Blant de mest foreskrevne fertilitetsmedisinene i verden
Clomid er et ovulatorisk stimulerende stoff som brukes til å hjelpe kvinner som har problemer med eggløsning . Det er det mest brukte fertilitetsmedikamentet . Fordi Clomid kan foreskrives av en gynekolog og ikke krever en fertilitetsspesialist, er det også den aller første fertilitetsbehandlingen som er prøvd for de fleste par.
Clomid tas som en pille. Dette er ulikt de sterkere fruktbarhetsmedisinene, som krever injeksjon.
Clomid er også svært effektiv, stimulerende eggløsning 80 prosent av tiden.
Clomid kan også markedsføres under navnet Serophene, eller du kan se den selges under sitt generiske navn, clomiphene citrate.
Merk: Clomid kan også brukes som behandling for mannlig infertilitet. Denne artikkelen fokuserer på Clomid behandling hos kvinner.
Når brukes Clomid?
Hvis en kvinne har uregelmessige sykluser eller anovulatoriske sykluser (menstruasjon uten eggløsning), kan Clomid bli prøvd først. Clomid brukes ofte til behandling av polycystisk ovariesyndrom (PCOS) relatert infertilitet
Det kan også brukes i tilfeller av uforklarlig infertilitet eller når et par foretrekker å ikke bruke de dyrere og invasive fruktbarhetsbehandlingene. (Det er imidlertid viktig å huske at den dyrere behandlingen er noen ganger den mest hensiktsmessige.)
Clomid kan også brukes under en IUI (intrauterin inseminering) prosedyre. Det brukes sjelden under IVF-behandling.
Med IVF, er injiserbare eggløsning medisiner hyppigere valgt.
Når er Clomid ikke det beste valget?
Clomid er kanskje ikke for deg hvis ...
- Du har blokkert fallopierør , fibroider eller andre uterineavvik.
- Du har en ovariecyst. (Dette er ikke det samme som å ha de små cysterene som følger med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) .)
- Du har å gjøre med mannlig infertilitet . (Med mindre vi snakker om Clomid for menn. )
- Du har lave eggstokkreserver , enten på grunn av alder eller primær ovarieinsuffisiens (tidligere kjent som for tidlig eggstokkesvikt).
- Din eggløsning problemer vil bli bedre løst av andre behandlinger. (For eksempel i en kvinne med hyperprolactinemi ville behandling av hyperprolactinemi være det foretrukne første trinnet.)
- Du har en hormonreaktiv svulst, som kan vokse med Clomid-bruk, eller du har en historie med visse kreftformer.
- Du har reagert dårlig på Clomid-behandling i det siste.
Kan Clomid hjelpe deg med å bli gravid raskere hvis du ikke har fruktbarhetsproblemer?
Hvis du har problemer med eggløsning , kan Clomid hjelpe deg med eggløsning. Men hva om du ikke har eggløsningsproblemer?
En studie av over 1000 kvinner så på om Clomid kunne hjelpe kvinner som hadde problemer med å bli gravid, men ikke hadde eggløsningsproblemer.
Ved sammenligning av kvinner som tok Clomid med kvinner som fikk enten placebo eller ingen behandling, fant forskerne at det ikke var noen forbedring i graviditet, selv om Clomid var kombinert med IUI-behandling . (IUI er inseminasjon.)
Det er ikke uvanlig for en kvinne å lyve til legen sin for å få Clomid, og tro at det vil hjelpe henne å bli gravid raskere.
Ikke bare vil det sannsynligvis ikke hjelpe henne å bli gravid raskere, men nå er hun i fare for å oppleve bivirkninger. (Noen av disse bivirkningene reduserer fruktbarheten din. Mer om dette nedenfor.)
Hvordan er Clomid tatt?
Du bør følge instruksjonene legen din gir deg. Hver lege har en litt annen protokoll. Med det sagt er den vanligste dosen av Clomid 50 mg tatt i fem dager, på dagene 3-7 i syklusen. Noen leger foretrekker at du tar pillene på dagene 5 til 9 i syklusen din.
Det spiller ingen rolle om legen din foreslår dag 3 til 7 protokollen eller dagen 5 til 9 en? Ikke egentlig.
