Har du symptomer på denne sjeldne graviditeten?
Impetigo Herpetiformis er en sjelden tilstand som har blitt rapportert hos færre enn 100 gravide kvinner. Sykdommen ligner en type psoriasis som kalles pustulær psoriasis, selv om kvinner med impetigo herpetiformis vanligvis ikke har noen personlig eller familiehistorie av psoriasis. Legene er uenige om det er en distinkt sykdom som skyldes graviditet eller en form for pustulær psoriasis som utløses av graviditet.
Til tross for navnet "herpetiformis", er utslett ikke forårsaket av et herpesvirus. Det heter "herpetiformis" basert på utseendet på pustlene, som kan se ut som de som er forårsaket av herpesvirusene (som for eksempel vannkopper.)
Impetigo herpetiformis er ikke relatert til en lignende betegnelse som kalles dermatitt herpetiformis, et utslett som har blitt myntet "celiac utslag."
Hva det ser ut som
Utslett begynner som pus-fyllte støt eller pustler på kantene av et rødt hudområde på de indre lårene og lysken. Pustlene blir med og spredt til bagasjerommet og ekstremiteter, som vanligvis sparer ansikt, hender og føtter. Utslippet kan imidlertid spre seg til slimhinnene i munnen og neglene. Selv om pus er tilstede, er disse lesjonene ikke infisert med bakterier. Selv om de kan bli smittet i løpet av sykdommen.
Når utslaget oppstår i svangerskapet
Impetigo herpetiformis begynner vanligvis i graviditetens siste trimester.
Utsløpet løses vanligvis etter fødselen, men kan gjenta seg i etterfølgende svangerskap.
Hvem er i fare
Kvinner som har en parathyroid lidelse kalt hypoparathyroidisme kan være utsatt for denne tilstanden under graviditet etter hvert som kalsium og albuminnivåer i blodet faller. Det er også i dag tenkt at kvinner som har visse genmutasjoner, kan ha større risiko for å utvikle utslett.
Det er ikke kjent hvorfor utslett oppstår under graviditet, men ikke andre ganger. Imidlertid er det mange hudendringer som vanligvis oppstår under graviditet.
symptomer
Impetigo herpetiformis følger ofte med signifikante symptomer som feber, kuldegysninger, kvalme, oppkast, diaré og tretthet. Noen kvinner opplever lave nivåer av kalsium og fosfat i blodet.
Diagnose
Impetigo herpetiformis er vanligvis diagnostisert av sine symptomer og dets karakteristiske utslett. En hudbiopsi utføres vanligvis for å utelukke andre graviditetsrelaterte forhold. Noen studier har knyttet tilstanden til genetiske mutasjoner, så det er mulig at noen leger kan bestille genetisk testing.
Hva annet kan det være?
Det er mange typer utslett som kan ses i svangerskapet. En ganske vanlig utslett kalt pruritic urticaria papiller og plakk i svangerskapet (også kjent som PUPPP , PUPPS, eller PEP) forekommer hos en av hver 160 gravide kvinner. I likhet med impetigo herpetiformis forekommer dette utslettet oftest i graviditetens tredje trimester, men i motsetning er det svært kløende.
Behandling
Impetigo herpetiformis behandles med oral steroid prednison. Begynnelsesdosen er vanligvis ganske høy og deretter avsmalner den veldig sakte når symptomene er under kontroll.
Noen ganger er steroider ikke godt tolerert. Hvis dette er tilfelle, kan andre medisiner brukes. Antibiotika brukes bare hvis utslett blir sekundært infisert. Blodnivåer av kalsium, fosfat og albumin overvåkes gjennom sykdomsforløpet.
Hvilken effekt kan tilstanden ha på babyen
Ifølge forskning er impetigo herpetiformis assosiert med risikoen for fortsatt fødsel og utmattelse av placenta. Tidlig anerkjennelse er viktig for å redusere både moral og foster morbiditet. Kvinner med denne tilstanden bør overvåkes nøye av et team av leger for å inkludere dermatologer, obstetrikere og barneleger.
Så dersom du mistenker at du kan ha impetigo herpetiformis, ring legen din med en gang.
> Kilder:
> Patsatsi, A., Theodoridis, T., Vavilis, D. et al. Syklosporin i håndtering av impetigo herpetiformis: en saksrapport og gjennomgang av litteraturen. Saksrapporter i dermatologi . 2013. 5 (1): 99-104.
> Sugiura, K., Oiso, N., Linuma, S. et al. IL36RN Mutasjoner ligger under Impetigo Herpetiformis. Journal of Investigational Dermatology . 2014. 134 (9): 2472-4.
> Ulubay, M., Keskin, U., Fidan, U. et al. Saksrapport om en sjelden dermatose i graviditet: Impetigo Herpetiformis. Journal of Obstetric and Gynaecological Research . 2015. 41 (2): 3-1-3.