Preeklampsi er en graviditetsrelatert lidelse som kan være farlig for både den gravide og hennes ufødte baby. Forstyrrelsen er ikke så vanlig, noe som påvirker omtrent 5 til 8 prosent av alle graviditeter. Det kan imidlertid utvikles raskt, og føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død for både en mor og hennes ufødte baby.
Det er ingen behandling for preeklampsi: Den eneste kur er levering av babyen.
Derfor, jo mer alvorlige tilstanden er og jo tidligere forekommer det i en graviditet, desto vanskeligere er det å klare. Å balansere behovene til fortsatt bevegelse for barnet og risikoen sykdommen utgjør for både mor og baby er utfordringen for kvinner med tilstanden og deres lege.
Hovedtrekkene til preeklampsi er høyt blodtrykk, protein i urinen og hevelse i ekstremiteter. Pasienter kan merke plutselig vektøkning, hodepine og endringer i syn, men mange kvinner opplever ingen symptomer i det hele tatt.
Mild mot alvorlig preeklampsi
Vanligvis er preeklampsi kategorisert etter alvorlighetsgraden, og skille mellom mild og alvorlig preeklampsi er viktig fordi ledelsesstrategiene er svært forskjellige.
Mild preeklampsi er diagnostisert når:
- Graviditet er større enn 20 uker
- Blodtrykk er større enn 140 systolisk eller 90 diastolisk
- 0,3 g protein samles i en 24-timers urinprøve eller vedvarende 1+ proteinmåling på urinpinne
- Det er ingen andre tegn på problemer med moren eller babyen
Alvorlig preeklampsi er et mer alvorlig problem. Diagnostikk av alvorlig preeklampsi krever de grunnleggende egenskapene til mild preeklampsi, samt noen indikasjon på ytterligere problemer med enten moren eller babyen. Følgelig er et av følgende funn også nødvendig for en diagnose av alvorlig preeklampsi:
- Tegn på problemer med sentralnervesystemet (alvorlig hodepine, uklart syn, endret mental status)
- Tegn på leverproblemer (kvalme og / eller oppkast med magesmerter)
- Minst to ganger de normale målinger av visse leverenzymer på blodprøven
- Svært høyt blodtrykk (over 160 systoliske eller 110 diastoliske)
- Trombocytopeni (lav trombocyttall)
- Større enn 5g protein i en 24-timers prøve
- Meget lav urinutgang (mindre enn 500 ml i 24 timer)
- Tegn på åndedrettsproblemer (lungeødem, blåaktig fargetone til huden)
- Alvorlig føtale vekstrestriksjon
- Stroke
Andre blodtrykkssykdommer under graviditet
Preeklampsi er en av mange lidelser relatert til høyt blodtrykk under graviditet, inkludert:
- Gestational hypertensjon, som har høyt blodtrykk under graviditet, men ikke overskytende protein i urinen eller tegn på skade på andre organer. Imidlertid vil noen kvinner med svangerskapshypertensjon fortsette å utvikle preeklampsi.
- Kronisk hypertensjon, høyt blodtrykk som ble dokumentert før graviditet eller som oppstår før 20 uker graviditet.
- Kronisk hypertensjon med overbelastet preeklampsi, som diagnostiseres hos kvinner som hadde kronisk hypertensjon før graviditet og deretter utvikler en forverring av høyt blodtrykk sammen med protein i urinen eller andre tegn på preeklampsi under graviditeten.
> Kilder:
> Diagnose og behandling av preeklampsi og eclampsia. American College of Obstetricians og gynekologer. ACOG Practice Bulletin # 33, januar 2002.