Hvordan de former, er de virkelig identiske, og hva er risikoen i utero?
Monozygotiske tvillinger dannes når en zygote , skapt med ett egg og en sæd, splittes i to.
I stedet for å ha bare ett embryo, som vanligvis er det du får fra ett egg og en sæd, er resultatet to embryoer .
Hvert av disse embryoer utvikles som et eget foster.
Monozygotiske tvillinger er også kjent som identiske tvillinger fordi de praktisk talt deler identiske gener.
Imidlertid er de ikke nøyaktig genetisk identiske. Mens vi en gang trodde mono-tvillinger var genetisk identiske, med vitenskapen vi har i dag, kan navnet ikke lenger være nøyaktig.
Monozygotiske tvillinger er det samme kjønn (unntatt i noen svært sjeldne situasjoner, mer under), deler fysiske egenskaper, og kan til og med ha lignende personligheter.
Hva forårsaker at monozygotiske tvillinger oppstår?
Ingen vet egentlig hva som forårsaker monozygotiske tvillinger. Dette er et område med pågående forskning.
Identiske tvillinger kjører ikke (generelt) i familier. Dette innebærer at identiske tvillinger dannes når noe i miljøet utløser splittelsen, eller muligens forekommer de tilfeldig.
(Det er noen isolerte populasjoner hvor identiske tvillinger synes mer sannsynlig å forekomme, og det kan være en genetisk forbindelse. Men dette er sjeldent, og et gen har ennå ikke blitt identifisert som øker risikoen for monozygotisk vennskap.)
IVF-forskning har gitt oss litt innsikt i hvordan identiske tvillinger kan danne seg.
IVF-embryoer er mer sannsynlige enn naturlig utviklede embryoer for å splitte seg i identiske tvillinger.
En fruktbarhetslege kan overføre bare ett embryo-in-håp om å redusere risikoen for ikke-identiske tvillinger, men identiske tvillinger kan fortsatt forekomme, og oftere enn i befolkningen generelt.
For å undersøke, satte forskere kameraer for å ta bilder hvert 2. minutt med embryoutvikling.
Ved normal embryoutvikling, vokser et væskefylt hulrom inne i embryoet. Dette er kjent som blastocoel.
Også inne i embryoet er en samling av celler kjent som den indre cellemassen. Denne samlingen av celler vil til slutt danne fosteret.
I noen tilfeller faller blastocolen på seg selv. Dette resulterer vanligvis i ødeleggelsen av embryoet.
Imidlertid overlever embryoet sammenbruddet.
Det som ser ut til å skje i disse tilfellene er at embryoen kollapser i seg selv, og forårsaker at den indre cellemassen splittes i to.
De to indre cellemassene fører til utviklingen av tvillinger.
Det er viktig å merke seg at vi egentlig ikke kan vite om dette er hvordan monozygotiske tvillinger utvikler seg i livmor. Men det gir oss innsikt i en prosess som frem til nylig har vært et komplett mysterium.
Men hvorfor kan dette skje oftere med IVF?
For det ene holdes et embryo i en kunstig løsning i laboratoriet. Selv om forskerne har gjort sitt beste for å gjøre det så nær naturlig som mulig, er det fortsatt ikke det samme miljøet et embryo ville utvikle seg inne i en kvinnes reproduktive system .
Denne løsningen kan øke risikoen for sammenbrudd.
For det andre er det forskjellige meninger om når man skal overføre embryoet til kvinnens livmor .
Det virker som at overføring av embryoet senere kan øke litt oddsene for identisk vennskap.
Hvor identiske er identiske tvillinger? The Genetics of Twinning
Det var en gang tenkt at monozygotiske tvillinger delte nøyaktig samme DNA. Men dette er ikke sant.
For hver gang cellene splittes, er det fare for at mutasjoner oppstår. Disse mutasjonene kan forekomme så tidlig som den første splitten. Dette er en grunn til at identiske tvillinger har økt risiko for medfødte sykdommer.
Etter den aller første splittelsen fortsetter de enkelte cellemassene seg selv. Med hver splittelse er det risiko for en mutasjon.
Ved fødselen er tvillingernes genetikk ekstremt, ekstremt lik-men de er ikke identiske.
Over tid fortsetter deres genetiske likheter å redusere. Dette skyldes epigenetikk-vitenskapen om hvordan miljøet forandrer vårt DNA.
Noen studier har funnet ut at små DNA-forskjeller er mer vanlige hos eldre identiske tvillinger enn hos svært unge identiske tvillinger.
Dette skyldes sannsynligvis at du bruker mer tid fra hverandre og derfor blir utsatt for forskjellige miljøer.
Identiske tvillinger ... Men forskjellige kjønn?
Mens det er ekstremt sjeldent, er det mulig for monozygotiske tvillinger å være to forskjellige kjønn.
Dette går tilbake til ideen om at genetiske mutasjoner kan oppstå fra den aller første splitten.
Hvis et egg bærer dobbelt-X-kromosomer (når et normalt egg skal bære bare ett X-kromosom) og befruktes med en Y-sperm, kan du få et XXY-embryo. Dette er også kjent som Klinefelter syndrom.
Men hva skjer hvis det XXY-embryoet splittes i monozygotiske tvillinger?
Du kan ende opp med en tvilling med XX-uttrykk (kvinne), og den andre med XY (hann.)
Hvor sjelden er denne situasjonen? Det har bare blitt beskrevet i medisinsk litteratur fire ganger.
Det er en annen (sjelden) måte at du kan ha identiske tvillinger av forskjellige genetiske kjønn.
Hvis du har et egg med ett X-kromosom (som det burde), og en sæd med et Y-kromosom, vil du vanligvis få en gutt (XY).
