ABO-inkompatibilitet er sjelden alvorlig, men kan forårsake gulsott eller anemi
Etter å ha ventet ni lange måneder for å møte barnet deres, kunne lite være mer herlig for stolte, nye foreldre enn å ta vare på hvem ører han fikk, hvis dunkle hake, med ekstraordinært lange og slanke tær. Men hva med blodtypen hans? Selv om det kan være fint at et spedbarns hårfarge er forskjellig fra moren sin (selv om hun hemmelighet håpte at han skulle arve hennes jordbærblonde krøller), er det noen ganger en annen historie om et spedbarns blodtype ikke er det samme som hans mors.
I så fall kan han være i fare for en tilstand som kalles ABO-blodtype-inkompatibilitet, en type sykdom kjent som en hemolytisk sykdom hos det nyfødte (HDN). (Et annet eksempel på en HDN forekommer når en mors blod er Rh-negativt, og hennes baby er Rh-positiv. Rh-faktor-inkompatibilitet blir vist under graviditet, en forventet mor kan få et skudd for å avlede problemer.)
Tidligere kan en HDN (klinisk kjent som erythroblastosis fetalis) sette en barns helse i alvorlig fare. Faktisk var HDNer på en gang en stor dødsårsak for nye babyer. Nå som medisinske forskere bedre forstår mekanismene som forårsaker HDN, er de ikke nesten like truende. Hvis du er en ny mor hvis babyens blodtype er forskjellig fra din, så er det du trenger å vite om ABO-inkompatibilitet.
ABCs of ABO Incompatibility
Bokstavene A, B og O refererer til de fire blodtypene A, B, AB og O. Blodtype bestemmes basert på proteiner på overflaten av røde blodlegemer.
Disse proteinene er potensielle antigener-stoffer som immunsystemet ikke gjenkjenner. For beskyttelse vil immunsystemet skape antistoffer for å bekjempe det ukjente proteinet. Disse antistoffene kan krysse moderkaken, hvor de vil bryte ned barnets røde blodlegemer etter fødselen.
Årsaken til at en baby blodtype er ikke alltid den samme som moren hans er at blodtype er basert på gener fra hver forelder.
Så for eksempel kan en mor som er type O og en far som er type A, ha et barn som er type A. Grunnen til at barnet ikke ville ha type O blod, som sin mor, er fordi genet for O er recessive.
Ikke alle ikke-samsvarende kombinasjoner av blodtyper er problematiske. ABO-inkompatibilitet kan bare oppstå hvis en kvinne med type O-blod har en baby hvis blod er type A, type B eller type AB. Hvis en baby er type O, vil det ikke være et problem med en negativ immunrespons fordi type O-blodceller ikke har immunresponsutløsende antigener.
Hvordan ABO inkompatibilitet behandles
Det vanligste problemet som skyldes ABO-inkompatibilitet er gulsott . Gulsott oppstår når det oppstår en orangish-rød substans i blodet som kalles bilirubin som produseres når røde blodlegemer brytes ned naturlig. Hvis flere røde blodlegemer brytes ned på en gang enn det er normalt, vil bilirubinen som resulterer, sette fettvev under huden, forårsaker gulaktig nyanse av huden og hvite i øynene som er fortellingssymptomet av gulsott.
Ikke alle barn med ABO-inkompatibilitet vil utvikle gulsott, og ikke alle barn med gulsott vil kreve omfattende behandling. Det vil avhenge av hvor mye bilirubin samler i babyens blod.
Noen spedbarn med mild gulsott blir bedre alene ved å bli matet oftere. En midlertidig økning i tilførselen vil føre til økt tarmbevegelse, som er hvor mye bilirubin utgår fra kroppen. Moms som ammer må kanskje supplere barnas kosthold med en formel i noen dager hvis sykepleie alene ikke gjør trikset.
For spedbarn hvis gulsott er mer alvorlig, er fototerapi eller lysbehandling effektiv. Barnets hud er utsatt for lysbølger som forvandler bilirubinen til et stoff som kan passere gjennom babyens system. Barnet blir bokstavelig talt plassert under lyset med bare en ble og myke øyeflett.
I stedet for, eller i tillegg til, fototerapi, kan en baby med gulsott behandles med biliblanket som bruker fiberoptikk til å bryte ned bilirubin .
I sjeldne tilfeller må en baby med en HDN bli behandlet med en type blodtransfusjon kalt en utvekslingstransfusjon. Dette er når en del av et barns blod er erstattet med type O blod. Og et barn som blir alvorlig anemisk som følge av en HDN, kan trenge en mer tradisjonell transfusjon der han får ekstra blod for å erstatte blod som er tapt.
> Kilder:
> Averys sykdommer av det nyfødte . 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2012.
> Dean L. Blood Groups og Red Blood Cell Antigens , "Hemolytic Disease of the Newborn," National Center for Biotechnology Information, 2005.