Diagnostisere og administrere preeklampsi
Preeklampsi er en komplikasjon av graviditet som påvirker blodtrykk og andre organsystemer. Spesielt er tilstanden preeklampsi diagnostisert når høyt blodtrykk og proteinuri (protein i urinen) er funnet hos en gravid kvinne som er over 20 ukers svangerskap. Dette er et viktig forskjell, siden kvinner som hadde høyt blodtrykk før de ble gravid, kan noen ganger oppfylle de kliniske kriteriene for preeklampsi, men skal behandles i henhold til et annet sett med retningslinjer.
Tegn og symptomer på preeklampsi
I de fleste tilfeller er en plutselig økning i blodtrykk det første tegn på preeklampsi. Mindre ofte vil blodtrykket stige sakte, men jevnt. I begge tilfeller, når blodtrykket når eller overstiger 140/90 mm Hg, og en helsepersonell har dokumentert denne endringen i minst to anledninger, fordelt minst fire timer fra hverandre, mistenkes en diagnose av preeklampsi.
I tillegg kan overskytende protein i urinen, funnet under en urinscreening som er en rutinemessig del av prenatal omsorg, signalisere nyrene som ofte følger høyt blodtrykk i preeklampsi.
Andre tegn og symptomer på preeklampsi inkluderer:
- Alvorlig hodepine
- Forandringer i syn, inkludert midlertidig tap av syn, sløret syn eller lysfølsomhet
- Øvre magesmerter
- Kvalme eller oppkast
- Redusert urinutgang
- Redusert nivå av blodplater i blodet (trombocytopeni)
- Forringet leverfunksjon
- Kortpustethet
- Plutselig vektøkning og hevelse (også vanlig hos normale graviditeter)
Hvem er i fare for preeklampsi?
Bortsett fra å være gravid, hvilken er den største risikoen for preeklampsi siden det skjer utelukkende hos gravide kvinner, kan andre faktorer gi deg større risiko for å utvikle tilstanden.
Disse inkluderer:
- En tidligere historie av preeklampsi (enten du eller en blodrelatert)
- Første graviditet
- Å være 40 år eller eldre
- Å være overvektig
- Bære en graviditet
- Spredning av svangerskap mindre enn to år eller mer enn 10 år fra hverandre
- Å ha visse forhold før du blir gravid, for eksempel høyt blodtrykk, migrene hodepine s, diabetes, nyresykdom eller lupus
Behandle preeklampsi
Hvis det går ubehandlet, kan preeklampsi føre til svært alvorlige komplikasjoner for både moren og babyen. I noen tilfeller kan det til og med være dødelig. Den eneste kur for tilstanden er levering av babyen, noe som representerer en unik utfordring for helsepersonell og kvinner, da de balanserer fordelene ved tidlig levering med risiko for prematuritet .
Kvinner med preeklampsi opplever økt risiko for anfall, placentabrudd og slag. Hvis det er for tidlig i svangerskapet for trygt å fremkalle leveranse, kan nærkontrollen av helsen til moren og barnet innebære en økt frekvens av prenatale eksamener , blodprøver, ultralyd og ikke-stressprøver.
Andre strategier kan brukes til å kontrollere blodtrykket når det er for tidlig å trygt indusere arbeidskraft. Disse inkluderer:
- Antihypertensive medisiner for å senke blodtrykket.
- Kortikosteroider for både å forbedre lever- og blodplatefunksjonen i moren og bidra til å utvikle babyens lunger for å forberede seg på tidlig levering.
- Antikonvulsive medisiner for å forhindre anfall.
- Sengeleie
- sykehus~~POS=TRUNC
kilder:
Cunningham, FG., Lindheimer, MD. Hypertensjon i graviditet. New England Journal of Medicine, 326 (14): 927-32.
Arbeidsgruppe rapport om høyt blodtrykk i svangerskapet. National Institutes of Health, Washington, DC 2000.