Ekstra test- og behandlingsalternativer for semenanalyse
Du har hatt en semenanalyse , og resultatene dine anses å være unormale. Kanskje din spermtelling er lav, eller kanskje har testresultatene funnet dårlig spermemotilitet eller morfologi. Hva betyr dette? Hva blir det neste?
Et unormalt resultat betyr ikke mannlig infertilitet
Det viktigste å vite er at et dårlig resultat ikke nødvendigvis betyr at du er infertil.
Din spermaanalyse kan bli påvirket av ny sykdom, angst over eksamen og andre ulike faktorer. Legen din vil sannsynligvis bestille en eller to oppfølgingstester for å bekrefte resultatene, for å se om de unormale resultatene gjentar.
Det er også viktig å huske at semenanalyseresultatene må vurderes sammen. Med andre ord, hvis det eneste unormale resultatet er et høyt antall hvite blodlegemer, men andre sædparametere er normale og det er ingen andre tegn på infeksjon, kan resultatene dine faktisk anses å være normale.
Typer av unormale spermier og dårlige semenanalyseresultater
Før du opplevde infertilitet, har du kanskje kun vært kjent med spermier. Du visste sannsynligvis at det å være lavt sæddann er et problem. Du har kanskje ikke vært klar over de mange andre måtene at sæd eller sæd kan være unormalt.
Du kan høre disse begrepene som brukes til å beskrive dine semenanalyseresultater:
Normozoospermia : når alle målte sæd- og sædparametere er normale.
Oligozoospermi : når spermier er lavere enn normalt. Det kan beskrives som mild, moderat, alvorlig eller ekstrem oligozoospermi.
Asthenozoospermia : Når en større andel av sædbevegelsen ikke er normal, ellers kjent som unormal sædmotilitet . Normal sæd bør bevege seg i en progressiv retning.
Dette er i en rett linje eller meget større sirkler.
Teratozoospermia : Når en stor prosentandel av sæd har en unormal form. Sperm morfologi er formen av sperma. Normal sæd bør ha et ovalt hode med en lang hale. Unormal sæd kan ha et merkelig formet hode, mer enn ett hode eller mer enn en hale.
Oligoasthenoteratozoospermi : når alle spermaparametrene er unormale. Med andre ord, spermtall, bevegelse og form er alle problematiske.
Azoospermia : når det er null sperm i ejakulatet .
Necrozoospermia : Når alle sædene er enten døde eller ikke-bevegelige.
Leukocytospermi : når det er høyt antall hvite blodlegemer i sæden. I dette tilfellet er sædemidlet ikke nødvendigvis unormalt, men sæden kan være et problem. Høyt antall hvite blodlegemer kan indikere mulig infeksjon.
Hypospermi : Når det totale ejakulatet er lavt, eller mindre enn 1,5 ml væske. Det er mindre enn en tredjedel av en teskje.
Sædanalyseresultater og potensiell fruktbarhet
Sædanalyse Normalt og unormalt område er basert på prosentiler. Med andre ord, hvilken prosentandel av menn hadde dette spesielle resultatet og fortsatte å fostre et barn innen et år. Din helseproblemer kan betraktes som subpar, men du kan fortsatt være i stand til å bli gravid med de underliggende tallene.
Faktisk garanterer normale resultater på en grunnleggende semenanalyse ikke nødvendigvis fruktbarhet.
Sædanalyse er ikke en test av fruktbarhet , men et verktøy som brukes til å undersøke mulige årsaker til infertilitet. Lav sædcelle, for eksempel, er ikke en diagnose selv, men et symptom som bare kan oppdages gjennom semenanalyse. Det er en rekke årsaker til lavt sæddann, og noen ganger er det aldri funnet en årsak. Hvis din sædanalyse viser lavt sædceller, vil legenes neste mål være å undersøke hvorfor dette kan forekomme, og hva som kan gjøres for å hjelpe deg og din partner har en baby.
Videre mannlig fertilitetstesting
Som nevnt ovenfor vil legen din gjerne gjenta semenanalysen igjen.
Hvis du hadde problemer med å produsere et utvalg , kan legen din foreslå å gjøre det via samleie, ved hjelp av en spesialisert kondom ment for samling av sædprøver. (Ikke bruk vanlig kondom! Det kan drepe sæd, selv uten tilsatt spermicid.)
Utover den grunnleggende semenanalysen, avhengig av testresultater , kan legen din også bestille:
- En generell undersøkelse av en urolog.
- Blodarbeid, spesielt for å kontrollere hormonnivåer, inkludert follikelstimulerende hormon (FSH), testosteron, luteiniserende hormon (LH), østradiol og prolaktin.
- Mer avansert semen analyse testing, som kan omfatte Computer Assisted Semen Analysis (CASE), anti-sperm antistoffer testing, sperm DNA testing, hypo-osmotisk hevelse testing, og andre.
- Post-coital testing (PCT), en test som evaluerer kvinnens livmorhalsslim etter samleie, for å sjekke om levende, flyttende sædceller.
- Genetisk testing, for å se etter kromosomale lidelser som kan forårsake mannlig infertilitet
- Genetisk karyotyping , spesielt hvis tilbakefallende abort forekommer
- Transrectal, skrotal eller renal ultrasonografi
- Pelvisk eller kranial magnetisk resonans imaging (MR)
- Post-ejakulatorisk urinalyse (urintesting), for å sjekke om utløsning av retrograd
- Testikulær biopsi
- Vasography
Hva hvis dårlige resultater gjentar
Etter ytterligere testing kan legen din anbefale behandling for å forbedre sædhelsen. Dette kan inkludere livsstilsendringer, medisiner eller kirurgi. Legen din kan også anbefale fruktbarhetsbehandlinger , som IVF eller IVF med ICSI . En annen mulighet er at legen din vil anbefale å vurdere en sæddonor.
Det er også mulig at legen din vil anbefale å prøve en ting, og hvis det ikke virker, anbefaler du noe annet. Behandling er ikke alltid like grei og rask som vi ønsker. Partnens fruktbarhet vil også bli tatt hensyn til når du utarbeider en behandlingsplan.
Hvis du vil prøve ut medisiner, livsstilsendringer eller operasjoner, er det viktig å vite at din helsetjeneste vil ta tid å forbedre. Mens sæd kan synes å bli produsert i øyeblikket av utløsning, tar det i virkeligheten uker etter at sæd utvikles i det mannlige reproduktive systemet. Dette er grunnen til at legen din kan anbefale en oppfølging av semenanalyse tre til fire måneder etter at en behandlingsplan er tatt i bruk.
Et ord fra Verywell
Motta en diagnose av mannlig infertilitet kan være følelsesmessig distressing. Snakk med legen din om hans anbefalte behandlingsplaner. Ikke vær redd for å stille spørsmål. Jo mer du vet, desto lettere blir det for deg og din partner å ta informerte beslutninger om fremover.
> Kilder:
> Infertilitet: En oversikt. American Society of Reproductive Medicine.
> Pasientens faktaark: Diagnostisk testing for mannfaktor infertilitet . American Society of Reproductive Medicine.
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka og Ashok Agarwal. "En oppdatering på den kliniske vurderingen av den infertile hannen." Klinikker (Sao Paulo) . 2011 april; 66 (4): 691-700. doi: 10,1590 / S1807-59322011000400026.