Hva er normalt, hva er unormalt, og hvorfor
Sædanalyse er en viktig fertilitetstest for infertile par, og testen bør gjøres før noen behandlinger (selv "bare clomid ") er foreskrevet. Mange menn opplever angst over testen - og senere over resultatene. Legen din vil forklare resultatene dine for deg, og fordi ulike laboratorier og leger kan bruke forskjellige normale verdier, kan det legen din anser som normal eller unormal, avvike fra hva du finner i denne artikkelen og andre steder på internett.
Med det sagt, her er sædhelsefaktorene som vanligvis blir vurdert i en semenanalyse, deres normale verdier i henhold til Verdens helseorganisasjons retningslinjer for 2010, og hvilke unormale resultater som kan bety.
Verdenshelseorganisasjonens retningslinjer er basert på prosentiler, som er basert på en gruppe menn som fostret barn i ett år eller mindre. De lavere akseptable tallene representerer den femte prosentilen av denne gruppen. Med andre ord hadde mindre enn 5 prosent av mennene som fostret et barn i det siste året, semenparametermålinger under disse cutoffs.
| Parameter | Nedre referansegrenser |
|---|---|
| Sædvolum (ml) | 1,5 (1,4 til 1,7) |
| Totalt spermtall (10 ^ 6) | 39 (33 til 46) |
| Spermkonsentrasjon (10 ^ 6 / ml) | 15 (12 til 16) |
| Total motilitet (prosent) | 40 (38 til 42) |
| Progressiv motilitet (prosent) | 32 (31 til 34) |
| Vitality (prosent) | 58 (55 til 63) |
| Sperm morfologi (prosent) | 4 (3 til 4) |
Hva dette betyr er at å ha bedre eller dårligere tall betyr ikke nødvendigvis at du vil eller ikke vil være i stand til å fostre et barn. Sædparametrene er bare retningslinjer for å vurdere når man undersøker hva som kan forårsake ufruktbarhet.
Semen Ejaculate Volume
Hva er det : Semen består av mer enn bare sæd.
Faktisk består mindre enn 5 prosent av sæd av sæd.
Sunn sæd inneholder væske fra testene (som er hvor sæden kommer fra), fra de seminalblærene (som inneholder viktige næringsstoffer til sædcellen), fra prostata-kjertelen (som inkluderer sinkrikt fluid for å opprettholde DNA-stabiliteten i sædene) , og fra bulbourethralkjertlene (som inneholder et slim for å hjelpe sædssvømmingen).
Hva er vurdert Normal : Normalt sæd ejakulat er mellom 1,5 milliliter og 6 milliliter væske. Dette er omtrent en tredjedel av en teskje til litt over en teskje.
Hva kan være feil hvis resultatene er unormale : Lavt sædvolum kan være forårsaket av en hindring av vasdeferensene (kanalen som bærer sæd fra testiklene til urinrøret), fravær eller blokkering av vesikkelen, delvis retrograd ejakulasjon eller en hormonell ubalanse.
Lavt volum kan også skyldes stress over testen . (Snakk med legen din dersom dette gjelder for deg.) Et unormalt høyt volum kan skyldes betennelse i reproduktive kjertler.
Totalt spermummer
Hva er det : Dette er det totale antallet spermier som finnes i gitt semenprøve.
Hva vurderes normalt : Omtrent 39.000.000 (eller 39 x 10 ^ 6) sæd per ejakulat anses som den lavere akseptable grensen.
Å ha et lavere enn normalt antall sperma kalles noen ganger oligospermi. Hvis det ikke finnes spermaceller, kalles dette azoospermi.
Hva kan være galt hvis resultatene er unormale : Å ha en lavere spermtelling kan tyde på en rekke problemer, inkludert varicocele , infeksjon, kroniske eller udiagnostiserte helseproblemer som diabetes eller celiac sykdom , problemer med utløsning som retrograd ejakulasjon , kanalproblemer, hormonelle ubalanser, og eksponering for giftige stoffer.
