Fertilitetsmedisin kan gi viktige fordeler over Clomid
Femara (letrozol) er en oral medisin som brukes til å stimulere eggløsning hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og uforklarlig infertilitet. Mens Femara ble godkjent av US Food and Drug Administration for bruk som et brystkreft stoff, har det blitt brukt off-label av fruktbarhet leger siden 2001 fordi det har færre bivirkninger Clomid (clomiphene) samt en lavere risiko for flere svangerskap.
Clomid er dagens førsteplassvalg for behandling av infertilitet hos kvinner med PCOS. Nylig forskning har imidlertid antydet at Femara kan tilby betydelig høyere graviditetsgrader i denne kvinnepopulasjonen
Femara brukes også ofte i tilfeller av Clomid-resistens når Clomid ikke er i stand til å stimulere eggløsning over minst tre behandlingssykluser og til tross for økende doser.
Hvordan bruke Femara
Femara tilbys i 2,5 milligram gul, filmdrasjert tablett. Basert på når perioden begynner, vil legen din informere deg når du skal starte behandlingen. Behandling vil bli tatt over fem påfølgende dager.
Noen fruktbarhetseksperter anbefaler at du tar pillene på dagene 3, 4, 5, 6 og 7 i syklusen din. Andre godkjenner dagene 5, 6, 7, 8 og 9. Mens det fortsatt er diskusjon om hvilket alternativ som er best, synes dagens forskning å tyde på at suksessratene er mer eller mindre de samme.
Basert på når behandlingen startet, kan du forutse når du trenger å begynne å ha sex:
- Hvis du startet behandlingen på dag 3 , er du sannsynligvis eggløsning en gang mellom dag 14 og dag 17 i syklusen din. For å tenke, vil du begynne å ha sex før du eggløses. I dette scenariet vil du begynne å ha sex hver dag (eller annenhver dag) som starter på dag 11 og slutter på dag 18.
- Hvis du startet behandlingen på dag 5, ville du mest sannsynlig ha eggløsning mellom dagene 16 og 19. I dette tilfellet ville du begynne å ha sex mellom dagene 13 og 21.
For bedre å bestemme tidspunktet for eggløsning, kan du bruke et eggløsningsprediksjonssett . Du vil begynne å teste når du har fullført behandlingen og test daglig før du får et positivt resultat (som indikerer at du nærmer deg eggløsning). Dette er signalet til å begynne å ha sex.
Femara kan også brukes til intrauterin inseminering (IUI) behandling. Clomid er noen ganger foreskrevet ved siden av Femara og tatt sammen på samme dag.
Bivirkninger
Letrozol virker ved å redusere østrogen nivåer for å stimulere eggløsning. Lavt østrogennivå av noe slag kan føre til at en kvinne har symptomer. De som vanligvis settes med Femara-bruk, inkluderer:
- Utmattelse
- Svimmelhet
- Hodepine
- oppblåsthet
- Hetetokter
- Night Sweats
- Tåkesyn
- Urolig mage
- Brystsmerter
- Vanskelighetsgrad å sove
- Spotting eller uvanlig menstruell blødning
Hvis du opplever uklarhet eller symptomer som virker spesielt alvorlige, kontakt legen din umiddelbart.
Mens sjeldne kan kvinner som tar Femara utvikle en tilstand som kalles ovarial hyperstimuleringssyndrom (OHSS), som kan manifestere seg med symptomer som strekker seg fra oppblåsthet og diaré til ekstrem kortpustethet og brystsmerter.
Effektivitet av Femara
Det er økende bevis på at Femara kan være en mer egnet for kvinner med PCOS som lider av eggløsningsproblem.
Ifølge en studie fra 2014 publisert i New England Journal of Medicine , hadde 27,5 prosent kvinner med PCOS som tok Femara en vellykket fødsel sammenlignet med 19,5 prosent som tok Clomid. Den samme studien viste fordeler på flere andre områder:
- Øvelsesraten var høyere med Femara (61,7 prosent) sammenlignet med Clomid (48,3 prosent).
- Det var høyere fødselsrate blant overvektige kvinner med PCOS som brukte Femara.
- Det var færre flere graviditeter hos kvinner som brukte Femara (3,2 prosent) sammenlignet med de som brukte Clomid (7,4 prosent).
Risikoen for graviditetstap, i mellomtiden, var mer eller mindre det samme for begge legemidler (Femara 31,8 prosent mot Clomid 28,2 prosent).
Tilsvarende konkluderte en 2015-studie som ble publisert i PLoS One at det ikke var noen signifikant forskjell i den totale fødselsfrekvensen blant barn født til mødre som ble unnfanget naturlig eller de som brukte Femara eller Clomid.
> Kilder:
> Franik, S .; Kremer, J ;, Nelen, W .; og Farquhar, C. "Aromatase inhibitorer for subfertile kvinner med polycystisk ovariesyndrom." Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "Nåværende bevis som støtter letrozol for eggløsning induksjon." J Hum Reprod Sci. 2013; 6 (2): 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, M. et al. "Letrozol versus klomifen for ufruktbarhet i det polycystiske ovariesyndromet." N Engl J Med. 2014; 371 (2): 119-29.
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. et al. "Medfødte misdannelser blant babyer født etter letrozol eller klomifen for behandling med infertilitet." Plasser en. 2015; 9 (10): e108219.