Fertilitetsspesialister er vanligvis gynekologer eller urologer som har fått ekstra opplæring for å håndtere problemer rundt reproduktive organer.
Det er flere grunner til at legen din kan henvise deg til en fertilitetsspesialist, hvorav noen inkluderer:
- Vanskelighetsgrad i mer enn seks måneder hvis du er 35 år eller eldre , eller i mer enn et år hvis du er yngre .
- Har hatt to eller flere miscarriages.
- Bare begynner å forsøke å bli gravid med kjente risikofaktorer eller symptomer på ufruktbarhet, som uregelmessige sykluser, genetiske forhold eller tidligere seksuelt overførte infeksjoner (selv om de allerede er behandlet).
- Menn eller kvinner med kreftdiagnose trenger veiledning om hvordan man opprettholder fruktbarhet før behandling, eller de som er klar til å bli gravid etter behandling.
- Menn eller kvinner som er interessert i permanente prevensjonsalternativer, som tubal ligering eller vasektomi.
Mens din primærpleie lege eller gynekolog kan være i stand til å starte evalueringsprosessen, og til og med foreskrive grunnleggende behandlinger som Clomid , kan det hende du må se en fertilitetsspesialist for testing og behandling utenom det grunnleggende.
Leger som spesialiserer seg på fruktbarhet
Reproduktive endokrinologer (noen ganger referert til som RE) er det som folk flest tenker på som fruktbarhetsspesialister. En reproduktiv endokrinolog er en gynekolog som har tilleggsopplæring i infertilitet og fertilitetsbehandling; de behandler både mannlige og kvinnelige fruktbarhetsproblemer.
Reproduktive endokrinologer klarer, utfører og foreskriver en rekke fruktbarhetstester og behandlinger, inkludert IUI og IVF . Når ekstern spesialister trengs i et bestemt tilfelle, er den reproduktive endokrinologen vanligvis den primære konsulenten.
De kan også hjelpe kreftpatienter med fruktbarhetskonservering, samarbeide med en onkolog for å koordinere fruktbarhetsbehandlingen før starten av fruktbarhetstruende kreftbehandlinger.
Androloger er urologer som har fullført tilleggsopplæring i mannlig fruktbarhet. Androloger kan evaluere og behandle mannlige fertilitetsproblemer alene, eller sammen med en reproduktiv endokrinolog. De kan se nærmere for å finne årsaken til lave eller fraværende spermier og, om mulig, behandle problemet, så paret kan unnfanges uten IVF.
En andrologist kan også utføre en testikulærbiopsi for bruk i testikelspermesextraksjon (TESE). Hun eller han behandler også reproduktive infeksjoner, erektil dysfunksjon, testikkeltorsjon og undescended testes.
En annen slags fertilitetsspesialist er en reproduktiv kirurg . Mens reproduktive endokrinologer også utfører kirurgi, har reproduktive kirurger enda videre trening i kirurgiske prosedyrer og kan behandle pasienter for problemer utover å prøve å få en baby.
For eksempel kan reproduktive kirurger fjerne fibroider eller behandle endometriose kirurgisk. En reproduktiv kirurg kan også utføre eller reversere vasektomi og tubal ligasjoner, og hans / hennes primære trening kan være i gynekologi eller urologi.
Reproduktive immunologer kombinerer kunnskapen om immunologi og reproduktiv medisin. En reproduktiv immunolog kan konsulteres i tilfelle av gjentatt abort, uforklarlig ufruktbarhet eller uforklarlig gjentatt IVF-svikt.
De kan også konsulteres hvis kvinnen har endometriose eller en autoimmun sykdom, som lupus eller revmatoid artritt. Reproduktive immunologer kan være leger eller forskere og pleier å jobbe med en reproduktiv endokrinolog for å behandle infertile par.
Fertilitetsspesialister og klinikker
De fleste fruktbarhetsklinikker styres av en reproduktiv endokrinolog eller et team av reproduktive endokrinologer. Noen, men ikke alle, klinikker har en on-staff andrologist.
Reproduktive immunologer er enda mindre tilbøyelige til å være på personalet, men det betyr ikke at de ikke vil samarbeide med en i spesielle tilfeller. (Imidlertid er enkelte aspekter av reproduktiv immunologi nye, og ikke alle fertilitetsspesialister er ombord med de nyeste immunologiske baserte behandlingene.)
I tillegg til fertilitetslærere, kan en fruktbarhetsklinikk også ha sykepleiere opplært og erfarne innen reproduktiv medisin, embryologer, sonografer og andre laboratorietekniker på personalet. Noen klinikker kan også ha akupunktører , ernæringsfysiologer og rådgivere .
Foruten medisinske spesialister har klinikker vanligvis økonomiske rådgivere som vil hjelpe deg å forstå betalingsalternativer og håndtere forsikringen din (hvis aktuelt).
Å ha en stor stab gjør ikke en klinikk flott, akkurat som å ha en liten stab gjør ikke en klinikk mindre enn flott. Når du velger en fruktbarhetsklinikk, må du ta hensyn til dine spesifikke fruktbarhetsbehov og situasjon.
For eksempel nekter noen klinikker å jobbe med kvinner over 40 med mindre de er enige om å bruke donoregg fra starten, mens andre klinikker spesialiserer seg på å hjelpe kvinner over 40 år. Et annet eksempel kan være om du har å gjøre med mannlig infertilitet , i så fall en klinikk med en andrologist på personalet ville være ideelt.
Før du velger en fruktbarhetsklinikk, må du sørge for å møte medarbeiderne og ta tid til å intervjue din potensielle lege. Finn ut om de ansatte er erfarne med fruktbarhetsproblemer, og hvordan de planlegger å jobbe med deg.
Hvis du bestemmer deg for å forfølge testing og behandlinger, kan du i lang tid jobbe tett med klinikkpersonalet, så du vil ha en stab som ikke bare bryr seg, men vet også hvordan du best kan hjelpe deg.
kilder:
Finne riktig dok for mannfaktorfruktbarhetsproblemer. PreSeed.com. http://www.preseed.com/news/finding-the-right-doc-for-male-factor-fertility-issues
Pelvic and Reproductive Surgery. Pennmedisin. http://www.pennmedicine.org/fertility/patient/clinical-services/pelvic-reproductive-surgery/
Reproduktiv immunologi. Human fertilization & Embryology Authority .. http://www.hfea.gov.uk/fertility-rereatment-options-reproductive-immunology.html
Hva gjør en reproduktiv endokrinolog virkelig? Fruktbarhet fil. http://fertilityfile.com/2008/02/24/what-does-a-reproductive-endcrinologist-really-do/