Unormalt lavt sædceller kan også skyldes visse medisiner, nylig sykdom ledsaget av høy feber og eksponering av skrotet for å varme (som i badestamp).
Røyking, fedme og overskudd av alkoholinntak har vært knyttet til lavt sæddann. Ofte er årsaken til lavt sæddannelse aldri funnet.
Azoospermi kan skyldes et kanalproblem, en hormonell ubalanse eller et problem med testene.
Spermakonsentrasjon
Hva er det : Spermkonsentrasjon er antall spermier som finnes i en milliliter sperma.
Hva vurderes normalt : Det bør være minst 15.000.000 (eller 15 x 10 ^ 6) sæd per millimeter.
Hva kan være galt hvis resultatene er unormale : Lav spermakonsentrasjon kan være en del av et generelt lavt sædceller, eller det kan være relatert til et unormalt høyt ejakulært volum. Se ovenfor for mer om disse to problemene.
motilitet
Hva er det : Motilitet er andelen av sæd som beveger seg. For befruktning skal forekomme, må sædene svømme opp den kvinnelige reproduksjonstanken for å møte egget. Å kunne svømme til reisemålet er viktig. Total motilitet refererer til enhver bevegelse, mens progressiv motilitet refererer til fremoverbevegelse i enten en linje eller i en stor sirkel.
Hva vurderes normalt : Minst 40 prosent av sperma skal bevege seg, og minst 32 prosent bør svømme i fremoverbevegelse eller i store sirkler.
Hva kan være galt hvis resultatene er unormale : Asthenozoospermi er begrepet som brukes til dårlig spermobilitet. Dårlig sædmotilitet kan skyldes sykdom, visse medisiner, ernæringsmessige mangler eller dårlige helsevaner som røyking. Mange av årsakene til lavt sæddann kan også forårsake dårlig motilitet. (Se ovenfor.) Ofte er årsaken aldri funnet.
Levedyktighet eller vitalitet
Hva er det : Sperm levedyktighet refererer til andelen av levende sæd i sædprøven. Dette er spesielt viktig for å måle om sædmotilitet er lav, så skille mellom levende ikke-motil sperm og død sæd.
Hva er vurdert Normal : Minst 58 prosent av sædceller burde være levedyktige.
Hva kan være feil hvis resultatene er unormale : Necrozoospermi er begrepet som brukes når all sæd i sædprøven er død. Det er en rekke årsaker til necrozoospermi, inkludert mange av de samme tingene som kan forårsake lav spermier. (Se ovenfor.)
Ved å bruke et ikke-fruktbarhetssikkert smøremiddel eller vanlig kondom kan du drepe sæd, selv om de ikke inneholder spermicid. Sørg for å informere legen din dersom du brukte smøremiddel eller vanlig kondom for å produsere sædprøven. Det er fruktbarhetsgodkjente smøremidler og spesialkondomer tilgjengelig for oppsamling av sædprøver. Spør legen din for mer informasjon.
morfologi
Hva er det : Sperm morfologi refererer til formen av sædceller. Labbteknologen undersøker nøye en prøve av sæd, og kontrollerer for å se omtrent hvilken prosentandel som har en normal form. Hodet, midtseksjonen og halen blir vurdert, samt målinger og proporsjoner mellom hver.
Før 2010 hadde Verdens helseorganisasjon ulike krav til at sædceller ble vurdert som "normale" i form. Labs kan ha evaluert spermemorfologi i henhold til WHO-kriteriene, eller det som er kjent som Kruger's Strenge kriterier.
Imidlertid oppfordrer retningslinjene fra 2010 WHO bruken av Kruger's Strenge kriterier, basert på undersøkelsen av Dr. TF Kruger og Dr. R. Menkeveld. Snakk med legen din for å finne ut om de bruker de utdaterte WHO-kriteriene eller Kruger-kriteriene.
Hva er vurdert Normal : Minst 4 prosent skal ha en normal form.
Hva kan være feil hvis resultatene er unormale : Teratozoospermia er begrepet som brukes til dårlig spermemorfologi. Dårlig sædmorfologi kan skyldes de samme tingene som kan forårsake lave spermier. (Se ovenfor.)
