Hvordan forholdsvis normal tilstand kan bli alvorlig
Gulsott er en av de vanligste helsemessige forholdene hos nyfødte, både for tidlige og de som er født på sikt. Gulsott er preget av guling av hud og øyne som skjer når røde blodlegemer bryter ned og fløder kroppen med et gulaktig biprodukt kjent som bilirubin.
I de fleste babyer er gulsott helt normalt og ingen årsak til alarm.
Nyfødte vil vanligvis gå gjennom en kort periode der røde blodlegemer raskt vil bryte ned før de normaliseres. Men i noen tilfeller kan langvarig gulsott være et tegn på alvorlig problem som krever øyeblikkelig medisinsk behandling.
Fare tegn
Etter fødselen er de fleste babyer i stand til å metabolisere bilirubin ganske enkelt og sende det i avføringen før de for mye akkumuleres. Fordi premature babyer har mindre utviklede organer, er bilirubiner ofte vanskeligere å metabolisere. I slike tilfeller, hvis de røde blodcellene bryter ned raskere enn bilirubinet kan metaboliseres, kan det føre til så alvorlig oppbygging kjent som hyperbilirubinemi .
Hvis de ikke er merket, kan for høye nivåer av bilirubin forårsake en alvorlig form for hjerneskade som kalles kernicterus . Kernikterus ses hovedsakelig i for tidlig eller syke nyfødte, men kan også forekomme hos fullfødte babyer. Tidlige tegn kan inkludere:
- Vedvarende eller forverrende guling av hud og øyne
- Ekstrem tretthet
- Vanskeligheter å våkne opp eller sove
- Problemer med å mate
- Ekstrem fussiness, ofte ledsaget av et høyt skrik
- Limpness eller stivhet i kroppen
- Uvanlige øyebevegelser
- Muskelspasmer
Hvis barnet opplever noen av disse symptomene, må du umiddelbart søke nødhjelp. Hvis ikke behandlet, kan kernicterus forårsake permanent nevrologisk skade, inkludert hørselstap, cerebral parese, intellektuelle funksjonshemminger og til og med død.
Behandling
Takket være moderne diagnostikk og behandling, blir gulsott sjelden så ille at det forårsaker kernicterus. Premature babyer som er i fare vil få bilirubinnivåene nøye overvåket med enten en blodprøve eller panne meter.
I tillegg til for tidlig fødsel inkluderer risikofaktorer for hyperbilirubinemi:
- Å ha en søsken som tidligere var berørt
- Bruising eller traumer forårsaket av en instrumentert levering
- Forsinkelse i forbi babyens første avføring, kalt meconium
Den vanligste måten å behandle gulsott er å bruke fototerapi lys (også kjent som "bili lys") som hjelper kroppen å bryte ned bilirubin i en form som kroppen kan skille ut.
Hvis fototerapi ikke klarer å normalisere bilirubinnivåer, kan det være nødvendig med en utvekslingstransfusjon der noen eller hele babyens blod fjernes og erstattes med donorblod. Prosedyren kan være risikabel og krever en grundig konsultasjon for å veie både fordeler og ulemper før du gir foreldres samtykke.
Et ord fra Verywell
I de fleste babyer er gulsott midlertidig og vil være borte om to uker. Alt sagt, rundt 60 prosent til 80 prosent av nyfødte vil oppleve en viss grad av gulsott, selv om det kan være vanskeligere å se hos babyer med mørkere hud.
For å hjelpe til med fjerning av bilirubin, sørg for å gi barnet ditt nok væske i form av morsmelk eller formel.
Nyfødte bør ha minst seks våte bleier per dag, og deres avføring skal skifte fra mørkegrønn til gul hvis de får nok ernæring.
I mellomtiden bør direkte sollys aldri brukes som en form for hjemmebioterapi, da det kan forårsake solbrenthet og alvorlig skade på ditt nyfødte.
> Kilder:
> Okumura, A .; Kidokoro, H .; Shoji, H. et al. "Kernicterus in Preterm Infants." Pediatrics. 2009; 123, e1052-e1058. DOI: 10,1542 / peds.2008-2791.
> Punnoose, A .; Schwartz, L .; og Golub, R. "Neonatal Hyperbilirubinemia." JAMA. 2012; 307 (19): 2115. DOI: 10.1001 / jama.2012.4070.