Subkarsjonisk hematom og graviditetsrisiko

Tilstand som er karakterisert ved partiell plassering

Et subkarionisk hematom er unormal akkumulering av blod mellom moderkremen og livmorveggen. Forskere vet ikke nøyaktig hvorfor dette skjer, men i noen tilfeller kan det forårsake fysisk forstyrrelse av placenta vev eller unormal vedlegg av det befruktede egget under implantasjonen.

Selv om en tilstand som dette kan forståelig forårsake alarm, bør det ikke foreslå at du mister babyen din.

Faktisk, hvis hematom er liten, utvikler seg tidlig i svangerskapet, og er ellers symptomfri, er sjansen for å bære babyen din til sikt god.

Et subkarrierisk hematom er ikke en helt uvanlig situasjon, med noen studier som satser på så høyt som 22 prosent blant alle graviditeter, mens andre peger det så lite som 0,5 prosent.

Symptomer på subkarsjonisk hematom

En kvinne med et subkarsjonisk hematom kan oppleve blødninger, alt fra lysspotting til en tung strøm med blodpropper. Kramper er også vanlig. Andre, i mellomtiden, vil ikke ha noen symptomer. Faktisk finnes det kun mange subkarsjoniske hematomer under en rutinemessig ultralydstest.

Vaginal blødning anslås å påvirke så mange som en av fire kvinner i løpet av den første halvdelen av en graviditet, og er en vanlig årsak til ultrasonografi i første trimester.

Risiko for komplikasjoner

En subkarsjonisk hematom kan øke risikoen for komplikasjoner i svangerskapet, som abort , for tidlig fødsel , plasentabrudd og prematur ruptur av membraner.

Risikoen er i stor grad knyttet til størrelsen på hematom, fødselsalderen hos fosteret og mors alder.

I stor grad er hematomer funnet i begynnelsen av første trimester mindre problematiske enn de som ble oppdaget senere i første eller andre trimester. Ikke alt hematom vil vokse i størrelse (og noen til og med regres), men de som gjør det, kan delvis fjerne brystet fra brystet fra legemet på livmoren.

Hvis det striper bort mer enn 30 prosent, kan hematomen vokse enda større, forårsaker for tidlig brudd av membraner og fører til spontan abort .

Vanligvis er små hematomer på overflaten av moderkaken langt mindre enn de som utvikler seg under moderkaken eller bak føtale membranen.

Fra et statistisk synspunkt er et subkarsjonisk hematom forbundet med en relativt lav risiko for for tidlig fødsel sammenlignet med kvinner uten hematom. Derimot kan en hematom gi en økning i risikoen for prematur ruptur av membraner med 61 prosent og plasentabrudd med mer enn 300 prosent, ifølge forskningen fra Department of Obstetrics and Gynecology ved Washington University i St. Louis.

Behandlingsalternativer

Dessverre er det ikke mye man kan gjøre hvis en subkarsjonisk hematom er diagnostisert. Avhengig av plasseringen og størrelsen på hematomet, kan en lege råde deg til å komme inn for regelmessig oppfølging, men ellers unngå anstrengende aktivitet, tung løft eller overdreven trening. Resten anbefales vanligvis for å unngå økt blodtrykk, mens rikelig hydrering kan bidra til å forhindre forstoppelse og etterfølgende belastning som kan øke blødningen.

Mindre vanlig, en lege kan anbefale bruk av blodfortynnere for å bløde klumpen ut.

Hvis sjansene for abort er høye, vil en lege bruke østrogen- og progesteronbehandling for å redusere eller forhindre ytterligere blødning.

> Kilder:

> Palatnik, A. og Grobman, W. "Forholdet mellom første trimester subkarionisk hematom, livmoderhalslengde og for tidlig fødsel." Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10,1016 / j.ajog.2015.05.019.

> Tuuli, M .; Norman, S .; Odibo, A. et al. "Perinatal utfall hos kvinner med subkarsjonisk hematom: en systematisk gjennomgang og meta-analyse." Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-1212. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31821568de.