Håper for kvinner med livmoderfaktor infertilitet (UFI)
Uterintransplantasjoner, en svært eksperimentell prosedyre, kan gi nytt håp for kvinner som er infertile . Kvinner med uterinfaktor infertilitet (UFI), har en reproduktiv alder, men er ikke i stand til å bære en graviditet. Det har blitt anslått at UFI påvirker tusenvis av kvinner over hele verden. Noen kvinner er født uten livmor, andre har utviklet UFI fordi livmoren ikke lenger fungerer eller det er fjernet av medisinske årsaker, som for eksempel en alvorlig bekkeninfeksjon eller livmorhalskreft.
Uterintransplantasjoner har blitt vellykket utført i Sverige og resulterte i fem graviditeter og fire levendefødte.
Kvinner som er valgt for å motta en transplantert livmor, må følge en bestemt protokoll. I tillegg må de starte en in vitro fertiliseringsprosess for å produsere egg. Eggene hentes deretter, befruktes med sæd, og fryses til bruk etter transplantasjonen.
Etter at en donor er funnet, blir livmoren deres transplantert i pasientens bekken innen seks til åtte timer med å bli matchet. Livmoren, komplett med to store arterier og fire årer, blir fjernet fra giveren i en operasjon som kan ta opptil tre timer. Den blir deretter implantert til pasientmottakeren i løpet av en seks timers drift. Mottaker pasienten vil da bli plassert på immunosuppressive stoffer for å forhindre at transplantert livmor avvises.
Etter transplantasjonen vil den transplanterte livmoren trenge tid til å helbrede.
Helbredelsesprosessen bør ta omtrent et år. I løpet av denne tiden vil pasienten fortsette å ta anti-avstøtende legemidler og kan kreve tilleggsoperasjoner. Etter at helbredelsen har funnet sted, er de frosne embryoene tint og implantert i uterusen, til graviditeten er bekreftet. Anti-rejection-stoffene vil fortsette å bli tatt under graviditeten for å forhindre avvisning av det transplanterte organet.
For å forhindre komplikasjoner, må levering av babyen være ved keisersnitt ( C-seksjon ). Denne prosedyren gir infertile kvinner evnen til å bære et barn som er genetisk deres egen og opplevelsen av å ha en graviditet for første gang.
Er brysttransplantasjoner etisk?
Det er en pågående debatt i det medisinske samfunnet om uterintransplantasjoner er etiske eller ikke. Hvorfor risikere livet til en kvinne og hennes ufødte barn når infertilitet ikke er en livstruende tilstand? Andre transplantasjoner som hjerte- og nyretransplantasjoner er livreddende - ikke valgfrie prosedyrer, som livmortransplantasjoner. Vi har vellykkede, velprøvde alternativer for kvinner som er infertile, som surrogat og adopsjon. Utnytt fordelene ved livmorstransplantasjon risikoen?
For kvinnen som gjennomgår den første vellykkede transplantasjonen og graviditeten, er svaret ja. Men for de mange kvinnene før henne som kanskje har mistet livet, lider av svikt, eller ikke blir gravid, vil svaret sannsynligvis være nei. Dessverre tar det ofre som disse for å perfeksjonere en medisinsk prosedyre. Å ha et barn av seg selv, dette er en risiko som mange kvinner er villige til å ta.
En annen etisk bekymring blir hevet er hvis vellykket livmorstransplantasjon kan føre til at menn bærer barn.
Selvfølgelig er dette langt inn i fremtiden, men kan det være mulig? Medisinsk talt, med tilstrekkelig hormonbehandling og vellykket livmorstransplantasjon, kan det meget godt være mulig.
> Kilder:
> Anjana Nair, Jeanetta Stega, J. Richard Smith, Giuseppe Del Priore. Livmodertransplantasjon. Annaler fra New York Academy of Sciences. 2008 Apr. Vol. 1127, 83-91.
> Fageeh W, Raffa H, Jabbad H, Marzouki A. Transplantasjon av livmorhulen. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2002 Mar. Vol 76 (3): 245-51.