Ovulasjons- og graviditetsrater har vist seg å være likt om stoffet er startet på dag to, tre, fire eller fem.
Ikke vær bekymret hvis legen din forteller deg en annen protokoll som skal følges enn din venn.
Hvis 50 mg ikke virker, kan legen din øke medisinen. Eller de kan gi det et nytt forsøk på 50 mg. Du tror kanskje at mer alltid er bedre, men høyere doser, spesielt på eller over 150 mg, kan gjøre unnfangelsen vanskeligere. (Se under, under bivirkninger.)
Når skal du ha sex når du bruker Clomid?
For å bli gravid når du tar Clomid , må du ha samleie når du er mest fruktbar. Dette vil være de få dagene like før eggløsning.
Dette varierer litt fra person til person, men de fleste kvinner eggløsning 7 til 10 dager etter at den siste Clomid-pillen ble tatt. Dette betyr at du mest sannsynlig vil eggløsning et sted mellom dag 14 og 19 i syklusen din. Å ha sex i din mest fruktbare tid (som er de to til tre dagene før du eggløs), kan du vurdere å ha sex hver annen dag, starte på dag 11 og slutte på dag 21.
Eller, et annet alternativ er å bruke en eggløsningprediktortest for å oppdage din mest fruktbare tid. Når testen indikerer at du er fruktbar, ha sex den dagen og de neste dagene.
Hvis du også har et utløserskudd (injeksjon av hCG) under Clomid-syklusen, vil legen din instruere deg om samleie på injeksjonsdagen og de to følgende dagene. For eksempel, hvis du har injeksjon på mandag, bør du ha sex på mandag, tirsdag og onsdag.
Hva er Clomids vanlige bivirkninger?
Clomids bivirkninger er ikke så dårlige, så langt som fertilitetsmedisiner er opptatt. De vanligste bivirkningene er blits, bryst ømhet, humørsvingninger og kvalme.
Når medisinen er stoppet, vil bivirkningene også gå.
Mulige bivirkninger av Clomid inkluderer:
- Forstørrede og ømme eggstokker (14 prosent)
- Varm blink (11 prosent)
- Abdominal ømhet, på grunn av forstørrede og ømme eggstokkene (7,4 prosent)
- Oppblåsthet (5,5 prosent)
- Brystmørhet (2,1 prosent)
- Vaginal tørrhet eller tykkere livmorhalsslem (prosent av forekomst ikke tilgjengelig)
- Kvalme og oppkast (2,2 prosent)
- Angst og søvnløshet (1,9 prosent)
- Visjonsforstyrrelser (1,6 prosent)
- Hodepine (1,3 prosent)
- Unormal livmorblodning (spotting) (0,5 prosent)
- Humørsvingninger og tretthet (0,3 prosent)
En av de mer ironiske bivirkningene å forstå er at Clomid kan redusere kvaliteten på cervical mucus . Dette kan føre til problemer med at sædceller kan bevege seg lett gjennom livmorhalsen, noe som gjør unnfangelsen vanskeligere.
Clomid kan også gjøre formen på livmoren din tynnere og mindre ideell for implantasjon.
Derfor er "mer" ikke nødvendigvis bedre når det gjelder Clomid dosering og bruk.
Hva er sjansene for at du vil bli tvillinger?
Bivirkningen du er mest kjent med er risikoen for multipler. Det er ikke nesten like vanlig som du kanskje tror det er.
Du har en 10 prosent sjanse for å ha tvillinger når du bruker Clomid. Dette betyr at 1 av 10 graviditeter oppfattet med Clomid fører til tvillinger.
Dette betyr ikke at du bør børste av risikoen for å ha flere fødsler. Bare at du ikke bør anta Clomid vil få deg tvillinger.
Tripletter eller firedobletter på Clomid er sjeldne, og skjer mindre enn 1 prosent av tiden.
Er humørsvingninger av Clomid Real?
Clomid gjør rot med hormonene dine, og hormonene dine har en effekt på ditt følelsesmessige velvære .
