Hva du kan forvente: Behandling, bivirkninger og suksesspriser
Du kan tenke på Clomid som primært et kvinnelig fertilitetsmedikament - og det er sant at det bare har FDA-godkjenning for behandling av kvinnelig infertilitet. Men Clomid kan brukes til å behandle noen tilfeller av mannlig infertilitet . Disse tilfellene anses som "off-label" bruk.
Oversikt
Clomid kan hjelpe mannlig fruktbarhet på noen måter. Det kan bidra til å øke spermannivået og korrigere hormonelle ubalanser.
Det kan også hjelpe deg med å unngå IVF eller kirurgisk behandling. I andre tilfeller kan det bidra til å øke sjansene for suksess etter operasjon eller under IVF.
Hvis du lurer på om Clomid kan hjelpe deg, ta deg tid til å utforske suksessraten og mulige bivirkninger. På denne måten kan du ta en utdannet og bemyndiget beslutning og ha en betydelig samtale med legen din.
indikasjoner
Legen din kan foreskrive Clomid i følgende situasjoner.
Du har lave testosteronnivåer.
Mens menn som blir behandlet for lavt testosteron, opplever vanligvis infertilitet, kan legen din spesielt vurdere å foreskrive Clomid hvis de lave nivåene skyldes hypogonadotrop hypogonadisme. Selv om du ikke aktivt prøver å få en baby, kan Clomid hjelpe med symptomer på hypogonadisme, inkludert:
- Erektil dysfunksjon
- Reduser kroppsvekst
- Nedgang i muskelmasse
- Utmattelse
- Lav libido
- Feil med konsentrasjon
- Hetetokter
Du er diagnostisert med idiopatisk oligoasthenozoospermi.
Idiopatisk middel av ukjent årsak. Oligoasthenozoospermia betyr lavt sædtal og dårlig spermobilitet .
Hvis en semenanalyse finner at du har lavt sædceller og dårlig motilitet , men legen din ikke kan forklare hvorfor du har dette problemet, kan han diagnostisere deg med idiopatisk oligoasthenozoospermi.
Clomid er et mulig behandlingsalternativ.
Du er diagnostisert med nonobstructive azoospermi.
Azoospermia betyr at det ikke finnes sæd i sæden. Ikke-obstruktiv betyr at det ikke er fysisk blokkering som forhindrer at sædceller når utløpet.
Med azoospermi kan Clomid bli foreskrevet for å bidra til å skape og øke spermier. Selv om det ikke lykkes, kan Clomid øke sjansene for en vellykket spermekstraksjon eller testesbiopsi (dette er hvor umodne spermceller hentes via nålen direkte fra testene, og deretter modnet i et laboratoriemiljø).
Du har en varicocele.
En av de vanligste årsakene til mannlig infertilitet er varikoceller . En varicocele er en åreknute i skrot eller testikler.
Det er tvilsomt om kirurgi eller Clomid er den beste behandlingen. Kirurgi ser ut til å øke den generelle spermhelsen mer enn Clomid, men hvilken behandling er mer sannsynlig å øke oddsen for unnfangelse er uklart. Avhengig av din kvinnelige partneres alder, og om hun også har fruktbarhetsproblemer, kan legen din foreslå å prøve Clomid behandling først. Så, hvis det ikke lykkes, kan du velge å ha en varicocelectomy (kirurgi for å fjerne varicocele).
Dosering og behandling
Clomid behandling for menn er ikke som kvinnelig infertilitetsbehandling.
Kvinner tar Clomid i omtrent fem dager på bestemte dager i måneden. Hvis det virker, forbedrer Clomid kvinnens fruktbarhet den samme måneden.
Mannlig behandling virker ikke slik. Med menn er Clomid vanligvis tatt over flere dager i minst tre måneder. Det tar mer tid å se resultater, og du bør ikke forvente rask forbedring av fruktbarheten. Behandlingen tar vanligvis minst en måned før noen endringer i sæd kan ses, og en full tre måneder før graviditetsrater kan vise forbedring.
Du bør alltid følge legen din når du bruker Clomid. Noen få vanlige protokoller som brukes er:
- Dosering på 25 mg tatt daglig i 25 dager, etterfulgt av en fem-dagers hvileperiode. Denne syklusen gjentas i tre måneder.
- Dosering på 25 mg tatt i fem dager, etterfulgt av fem dager i tre måneder.
- Høy dosering på 100 mg tatt i 10 dager, en gang i måneden, i tre måneder.
Legen din kan foreskrive en antioksidant som skal ta med Clomid. Antioksidanter som vitamin E har blitt vist å ytterligere forbedre behandlingssuksessen. Legen din kan også bestille sporadisk blodarbeid for å kontrollere testosteronnivået. Han kan deretter justere behandlingen basert på resultatene.
Bivirkninger
De fleste studier på Clomid og menn fant ingen alvorlige bivirkninger. Dette betyr ikke at alvorlige bivirkninger ikke kan skje, bare at hvis de gjør det, er det sjeldent.
