Eclampsia er en alvorlig tilstand som oftest defineres som anfall eller koma i en pasient med andre indikasjoner på graviditetsinducert hypertensjon. Eclampsia ble en gang antatt å være endepunktet for gradvis forverring av preeklampsi, men dette er ikke lenger tilfelle. I stedet er det nå kjent at noen pasienter kan utvikle eclampsia- eller "eclamptic symptomer" - direkte uten først å utvikle andre symptomer enn høyt blodtrykk.
symptomer
Til tross for denne endringen i hvordan eclampsia er sett, er det fortsatt vanlig å snakke om tilstanden når det gjelder preeklampsi , og derfor snakker den offisielle definisjonen fortsatt om anfall eller koma "i preeklampsiets innstilling." Denne noe utdaterte frasen refererer egentlig til en rekke symptomer - sammen med de karakteristiske anfallene som kan inkludere:
- Protein i urinen
- Forhøyet blodtrykk (> 140 mmHg systolisk eller> 90 mmHg diastolisk)
- Magesmerter
- Redusert urinutgang
- Tegn på "føtal nød", dvs. indikasjoner på at barnet har problemer
- Lavt blodplate antall
Disse ekstra symptomene er bakgrunnen der en diagnose av eclampsia er laget, men de er ikke nødvendig for diagnose. I nærvær av høyt blodtrykk, anfall eller koma er de definerende symptomene på eclampsia og det eneste symptomet som kreves for diagnose. Enhver gravid kvinne med høyt blodtrykk som har et anfall som ikke kan tilskrives noen annen årsak, kan diagnostiseres med eclampsia.
Hvor vanlig er eclampsia?
Selv om eclampsia er en svært alvorlig tilstand som kan bringe livet til både mor og baby, er det relativt sjeldent i den vestlige verden. Data om hvor mange kvinner lider av eclampsia tyder på at problemet rammer ca 5 kvinner i hver 10.000 som fødes, eller om halvparten av en tiendedel av en prosent av alle gravide.
Omtrent en femtedel av alle tilfeller oppstår mellom 20 og 31 uker med graviditet; om lag en tredjedel oppstår på sikt under arbeidskraft eller 48 timer før. Eclampsia er ekstremt sjelden før den 20. uken av svangerskapet, og tilfellene som oppstår i løpet av denne tiden er vanligvis tegn på annen underliggende lidelse, som for eksempel en molar graviditet eller metabolsk problem.
Eclampsia er mer vanlig hos unge (tenårige) kvinner og eldre enn 35 år. Uansett alder er eclampsia vanligere hos kvinner som aldri før har født. Data indikerer at mens minoritetsgrupper ser ut til å være i økt risiko, er dette sannsynligvis en effekt av sosioøkonomiske faktorer, for eksempel tilgang til helsevesen, snarere enn en sann biologisk effekt.
kilder:
> Geografisk variasjon i forekomsten av hypertensjon i svangerskapet. Verdenshelseorganisasjonens internasjonale samarbeidsstudie av hypertensive lidelser av graviditet. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Diagnose, forebygging og styring av eclampsia. Obstetrics and Gynecology 2005; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD, et al. Forgiftning. I. Observasjoner fra 67 nyere saker. Obstetrics and Gynecology 1981; 58: 609.
> Arbeidsgruppen rapporterer om høyt blodtrykk i svangerskapet. National Institutes of Health, Washington, DC 2000.