping , hvis gjentatt abort er et problem.
- Ultralyd.
- Post-ejakulatorisk urinalyse (urintesting), for å sjekke om utløsning av retrograd.
- Testikulær biopsi.
- Vasography.
Hva er symptomene på mannlig infertilitet?
Hvis et par ikke blir gravid etter et år med ubeskyttet samleie, bør både mannen og kvinnen evalueres.
I motsetning til kvinnelig infertilitet (der uregelmessige perioder kan antydes på et problem), er åpenbare symptomer ikke vanlige med mannlig infertilitet.
I noen tilfeller kan hormonelle problemer mistenkes hvis en mann har unormal hårvekst, lav libido eller andre indikasjoner på seksuell dysfunksjon.
Risikofaktorer for mannlig infertilitet inkluderer fedme, alder (over 40 - ja, menn har også biologiske klokker ), nåværende eller tidligere infeksjon av en STD, røyking eller overdreven drikking. Noen medisiner kan også svekke fruktbarheten.
Hva forårsaker mannlig infertilitet?
Potensielle årsaker til mannlig infertilitet er:
- Fullstendig fravær av sæd (azoospermi)
- Lav spermtall (oligospermi)
- Unormal sædform (teratozoospermi)
- Problemer med sædbevegelse (asthenozoospermi)
- Sperm som er helt immobile (nekrozoospermi); sæden kan være i live og ikke bevege seg, eller de kan være døde
- Problemer med spermafgift, på grunn av seksuell dysfunksjon, obstruksjon, tidligere vasektomi eller retrograd utløsning
- Problemer med ereksjoner eller andre seksuelle problemer
Det er en rekke forhold som kan føre til mannlig infertilitet. Den vanligste årsaken til mannlig infertilitet er varikoceller . En varicocele er en åreknute som finnes i pungen. Den ekstra varmen som forårsakes av venen, kan føre til lavt sæddann og nedsatt sædbevegelse.
Hva er alternativene for behandling av mannlig infertilitet?
Noen årsaker til mannlig infertilitet kan behandles eller korrigeres gjennom kirurgi. Alternativer for behandling kan omfatte:
- Behandling med antibiotika, i tilfelle infeksjon
- Kirurgisk korreksjon, for å fjerne en varicocele, reversere en vasektomi eller reparere en kanalobstruksjon
- Medisiner eller fruktbarhetsmedikamenter for å forbedre spermaproduksjonen
I tilfeller der de ovennevnte behandlinger ikke lykkes, eller når årsaken til mannlig infertilitet er ukjent eller ubehandlet, kan IUI-behandling eller IVF-behandling foreslås.
IUI-behandling , hvor sperma blir overført til livmor via livmorhalsen, brukes vanligvis i tilfeller av lavt sæddann eller kvalitet. IVF-behandling kan foreslås hvis IUI ikke er vellykket eller hensiktsmessig, eller hvis kvinnelig infertilitet er et medvirkende problem.
I noen tilfeller kan legen din anbefale en prosedyre kjent som intracytoplasmisk sperminjeksjon (ICSI) . Utført som en del av en IVF-behandling involverer ICSI injeksjon av en enkelt sæd i et egg.
Hvis sæd ikke vises i ejakulatoren, men de blir produsert, kan legen kanskje ta sæd direkte fra testiklene, eller fra blæren (i tilfelle retrograd ejakulasjon), og bruk den sæd til å befrukt et egg i lab. Dette ville bli gjort som en del av en IVF-behandling.
Men hvis ingen av disse alternativene er tilgjengelige, eller hvis de ikke lykkes, kan legen din snakke med deg om bruk av en sæddonor, eller overvei adopsjon, for å hjelpe til med å bygge familien din.
kilder:
En grunnleggende veiledning til mannlig infertilitet: Hvordan finne ut hva som er feil. American Urologic Association. https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf Tilgang 21. oktober 2013.
Infertilitet: En oversikt. American Society of Reproductive Medicine. Tilgang 23. april 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/infertility_overview.pdf
Infertilitet: Årsaker. Mayoclinic. Tilgang 21. oktober 2013. http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection=causes
Pasientens faktaark: Diagnostisk testing for mannfaktor infertilitet. American Society of Reproductive Medicine. Tilgang 23. april 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf