Forstå årsakene og gjeldende behandlingsalternativer
Endometriose er en tilstand hvor livmorhinnen ( endometrium ) vokser utenfor livmoren. Det er en unormal og ofte smertefull lidelse som påvirker hvor som helst fra seks til 10 prosent av kvinnene. Mer om ennå er det faktum at det kan føre til infertilitet i så mange som 30-50 prosent av de berørte.
Overvekst av vev er bare en del av grunnen til at endometriose forstyrrer fruktbarheten.
Heldigvis finnes det behandlinger som kan hjelpe .
Forstå Endometriose: En Primer
Endometrium er den overfladiske foringen av livmoren, hvis rolle det er å gi et sted for et befruktet egg til implantatet. Under løpet av en kvinnes syklus vil foringen tykke seg i forberedelse til et embryo . Hvis graviditet ikke oppstår, bryter fôret ned og blir kalt under menstruasjon.
Med endometriose vil foringen vokse utover livmoren. Denne overveksten av vev danner hovedsakelig i bekkenregionen på eller rundt eggstokkene. Det kan også utvikle seg mindre ofte i endetarmen, vagina, eggleder, eller til og med i urin- eller tarmkanalen. I sjeldne tilfeller kan det danne seg lenger i kroppen, inkludert i lungene, armene eller lårene.
Selv om dette vevets overvekst er godt utenfor livmoren, er det fortsatt styrt av de samme hormonelle endringene i menstruasjonssyklusen.
Som sådan vil det tykke, bryte ned og bløde. Likevel, i motsetning til endometrisk foring av livmoren, kan disse vevsinnsatsene ikke utvises vaginalt. I stedet bygger de seg opp over tid og danner cyster, adhesjoner og arrvev.
Symptomer på endometriose kan omfatte:
- generell bekkenpine, selv når det ikke er menstruerende
- smertefulle perioder
- smertefullt samleie
- tunge perioder eller spotting mellom sykluser
- uregelmessige sykluser
- smertefull vannlating og tarmbevegelser, spesielt i løpet av perioden
En av de mer bekymrende aspektene ved endometriose er den økte risikoen for infertilitet . Selv kvinner som ikke opplever noen utvendige symptomer, kan bare lære at de har endometriose i løpet av en infertilitetsevaluering.
Hvordan endometriose forårsaker infertilitet
Mens endometriose antas å være involvert i 30 prosent av ufruktbarhetstilfeller, er det fortsatt ikke helt klart hvordan de er forbundet. Selv om det kan være rimelig å anta at utviklingen av vedheft og arr kan direkte forstyrre unnfangelse, kan infertilitet også oppstå selv hos kvinner der det ikke er åpenbar obstruksjon.
Blant de kjente og mistenkte årsakene:
- Vevovervekst rundt eggstokkene kan forhindre at et egg kommer inn i egglederne.
- Endometrial overgrowth i eggstokken kan forhindre eggløsning oppstår.
- Endometriose kan danne inni egglederne, og forhindrer egg og sæd i å møte.
- Forskning tyder på at kvinner med endometriose har lave nivåer av human choriongonadotropin (hCG) , et hormon som er viktig for å opprettholde graviditet.
- Endometriecyster produserer kjemikalier og annet stoff som er sterkt sannsynlig til en lavere tetthet av eggstokkfollikler fra hvilke modne egg slippes ut.
Selv fra synspunktet om å prøve å bli gravid, kan endometriose gjøre samleie smertefullt, om ikke uutholdelig, hos noen kvinner. Videre har smerten en tendens til å bare forverres under eggløsning.
Behandling av infertilitet hos kvinner med endometriose
Behandling av infertilitet hos kvinner med endometriose innebærer vanligvis enten fjerning av vev som forstyrrer unnfangelse, bruk av tradisjonell assistert reproduktivteknikk eller begge deler.
Blant de vanligste behandlingsalternativene:
- Laparoskopisk kirurgi kan brukes til å fjerne endometrial overgrowth mens du beholder ovary funksjon. Dette er ikke en "kur" per se da endometriose kan komme tilbake senere. Noen kvinner vil imidlertid oppleve økt fruktbarhet i opptil ni måneder etter operasjonen.
- In vitro befruktning (IVF) kan være et alternativ for noen kvinner uten å måtte gjennomgå laparoskopisk kirurgi. Det andre, det kan brukes sammen med kirurgi.
- Intrauterin implantasjon (IUI) , sammen med fertilitetsmedisiner, kan også betraktes som et alternativ for kvinner med mild til moderat endometriose.
Hvis smertefull samleie er en betydelig barriere for å bli gravid, vil kirurgisk fjerning av vevovervekst nesten helt sikkert gi lettelse.
Suksessratene varierer og avhenger i stor grad av hvor langt sykdommen har utviklet seg. Kvinner med mild til moderat endometriose har en tendens til å ha større suksess etter operasjonen enn de med avansert sykdom.
Hvis kirurgi viser seg mislykket, er IVF et sterkt alternativ.
Et ord fra Verywell
Hvis du har endometriose, er det best å få det vurdert hvis du og partneren din planlegger å bli gravid. På den annen side, hvis du har ufruktbarhetsproblemer og ikke har blitt diagnostisert, diskutere muligheten for å ha en laparoskopisk evaluering med gynekologen eller fertilitetsspesialisten.
Det er viktig å huske at ikke alle kvinner med endometriose har problemer med å tenke seg. Hvis og når du blir gravid, vil endometriose ikke generelt påvirke svangerskapet. Faktisk kan hormonelle forandringer forårsaket av graviditet ofte redusere symptomer og utviklingen av sykdommen, om enn midlertidig.
> Kilde:
> Bulleti, C .; Coccia, M .; Battistoni, S .; et al. "Endometriose og infertilitet." J Assist Repro Genet. August 2010: 27 (8): 441-447.