Normalt, hvis dette embryoen splittes i tvillinger, vil du få identiske tvilling gutter.
Det er imidlertid mulig for en tvilling å resultere med bare X-kromosomet (vanligvis skrevet som XO), og den andre XY.
Dermed vil en tvilling være en jente (med den medfødte lidelsen kjent som Turners syndrom ), og den andre tvillingen vil være en gutt.
Alt dette sa, disse situasjonene er så sjeldne, du kan anta at 99,999% av gutt-tvillingene ikke er monozygotiske tvillinger.
Har en familiehistorie av identiske tvillinger økt oddsene for å ha dem?
I motsetning til populær tro er sjansene for å ha monozygotiske tvillinger ikke relatert til familiehistorien din.
Hvis det er mer enn ett sett med identiske tvillinger i en familie, er det mer sannsynlig på grunn av flaks eller eksterne miljøfaktorer - men ikke familiegenetisk historie.
Det er noen stamme og isolerte befolkninger der tvillinger ser ut til å løpe i familien. (Eller i større stamme, for den saks skyld.) Det er fortsatt ukjent om genetikk er på spill her eller miljø.
Dizygotiske tvillinger - ikke-identiske tvillinger - kjører imidlertid i familier. Fertilitetsmedisiner kan også øke risikoen for tvillinger.
Semi-identiske tvillinger og sammenhengende tvillinger
En sjelden form for monozygotiske tvillinger er semi-identiske eller halv tvillinger.
Dette skjer når to separate sperm befrukt ett egg. (Dette er en annen situasjon hvor du kan få to kjønn, men disse er ikke egentlig "identiske" tvillinger siden du startet med to og ikke en sperm befruktning av egget.)
Konjoined tvillinger er en annen sjelden form for monozygotisk vennskap, hvor tvillingene ikke er helt skilt når zygotene splitter seg. De kan dele flere organer. De fleste sammenhengende tvillinger dør i utero eller er dødfødte.
I noen tilfeller kan sammenhengende tvillinger som overlever, være kirurgisk skilt. Denne operasjonen er risikabelt og kan ikke alltid forsøkes eller fullføres vellykket.
Monozygotiske tvillinger, deres fostre, og fostre
Mesteparten av tiden har monozygotiske tvillinger separate fosterveier, men deler en placenta .
Det tekniske uttrykket for dette er monokorionisk-diamniotisk (eller Mo-Di), og det forekommer mellom 60% og 70% av tiden med monozygotiske tvillinger.
Deling av en placenta øker risikoen for graviditeten, på grunn av muligheten for tvilling-til-tvillingtransfusjonssyndrom . Graviditeten må overvåkes nøye hvis Mo-Di tvillinger blir diagnostisert.
En annen mulighet er at tvillingene til hver har sin egen moderkreft og fostervoks. Dette er kjent som dikorionisk-diamniotiske (eller Di-Di) tvillinger. Risikoen i en Di-Di graviditet er lavere enn med en Mo-Di graviditet. Det er en misforståelse at Di-Di tvillinger alltid er broderlige (ikke-identiske), men dette er ikke sant. Omtrent 30% av monozygotiske tvillinger er Di-Di.
Den mest risikable kombinasjonen er når tvillinger deler en fosterves og en placenta. Dette skjer bare i monozygotiske tvillinger og aldri med ikke-identiske tvillinger.
Dette er kjent som monochorionic-monoamniotic (Mo-Mo) tvillinger , og det er relativt sjeldent, som forekommer hos bare 5% av tvilling graviditeter.
Med Mo-Mo tvillinger, er den største risikoen at babyene kan bli viklet inn i navlestrengene. Det er også en risiko for tvilling-til-tvillingtransfusjonssyndrom og en høyere risiko for prematuritet.
Tidlige studier fant at bare 50% av Mo-Mo tvillingene overlevde, men senere har studier funnet mer oppmuntrende resultater, med dødeligheten perinatal (nærme umiddelbart før og etter fødselen) nærmere 20%.
Mer om tvillinger :
- Dizygotiske tofakta
- Clomid Twins
- Skal du bli gravid med tvillinger med hensikt?
- Graviditet tegn og symptomer med tvillinger
kilder:
> Barazani Y1, Sabanegh E Jr1. "Sjeldne tilfeller av monozygotiske tvillinger diagnostisert med Klinefelter-syndrom under evaluering for infertilitet. " Rev Urol. 2015; 17 (1): 42-5.
Cordero L, Franco A, Joy SD. "Monochorionic Monoamniotic Twins: Neonatal Outcome." J Perinatol. 2006 Mar, 26 (3): 170-5.
> Cyranoski, David. Utviklingsbiologi: to av to. Publisert online 15. april 2009 | Nature 458, 826-829 (2009) | doi: 10,1038 / 458826a. http://www.nature.com/news/2009/090415/full/458826a.html
Mario F. Fraga, Esteban Ballestar, Maria F. Paz, Santiago Ropero, Fernando Setien, Maria L. Ballestar, Damia Heine-Suñer, Juan C. Cigudosa, Miguel Urioste, Javier Benitez, Manuel Boix-Chornet, Abel Sanchez-Aguilera, Charlotte Ling, Emma Carlsson, Pernille Poulsen, Allan Vaag, Zarko Stephan, Tim D. Spector, Yue-Zhong Wu, Christoph Plass og Manel Esteller. "Epigenetiske forskjeller oppstår i løpet av de monozygotiske tvillingenees levetid." Proc Natl Acad Sci USA A. 2005 26. juli; 102 (30): 10604-10609.
Roqué H, Gillen-Goldstein J, Funai E, Young BK, Lockwood CJ. "Perinatal utfall i monoamniotic Gestations." J Matern Foster Neonatal Med. 2003 juni; 13 (6): 414-21.