Når bilirubinnivåer blir farlige
Bilirubin er et gulaktig pigment dannet i leveren ved nedbrytning av røde blodlegemer og utskilles i galle. Høye nivåer av bilirubin kan føre til gulsott eller guling av hud og øyne. Gulsot er en vanlig tilstand som påvirker nyfødte fordi alle nyfødte babyer går gjennom en periode med rask nedbrytning av røde blodlegemer etter fødselen.
Gulsot er vanligvis mildt, går bort alene og etterlater ingen varige effekter, men noen babyer får alvorlig gulsott, også kjent som hyperbilirubinemi .
Det er flere ting som øker risikoen for å utvikle hyperbilirubinemi:
- For tidlig fødsel
- En blodgruppe inkompatibilitet med moren
- Fôrer ikke godt
- Betydende blåmerker ved fødselen
- Gulsott dukket opp i de første 24 timene av livet
Blodprøver brukes til å måle bilirubinnivåer i blodet. Når et barns bilirubinnivå begynner å klatre, brukes spesielle fototerapislamper for å fjerne det gullige pigmentet fra huden.
Hvilke bilirubinnivåer er ikke normale
Noen bilirubiner i blodet er normale. Men det som er "normalt" varierer fordi ulike laboratorier bruker forskjellige måle teknikker eller tester forskjellige prøver. Normale bilirubinintervall er som følger:
- Direkte bilirubin: 0 til 0,3 mg / dL
- Totalt bilirubin: 0,3 til 1,9 mg / dl
For nyfødte er bilirubinnivået høyere i løpet av de første dagene av livet. Legene vurderer et barns bilirubinnivå basert på barnets risiko for alvorlig gulsott og alder i timer.
For en baby uten risikofaktorer, kan leger begynne å bekymre seg for alvorlig gulsott hvis nivået er:
- 24 timer gammel: 8 mg / dL
- 48 timer gammel: 13 mg / dL
- 72 timer gammel: 16 mg / dL
- 96 timer gammel: 17 mg / dL
Hvis en baby bilirubin blir så høy, vil legene overvåke barnet nøye og sørge for at det begynner å avta. Legene må også vurdere hvor raskt nivået har steget, om barnet ble født for tidlig og barnets alder.
For mer informasjon, vennligst bruk American Academy of Pediatrics BiliTool.
Risikoen for høye bilirubinnivåer
Bilirubin nivåer som er for høye kan forårsake alvorlig sykdom. En baby ser vanligvis ut som trøtt og er vanskelig å føle. Deres hud og øyne kan ta på seg en gul nyanse. Hvis det blir ubehandlet, kan gulsott føre til kjernefysi , en type permanent hjerneskade. For raske, fullfagte babyer forekommer kjernikterus sjeldent ved bilirubinnivåer mindre enn ca. 35 mg / dL . For premature babyer kan det forekomme karsikterus på lavere nivåer. Det er fortsatt sjeldent ved nivåer mindre enn 20 mg / dL .
Fordi gulsott er lett å teste og behandle, er kernicterus svært sjelden i den moderne verden. Ved å følge opp med barnets barnepike etter at du har tatt barnet ditt hjem fra sykehuset, kan du sørge for at barnet ditt blir trygt og sunt.
Andre årsaker til gulsott
Gulsott er forårsaket av nedbrytning av røde blodlegemer etter fødselen. I noen tilfeller kan gulsott tilskrives visse forhold som forårsaker at røde blodlegemer bryter ned. Disse forholdene inkluderer:
- Erytroblastosis fetalis (en blodforstyrrelse)
- Hemolytisk anemi (en rød blodcelleforstyrrelse)
- Transfusjonsreaksjon (røde blodlegemer gitt via transfusjon blir ødelagt av immunsystemet)
Se også
kilder:
American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia. "Behandling av hyperbilirubinemi hos nyfødte spedbarn 35 eller flere uger av svangerskapet." Pediatrics. Juli 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Forholdet mellom serum bilirubin nivåer ≥450 μmol / L og bilirubin encefalopati, en dansk populasjonsbasert studie." Acta Paediatr. April 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H., & Shimizu, T. "Kernicterus in Preterm Infants." Pediatrics juni 2009; 123, e1052-e1058.
US National Library of Medicine. Bilirubin blodprøve. (2015, 8. februar). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.