Forskning på humørsvingninger mens du bruker Clomid indikerer en mye høyere frekvens enn de første kliniske studiene av stoffet. De kliniske forsøkene rapporterte at bare 0,3 prosent av kvinnene opplevde humørsvingninger eller tretthet. Det bryter ned til 3 av 1000 pasienter.
Imidlertid viste senere forskning at mellom 40 og 45 prosent av kvinnene opplevde humørsvingninger. Det er nesten en av de to kvinnene.
"Clomid Crazies" er litt som PMS humørsvingninger, men litt verre. Men hvis du opplever alvorlige humørsvingninger på Clomid, må du kontakte legen din.
Hvor vellykket er Clomid?
Clomid vil starte eggløsning i 80 prosent av pasientene, men eggløsning garanterer ikke at graviditeten vil oppstå. Om lag 40 til 45 prosent av kvinnene som bruker Clomid, blir gravid innen seks brukssykluser.
Mens Clomid hjelper mange kvinner eggløsning, åpenbart er det ikke alltid vellykket. Når Clomid ikke resulterer i eggløsning , sier vi at kvinnen er Clomid-resistent . (Dette er ikke det samme som når Clomid utløser eggløsning, men fører ikke til graviditet.)
Hva skjer når Clomid ikke virker? Du trenger ikke nødvendigvis å flytte opp til mer kompliserte behandlinger med en gang. Legen din kan foreskrive diabetesmedikamentmetformin å ta sammen med Clomid.
Eller de kan flytte deg til et legemiddel som kalles letrozol. Letrozol- som er et kreftbehandlingsmedikament som brukes off-label for infertilitet-har blitt funnet å hjelpe kvinner eggløsning som er Clomid resistente.
For Hvor mange sykluser kan du ta Clomid?
Clomid bør ikke brukes på ubestemt tid. En årsak til det er mulig økt risiko for å utvikle eggstokkreft.
Flere studier har undersøkt om fertilitetsdroger øker sjansene for kreft. Den gode nyheten er at de fleste studier knytter infertilitet seg selv, og ikke Clomid-bruk, til den høyere risikoen for kreft.
Dette betyr at hvis Clomid hjelper deg med å bli gravid, blir bare gravid, og å ha en baby vil redusere kreftrisikoen.
Den dårlige nyheten er at noen studier har funnet ut at kreftrisiko går opp hvis du blir behandlet med Clomid over en lengre tid, selv når du sammenligner med andre infertile kvinner som ikke blir gravid.
Selv om forskning ser ut til å indikere at infertilitet i seg selv er årsaken til økte kreftoduser, for å være trygg, anbefaler de fleste leger å begrense behandlingen til 12 måneder. Noen foretrekker å være ekstra forsiktige og begrense behandlingen til seks måneder.
Kan du kjøpe Clomid Online uten resept?
Det finnes anerkjente apotekssider hvor du kan fylle resept for Clomid, men du bør aldri prøve å ta Clomid uten legenes tilsyn.
Først og fremst er den eneste måten å kjøpe Clomid uten resept på via ulovlige og skyggefulle nettsteder. Du har ingen anelse om hvem som selger deg stoffene og ingen måte å vite om du får Clomid eller noe annet.
For det andre, selv om Clomid-behandlingen er relativt enkel, er det ikke for alle, og det kan være skadelig. Du bør aldri kjøpe Clomid online uten resept.
> Kilder:
> Medisiner for inducerende eggløsning: En veiledning for pasienter. American Society of Reproductive Medicine. https://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf
> Vanlige infertilitet FAQ. Internasjonalt råd om infertilitetsinformasjon Spredning, Inc. http://www.inciid.org/faq.php?cat=immunology&id=1
> Hughes E1, Brown J, Collins JJ, Vanderkerchove P. "Clomiphene citrate for uforklarlig subfertilitet hos kvinner." Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20; (1): CD000057. doi: 10.1002 / 14651858.CD000057.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091498
> Wilkins KM1, Warnock JK, Serrano E. "Depressive symptomer relatert til infertilitet og infertilitetsbehandlinger. " Psychiatr Clin North Am . 2010 juni; 33 (2): 309-21. doi: 10.1016 / j.psc.2010.01.009.