Som en del av en grunnleggende fertilitetsopparbeidelse vil legen din sannsynligvis bestille blodarbeid for å kontrollere FSH-nivåene. Noen ganger kalt Day 3 FSH testen, dette er en enkel blodprøve som er ment å måle mengden follikkelstimulerende hormon i blodet ditt. Dette hormonets jobb er å fortelle eggene, eller for tidlig egg, i eggstokkene for å begynne å vokse. Hver oocyt er inneholdt i en follikkel eller liten væskesek.
Veksten og utviklingen av oocytene er den første delen av prosessen som ideelt sett vil føre til eggløsning .
Hvis FSH-nivåene er unormalt høyt, betyr dette at kroppen din krever mye mer av hormonet for å stimulere eggmodning og eggløsning. Dette kan tyde på at kvaliteten og mengden egg i eggstokkene er mindre enn ideelle. Dette er en vanlig del av aldring og er vanlig hos kvinner eldre enn 38 år .
Men selv unge kvinner kan ha høye FSH nivåer. For eksempel, med primær ovarieinsuffisiens (tidlig eggstokkesvikt) , kan en kvinne i 20-årene ha høye FSH-nivåer.
Hvis FSH-nivåene er unormalt lave, vanligvis i kombinasjon med lavt LH, kan dette tyde på et problem med hypofyse eller hypothalamus, to deler av hjernen som spiller en viktig rolle i eggløsning.
Når er FSH-nivåene sjekket
Tidspunktet for FSH-testing er avgjørende. Fordi FSH nivåer varierer gjennom menstruasjonssyklusen, varierer det "normale" området etter dag.
For grunnleggende fertilitetstesting og for å evaluere eggstokkreserver, må du ha blodprøven på dag 3 i menstruasjonssyklusen . Når det er sagt, er de fleste leger OK med at testen blir gjort på en hvilken som helst dag mellom dag 2 til 4. Den første dagen i syklusen er dagen din begynner.
FSH-nivåer kan også kontrolleres på en annen tid i menstruasjonssyklusen, men dette er uvanlig.
Hvorfor er FSH-nivåer viktige
Høye nivåer av FSH kan indikere dårlige eggstokkreserver . I lekmanns vilkår betyr det at mengden og kvaliteten på eggene dine er lave. Mens høye FSH-nivåer tyder på at du har flere problemer med å bli gravid, betyr det ikke at du ikke kan bli gravid. De er bare en faktor som skal tas i betraktning.
FSH-nivåer brukes også til å vurdere om IVF-behandling eller injiserbare fertilitetsmedikamenter kan være effektive. Kvinner med høye FSH-nivåer eller dårlige eggstokkreserver er mindre sannsynlig å reagere på høye doser fruktbarhetsmedikamenter.
Tenk på det på denne måten: Når FSH-nivåene er unormalt høye, skyldes det at eggene i eggstokkene ikke modnes ved normale nivåer av FSH. Kroppen din prøver å løse problemet ved å øke FSH, til (forhåpentligvis) eggene er modne. Med IVF eller injiserbare fruktbarhetsmedisiner blir hormonet FSH injisert for å stimulere eggstokkene dine. Men akkurat som eggstokkene dine ikke reagerer på din naturlige FSH, er det også lite sannsynlig at de svarer på injisert FSH.
I en kvinne med gode eggstokkreserver vil FSH injisert hormon føre til sterk eggvekst i eggstokkene. I en kvinne med dårlige eggstokkreserver, svarer ikke eggstokkene også.
Alt sagt, høye FSH nivåer betyr ikke nødvendigvis at du ikke kan tenke med dine egne egg. Legen din trenger kanskje bare å prøve en annen protokoll. Hvis en lege forteller deg at IVF ikke er mulig uten å bruke en eggdonor, få en annen mening før du går videre. En annen lege kan ha en tilnærming som kan fungere for deg.