Mer alvorlige bivirkninger
Sløret syn er en mulig alvorlig bivirkning, da det kan forverres og potensielt forårsake permanent synskade hvis den ikke behandles. Hvis du opplever sløret syn eller synsforstyrrelser mens du bruker Clomid, kontakt legen din så snart som mulig.
Ubehagelige bivirkninger
Det finnes ikke mye informasjon om ikke-seriøse, men ubehagelige bivirkninger av Clomid hos menn. Dette skyldes at opprinnelig forskning bare ble utført hos kvinnelige pasienter.
Vanligvis er de fleste bivirkningene som ses hos kvinner forårsaket av østrogenendringer. Fordi østrogenivåer hos menn er lavere enn hos kvinner, er menn mindre sannsynlig å oppleve noen av de mer ubehagelige bivirkningene som kvinner kan oppleve.
En studie fant at 5 prosent av de mannlige pasientene opplevde bryst ømhet. For noen menn gikk ømheten spontant bort under behandlingen. For andre fortsatte den til behandling ble avbrutt.
Vil Clomidbehandling hos menn øke risikoen for tvillinger?
Nei, Clomid øker ikke risikoen for tvillinger når det tas for mannlig infertilitet. Når kvinner tar Clomid, øker det eggløsning. Dette kan føre til at to egg slippes i stedet for bare ett. Hvis to egg er eggløsning og begge blir befruktet, kan en kvinne bli gravid med tvillinger.
Hos menn, clomid er økt sperm count og helse. Mer sædceller fører ikke til økt sjanse for tvillinger.
Suksesspriser for mannlig infertilitet
Suksessen kan defineres på to forskjellige måter:
- Forbedring av spermas helse og testosteronnivå
- Økt graviditet
Hva slags graviditet kan du forvente? Gjennomsnittlig graviditet er rundt 13 til 15 prosent, og i studier som inkluderer bare par som står overfor mannlig infertilitet, varierer graviditetstallene etter Clomid-behandlingen.
Hva forskningen sier
En liten, men interessant studie fant at Clomid, sammen med antioksidantbehandling (som vitamin E), økte graviditetene med opptil 36 prosent.
En meta-analyse så på resultatene av flere studier av Clomid og mannlig infertilitet, spesielt menn som opplever idiopatisk lavt sædceller og / eller dårlig spermobilitet. Det viste seg at behandling med Clomid, sammenlignet med ingen behandling, økte spermakonsentrasjonen med ca. 5 prosent og forbedret sædmotilitet med ca. 4 prosent.
Reproduktive hormon nivåer forbedret også betydelig med Clomid behandling, med FSH nivåer øker 4 prosent totalt og testosteronnivåer øker 54 prosent.
Menn som opplever azoospermi
Det er ikke noe sæd i det hele tatt.
I en studie hjalp Clomid 64,3 av mennene til å produsere sæd, med semenanalyseresultater som viser mellom en og 16 millioner spermier per milliliter.
For mennene som ikke produserte sæd etter Clomid-behandling, hadde alle pasientene i denne studien nok spermie som ble hentet ved bruk av testikelspermekstraksjon. Den ekstraherte sæd kan da brukes til ICSI-IVF behandling .
Et ord fra Verywell
I noen tilfeller vil legen din foreskrive Clomid av andre årsaker enn infertilitet. Uansett om dette er tilfelle, sørg for å forstå de potensielle bivirkningene og arbeid hånd i hånd med legen din for å følge den foreskrevne behandlingsprotokollen. På denne måten ser du det sikreste og sannsynligvis det beste resultatet.
I tilfelle du tar Clomid for å forbedre fruktbarheten, kan det gi deg og din partner noe håp. Husk at din personlige situasjon vil avhenge av fruktbarheten og partneren din fruktbarhet, så føl deg ikke motløs hvis Clomid ikke virker. Igjen, forstå forskningen og jobbe hånd i hånd med legen din for å utforske alternativene dine.
> Kilder:
> Chua ME1, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. "Revisjon av østrogenantagonister (klomifen eller tamoxifen) som medisinsk empirisk terapi for idiopatisk mannlig infertilitet: en meta-analyse. " Andrologi. 2013 sep; 1 (5): 749-57. doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x.
> George B1, Bantwal G. "Endokrin behandling av mannlig subfertilitet. " Indian J Endocrinol Metab . 2013 okt; 17 (Suppl1): S32-S34.
> Ghanem H1, Shaeer O, El-Segini A. "Kombinasjon av klomifencitrat og antioxidantbehandling for idiopatisk mannlig infertilitet: En randomisert, kontrollert studie. " Fertil Steril . 2010 1 mai; 93 (7): 2232-5. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117. Epub 2009 Mar 6.
> Katz DJ1, Nabulsi O, Tal R, Mulhall JP. "Utfall av klomifencitratbehandling hos unge hypogonadale menn. " BJU Int . 2012 august; 110 (4): 573-8. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x. Epub 2011 1. november.
> Patankar SS1, Kaore SB, Sawane MV, Mishra NV, Deshkar AM. "Effekt av klomifencitrat på spermetetthet hos mannlige partnere av infertile par. " Indian J Physiol Pharmacol . 2007 apr-juni; 51 (2): 195-8.