Behandlingsalternativer tilgjengelig for ufullstendig abort
Hva betyr det hvis du har et ufullstendig abort, hva er symptomene, og hva er de forskjellige behandlingene som kan brukes til å håndtere denne tilstanden? Hva trenger du å vite når du bestemmer deg for disse tilnærmingene?
Ufullstendig abort Definisjon
Et abort er merket "ufullstendig" hvis blødningen er begynt og livmorhalsen er utvidet, men vev fra graviditeten forblir fortsatt i livmoren.
Mesteparten av tiden, et abort som er "ufullstendig" på diagnosetidspunktet, løper uten videre inngrep. Men noen ganger har kroppen problemer med å overføre vevet fra svangerskapet, og abortet forblir ufullstendig før en kvinne søker behandling.
En ufullstendig abortdiagnose er ikke den samme som et savnet abort - en uverdig graviditet der babyen ikke lenger utvikler seg, men livmorhalsen forblir lukket og det er ikke begynt å bløde.
Symptomer på et ufullstendig abort
De viktigste symptomene på ufullstendig abort er blødninger og kramper. I de fleste tilfeller vil et abort som er ufullstendig på tidspunktet for den første diagnosen, fullføres uten intervensjon hvis kvinnen ønsker å unngå operasjon som en D & C for å fjerne produkter fra unnfangelsen. Imidlertid forblir vevet i livmor uten at kroppen overfører det naturlig, og en kirurgisk eller medisinsk tilnærming er indikert.
Behandlingsalternativer for et ufullstendig abort
Behandling for kvinner som opplever et ufullstendig abort, innebærer en av følgende tre tilnærminger:
- En kirurgisk prosedyre kalt dilasjon og curettage (D & C)
- Medisinsk behandling med Cytotec (misoprostol)
- Vaktfull venter-som betyr å vente på å se om kroppen passerer produkter av oppfatning naturlig
Hvilken tilnærming er best?
Forskning viser at disse tre metodene har tilsvarende effektivitetsnivåer for et ufullstendig abort i første trimester, så en kvinnes preferanse vurderes sterkt, sammen med en forsiktig og omtenksom diskusjon med legen.
Vaktig ventende og forventet ledelse
Med våken ventetid overvåkes en kvinne nøye som en ambulant. Ganske ofte overfører kroppen naturlig produktene til unnfangelsen uten problemer. Dette er den minst invasive tilnærmingen, og har også en kostnadsfordel for de som er bekymret.
For de som velger forventningsfull ledelse, er det en høyere risiko for ufullstendig abort, og dermed en større risiko for å trenge uplanlagt D & C i tide. Det er også økt risiko for overdreven blødning, og dette kan være farlig hvis det er tungt og vedvarende. Når blødningen er overdreven, er en D & C indikert. Noen ganger hvis blødning ikke kan kontrolleres raskt med kirurgi, kan det være nødvendig med blodtransfusjon.
D & C kirurgi for et ufullstendig abort
En D & C kan velges enten på grunn av kvinnens ønsker, eller for å unngå eller stoppe kraftig blødning.
Med en D & C bruker en obstetriker / gynekolog (OB-GYN) små instrumenter eller medisiner for å åpne livmorhalsen og få tilgang til livmoren.
Dette gjøres oftest under generell anestesi. En gang i livmoren, bruker legen en curette til å skrape livets sider og samle beholdte produkter av unnfangelse. Curettes kan enten være skarpe eller bruke suge.
Selv om D & C, for det meste, er en sikker prosedyre, er det potensielle risikoer involvert (som i en hvilken som helst type operasjon).
Her er noen mulige komplikasjoner av D & C:
- Blør
- Komplikasjoner av anestesi
- Livmorskade
- Ufullstendig evakuering av produkter av unnfangelse
- Perforering av livmoren
- Infeksjon
- Arvevev eller vedheft på livmorveggen, noe som kan resultere i en sjelden tilstand som kalles Ashermans syndrom . Ashermans syndrom kan igjen føre til gjentatte miskramper, infertilitet eller for tidlig fødsel (men igjen er dette sjeldent)
Kvinner som fortsetter å bløde dager etter D & C eller oppdager feilutslipp, bør straks informere legen. Andre bekymrende tegn etter D & C inkluderer vedvarende smerte og kramper.
Cytotec for et ufullstendig abort
Med hensyn til medisinsk behandling er Cytotec (misoprostol) en medisinering som kan gis til kvinner vaginalt, ved munn, mot kinnet eller under tungen. Cytotec ble først utviklet for å behandle sår, men brukes nå ganske ofte til å håndtere fødselsbetingelser. Bivirkninger kan inkludere smerte, kvalme og oppkast og diaré.
Samlet sett er suksessraten for Cytotec ca. 80 til 99 prosent av svangerskapene i svangerskapet i 13 uker eller mindre. For noen kvinner vil behandlingen ikke være effektiv, og en D & C vil da være nødvendig. Samlet sett har medisinsk ledelse fordelen av å ha en lavere risiko for å forårsake uterinadhesjoner, men en litt økt risiko for blodtap.
Noen kvinner foretrekker dette alternativet, som en slags mellomliggende valg. Det er ikke så invasivt som kirurgi, men kvinner føler at de gjør noe for å fremskynde prosessen.
Et ord fra Verywell
Hvis du eller en kjære opplever et ufullstendig abort, bør du diskutere dine behandlingsalternativer nøye med legen din og uttrykke dine ønsker og bekymringer. Det er viktig at du føler deg støttet i ditt behandlingsvalg. Med mindre du har en klar grunn til å velge ett behandlingsalternativ over et annet, er det beste valget den behandlingen som føles mest akseptabel for deg personlig. Vanligvis behøver en avgjørelse ikke gjøres umiddelbart. Ta deg tid til å lære om ufullstendig abort og sørg for at alle spørsmålene dine blir besvart.
I tillegg til problemer med medisinsk styring av et ufullstendig abort, kan dette være en følelsesmessig ødeleggende tid. Å miste en baby til abort er et stort tap, og folk går gjennom stadier av sorg som med andre tap. Du vil kanskje sjekke ut noen tips om å takle et abort som har hjulpet andre med et lignende tap.
Hvis du står overfor sløret for abort med en partner, sørg for å ta med ham eller henne i din beslutningstaking. Forskning viser at både menn og kvinner begge sørger etter et abort, men kan uttrykke denne sorgen på forskjellige måter. Dette kan føre til friksjon på en allerede vanskelig tid. La dette være en tid for deg å vokse nærmere i stedet for hverandre.
> Kilder
> Hooker, A., Aydin, H., Brolmann, H. og J. Huirme. Langtidskomplikasjoner og reproduktive resultater etter forvaltningen av bevarte produkter av konsept: En systematisk gjennomgang. Fruktbarhet og sterilitet . 2016. 105 (1): 156-64.e1-2.
> Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J., og L. Dou. Medisinske behandlinger for ufullstendig abort. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2017. 1: CD007223.