Test kan hjelpe diagnostisere føtale alkoholsyndrom tidlig
Selv om et flertall av kvinner som drikker, vanligvis kutter ned eller slutter å drikke helt når de bestemmer seg for å bli gravid eller finne ut at de er gravide, har alkoholforbruket under svangerskapet blitt et betydelig folkehelseproblem.
Anslag på hvor mange kvinner fortsetter å drikke mye i løpet av graviditeten varierer fra 14% til 22,5%. Disse estimatene er basert på selvrapportert drikking under graviditet.
De gravide som drikker overdrevet under graviditeten er sannsynligvis den samme gruppen minst sannsynlig å rapportere nøyaktig deres alkoholforbruk.
Men for barnelegere og andre helsepersonell er det viktig å vite hvor mye alkohol nyfødte ble utsatt for i livmoren, slik at de kan forberede seg til å gripe inn tidlig hvis barnet skal håndtere symptomer på fosteralkohols syndrom.
Testing for fosteralkohol eksponering
Derfor testes nyfødte for å prøve å avgjøre om de har blitt utsatt for alkohol, spesielt hvis moren har en historie med rusmisbruk eller mistenkes for å ha en alkoholforstyrrelse.
Urin og blod av nyfødte kan testes for alkoholinnhold, men disse testene kan bare bestemme mors alkoholbruk i løpet av 2 eller 3 dager før levering.
Testing av hår fra nyfødte kan oppdage en babys eksponering for alkohol over en lengre periode, men hårtester krever spesielle analytiske teknikker og er relativt dyre.
Mekoniumtest for nyfødte
En test utviklet av legene på Torontos sykehus for syke barn har gitt helsepersonellene et nytt verktøy for å oppdage hvor mye mødre drakk alkohol under graviditet, noe som gir en annen metode for tidlig diagnose av fosteralkoholsyndrom.
Prøven innebærer å analysere babyens mekonium - den svarte, tjærelignende første tarmbevegelsen til alle nyfødte - som er et resultat av å ha fordøyd fostervann i livmoren.
De ser etter nivåer av fettsyre etylester, som er en kjemisk forbindelse som kan påvises etter første trimester og samles i mekonium da det ufødte barnet blir utsatt for mer alkohol.
Problemer med tidligere test
Tidligere, hvis moren ble mistenkt for narkotikabruk, kunne hårtestene bli bestilt for å avgjøre om barnet hadde blitt utsatt, men hårtester ble ikke rutinemessig utført for å fastslå prenatal eksponering for alkohol.
Hvis mødrene løy om overdreven drikking under graviditet, kan det ta år før effektene av deres drikking kan ses i symptomene på føtalalkoholsyndrom hos barna.
En sjanse for tidlig intervensjon for FAS-babyer
Den nye testen gir helsepersonell en mulighet til å yte tidlig intervensjonstjenester for barnet, som kan oppleve hjerneskade og mental retardasjon som kanskje ikke kommer opp til år senere som impulsiv atferd og læring.
"Problemet er ikke bare muligheten for fosteralkohols syndrom, men også en situasjon hvor barnet går hjem til en mor som er alkoholist, hvis hovedformål i livet er å sørge for at hun får nok alkohol. Så hvordan kan hun bryr seg om den babyen ?" Julia Klein, direktør for det fosterlige toksikologiske laboratoriet, som utviklet mekoniumtesten, fortalte journalister.
"Meconium er som en søppelkanne," sa Dr. Klein. "Det som fosteret opplever i utero, akkumuleres der, og det forblir der til barnet er født, så det er et veldig godt medium for å måle hva fosteret er utsatt for."
Hvordan Meconium-testen virker
Bare små mengder fettsyreetylester oppdages i den første tarmbevegelsen til en baby født til en kvinne som bare drakk en gang i løpet av svangerskapet, men det vil se ut i overflod for babyer født til kvinner som drakk regelmessig eller var binge drikkere.
En begrensning av mekonietesten er at den ikke måler eksponering før andre trimester . Men, meconium er enklere å samle enn urin og gir et eksponeringsvindu på opptil 20 uker.
Mekonium kan også testes for legemiddeleksponering.
Legene sa at en positiv test ikke garanterer at det nyfødte vil lide av symptomer på fosteralkohols syndrom, men kan gi helsepersonell en start på å gi intervensjonstjenester for de som er berørt.
kilder:
Bar-Oz, B, et al. "Sammenligning av mekonium- og neonatalhåranalyse for påvisning av svangerskapseksponering for misbruk av rusmidler." Sygdomsarkiv i barndommen Foster- og neonatalutgave 2003
Bærer, CF, et al. "Biomarkører av Alkoholbruk i Graviditet Nasjonalt Institutt for Alkoholmisbruk og Alkoholisme