RhoGAM er et injeksjonsholdende antistoff mot Rh-faktorproteinet
Hvis du er Rh-negativ, vil de fleste leger anbefale at du får et RhoGAM-skudd etter at du har opplevd abort, ektopisk graviditet eller annet graviditetstap. Å få et RhoGAM eller et annet Rh-immunglobulin-skudd er en forholdsregel mot en situasjon som kalles Rh-inkompatibilitet, noe som kan påvirke fremtidige graviditeter og forårsake hemolytisk sykdom hos nyfødte.
Hvor snart etter et abort trenger jeg RhoGAM Shot?
Hvis du er Rh-negativ , noe som betyr at blodet ditt ikke inneholder Rh-faktorproteinet, vil legen din sannsynligvis anbefale at du får et Rh-immunglobulinslag (for eksempel RhoGAM) innen 72 timer etter blødningsstart. Med skuddet har du lavere sjanser for å utvikle antistoffer (blir sensibilisert) mot Rh-positivt blod fra denne graviditeten; hvis du har sirkulerende antistoffer mot Rh-faktor, kan du møte problemer i fremtidige svangerskap. Hvis det gis senere enn 72 timer etter abortets begynnelse, er det ikke sannsynlig at skuddet vil gjøre en forskjell.
Hvis det har gått mer enn tre dager siden abortet ditt, må du ikke bli panikk. Oddsen du har blitt sensibilisert mot Rh-faktor er lav. Selv om det ikke er sterkt bevis for at skuddet er helt nødvendig etter et graviditetstap på første trimester, er skuddet lavrisiko, så leger anbefaler det etter graviditet blødning på grunn av den teoretiske risikoen for Rh-sensibilisering.
Likevel, det er en god ide å få det innen den anbefalte tidsperioden hvis du kan, da det gjør den lille risikoen for Rh-sensibilisering enda lavere. Det er mye mer bevis på skuddets nødvendighet etter et senere graviditetstap eller etter fødselen.
Hvis du er bekymret, kan du spørre legen din om en blodprøve for å kontrollere RH-sensibilisering slik at du kan tenke deg rolig.
Hva er Rh-faktor og hvordan påvirker det graviditeten?
Rh-faktor er et protein som de fleste mennesker bærer i blodet. Omtrent 85 prosent av befolkningen er Rh-positiv, og Rh-status er genetisk bestemt.
Hos kvinner som er Rh-negative som har Rh-positive partnere, har babyen minst 50 prosent sjanse for å være Rh-positiv (Rh-positiv status er et dominerende genetisk trekk). Kvinner som er Rh-positive og kvinner som er Rh-negative med Rh-negative partnere, trenger ikke å bekymre seg for RhoGAM-skudd fordi Rh-inkompatibiliteten er umulig. I første svangerskap er Rh-sensibilisering sjelden et problem fordi moderens blod og barnets blod vanligvis ikke interagerer direkte til levering - men hvis Rh-positivt blod (som fra babyen) kommer inn i den Rh-negative mors blod, har immunforsvaret Systemet kan utvikle antistoffer mot Rh-faktor. Hvis disse antistoffene deretter kommer inn i en Rh-positiv baby blodstrøm, kan antistoffene begynne å angripe barnets blod, noe som forårsaker gulsott eller mer alvorlige symptomer hvis de blir ubehandlet.
Hvordan kan RhoGam hjelpe?
RhoGAM pre-lager kvinnens blod med antistoffene til Rh-faktorproteinet, og dette forhindrer at kvinnens immunsystem trenger å skape antistoffer mot Rh-faktor ved Rh-positivt blod.
Innsprøyting av antistoffene er sikrere enn risikofylt sensibilisering, fordi RhoGAM-antistoffer til slutt fjerner moderens blodstrøm, noe som betyr at hvis moderens blod blandet seg med barnets fremover, ville immunforsvaret ikke ha lært å skape antistoffer mot Rh-faktor, og babyen ville ikke få anti-Rh antistoffer. Hvis en mors blod er sensibilisert for Rh-faktor, kan sensitiviteten være permanent og hun risikerer å levere anti-Rh-antistoffer til sine fremtidige babyer.
Som en del av blodprøven i standard prenatalbehandling , kontrollerer de fleste leger kvinnens blodtype for å identifisere kvinner for hvem Rh-inkompatibilitet er en bekymring.
Opprinnelig var det anbefalte å gi injeksjonene til kvinner som hadde født. Anbefalingene endres da for å inkludere et RhoGAM-skudd rundt 28 uker med graviditet. Selv om det er få studier om bruk av Rh-immunglobulin for første trimesterpest , anbefaler mange leger dem på grunn av en teoretisk risiko for sensibilisering etter miscarriages med ideen om at de potensielle fordelene oppveier minimal risiko. Skuddet må gis innen 72 timer etter at abortet har gått for å være effektivt.
Hvis du ikke fikk et RhoGAM-skudd, ikke ta panikk - husk at risikoen for sensibilisering etter abort er relativt liten. Du bør imidlertid informere legen din om din bekymring. Legen din kan bestille en blodprøve for å sjekke Rh-sensibiliseringsstatusen. I tilfelle du utviklet anti-Rh-antistoffer, finnes behandlinger for Rh-inkompatibilitet, og legen din vil vite å observere dine fremtidige graviditeter nøye for tegn på problemer for å gripe inn tidlig hvis det er nødvendig.
kilder:
Weill Corner Pediatrics. "Blodtyper i graviditet". 12. februar 2003.
Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio, og Paul Blackburn. "Har Rh-negative kvinner med første trimester spontane aborter behov for Rh-immunglobulin?" American Journal of Emergency Medicine . Juli 2006 487-89.
arly første trimester abort? En gjennomgang. " American Journal of Obstetrics and Gynecology 20 september 2002 623-27.
Mars of Dimes. "Rh sykdom". Okt 2006.