Hvordan er en FSH-nivå blodprøve ferdig
Blodprøven er som hvilken som helst annen blodprøve. Legen din vil fortelle deg når du skal ha testen gjort. For testen vil en sykepleier trekke blod fra en vene i armen. Du kan føle en liten klemme, men testen er i hovedsak smertefri og enkel.
Det er også solgte FSH-test hos hjemmet .
Disse fungerer mye som en graviditetstest, ved at du tester ditt nivå med urin. Testen vil indikere om nivåene dine er "for høye". Du kan bli fristet til å prøve disse tester, men de er ikke pålitelige. Du kan få en "normal" indikasjon selv om en fertilitetsspesialist ville ha erklært dine nivåer høyere enn normalt. Ikke kast bort pengene dine.
Hva anses å være normale FSH nivåer
Normalt utvalg varierer mellom laboratorier. Du må snakke med legen din for en nøyaktig tolkning. Også, sammenligning med LH nivåer og østrogen nivåer (spesielt estradiol, eller E2) er nødvendig for å få hele bildet.
Med det sagt viste en studie på dag 3 FSH-nivåer og IVF- utfall at kvinner med dag 3 FSH-nivåer mindre enn 15 mIU / ml hadde en bedre sjanse for graviditetsprestasjon per IVF-forsøk, sammenlignet med kvinner med FSH-nivåer mellom 15 mUU / ml og 24,9 mIU / ml. For kvinner med dag 3 FSH nivåer over 25 mIU / ml, var graviditetene pr. Forsøk enda lavere.
Noen ganger er FSH-nivåene normale, men dag 3 østradiolnivåer er unormalt høye. Hvis østradiol er høyt, men FSH-nivåene dine er normale, kan du fortsatt ha dårlige eggstokkreserver. Høye østradiolnivåer kan undertrykke FSH. Dette skyldes at FSH og østradiol arbeider sammen i tilbakemeldingssløyfer. Når østrogenivåene er høye, senker kroppen FSH som respons.
Hva betyr det at nivåene er høye?
Vanligvis kan høy FSH og / eller østradiol indikere dårlige eggstokkreserver . Dette kan tyde på at fertilitetsmedisiner vil være mindre effektive.
Imidlertid betyr det ikke at fruktbarhet ikke virker. En studie hadde kvinner med høye FSH nivåer forsøk IVF behandling. De fant at noen kvinner reagerte godt på behandlingen, mens andre ikke gjorde det. De som reagerte har anstendig graviditets suksessrate. Forskerne konkluderte med at den beste måten å vite om fertilitetsdroger skal fungere, er å prøve. FSH-nivåer alene kan ikke forutsi hvem som skal ha suksess og hvem som ikke vil.
Relaterte tester
Dag 3 FSH nivåer er bare en måte å måle eggstokkreserver. Legen din vil sannsynligvis se på en rekke indikatorer før du foretar en diagnose.
Legen din kan også teste dine AMH nivåer. Anti-Müllerian hormon kan brukes til å hjelpe diagnosen PCOS og eggstokkreserver. Det er en enkel blodprøve.
En annen test som kan brukes sammen med FSH-nivåer, er en ultralyd i en antral follikeltelling . Dette er en transvaginal ultralyd hvor en tekniker teller antall follikler av en bestemt størrelse i eggstokkene.
kilder:
> Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan MH1. "Prediktorer av in vitro fertiliseringsutfall hos kvinner med høyest follikelstimulerende hormonnivåer ≥ 12 IE / L: En prospektiv kohortstudie. " > PLoS One. 2015 13 april; 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eCollection > 2015.
FSH. Lab Tests Online. American Association for Clinical Chemistry. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
LH. Lab Tests Online. American Association for Clinical Chemistry. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/lh/glance.html
Forutsigelse av fertilitetspotensial (eggstokkreserver) hos kvinner. Pasientfakta. American Society of Reproductive Medicine. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Older_Female-Fact.pdf