Sperm morfologi er dårlig forstått, og fordi evalueringen er noe subjektiv, kan poengene variere på samme sædprøve, i samme lab, ved hjelp av samme scoring teknikker. Hvis spermemorfologi alene er unormal, men alle andre spermaparametere faller innenfor normale grenser, kan mannlig fruktbarhet fortsatt betraktes som normal.
kondensering
Hva er det : Når sæd er utløset, er den tykk og gelatinøs. Dette er for å hjelpe det å holde seg til livmorhalsen . Sæven flyter til slutt for å gjøre det mulig for sperma å svømme bedre.
Hva er vurdert Normal : Semen skal fortynne innen 20 til 30 minutter med utløsning.
Hva kan være galt hvis resultatene er unormale : Forsinket flytdannelse kan tyde på et problem med prostata, de seminalblærer eller bulboretralkjertlene, som også er kjent som mannlige tilbehørskirtler.
Hvis forsinket væskeforming oppstår, kan legen din følge opp med en post-coital test (PCT). Denne fruktbarhetsprøven vurderer kvinnens livmorhalseslim etter samleie. Hvis sæd er funnet og beveger seg normalt, ser den forsinkede flytningen ikke ut som et problem.
Sæd pH
Hva er det : Sæd pH er en måling av hvor sur eller alkalisk sæden er. Den vesikulære væsken skal være mer alkalisk, mens prostata-væskene bør være surere. I kombinasjon balanserer de hverandre ut i sæden.
Sæd som er for surt, kan drepe sæden eller forhindre befruktning.
Hva er vurdert Normal : Sæten skal ha en pH høyere enn 7.2. For tiden er det ingen konsensus om hvordan mer alkalisk sæd kan påvirke fruktbarheten, og så er det ingen øvre pH-grense i henhold til WHO-retningslinjene.
Hva kan være feil hvis resultatene er unormale : Vanligvis er lav pH ledsaget av andre unormale målinger, inkludert lavt volum av sæd eller lavt sædtal. Dette kan peke på en hindring eller fravær av vas deferensene.
Hvite blodceller (WBC)
Hva er det : Hvite blodceller er cellene som bekjemper infeksjon i kroppen. Alle sæd inkluderer hvite blodlegemer.
Hva vurderes som normalt : Hvit blodcelletellingen skal være mindre enn 1.000.000 per ml sæd, eller 1,0 x 10 ^ 6 per ml.
Hva kan være feil hvis resultatene er unormale : En høyere enn normal hvite blodlegemer er kjent som leukocytospermi, og det kan indikere infeksjon. Bakterospermi er når store mengder bakterier finnes i sæd.
Imidlertid kan noen menn ha leukocytospermi og ikke ha noen aktiv infeksjon eller nedsatt mannlig fertilitet. Overalt fra 5 til 20 prosent av de testede mennene kan bli funnet å ha leukocytospermi. Det er en teori om at en mulig årsak til bakteriespermi er ubehandlet tanninfeksjoner , selv om dette ikke er bevist ennå.
Hvis resultatene dine er unormale
Et unormalt semenanalyseresultat er ikke nødvendigvis et tegn på svekket mannlig fruktbarhet. Fordi så mange faktorer kan føre til dårlig resultat, inkludert ny sykdom eller stress over testen, vil legen din trolig gjenta semenanalysen om noen få uker.
Snakk med legen din om hva du kan forvente neste, og sørg for å avsløre mulige årsaker til dårlige resultater (inkludert nylig sykdom, en kjærlighet til badesteder eller oppvarmede bilseter, problemer med å produsere en prøve for analysen og alle medisinene du ' re tar for øyeblikket.)
> Kilder:
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka og Ashok Agarwal. "En oppdatering på den kliniske vurderingen av den infertile hannen." Klinikker (Sao Paulo) . 2011 april; 66 (4): 691-700. doi: 10,1590 / S1807-59322011000400026.
> WHO Laboratory Manual for undersøkelse og behandling av humant sædcelle . Femte utgave.