Tilfeldige forstyrrelser knyttet til 10 prosent av dødfødsler
Ifølge forskningen fra Stillbirth Collaborative Research Network utgjør navlestrengsulykker ca. 10 prosent av dødfødsler . Mens folk ofte antar at dødsfallene er forårsaket av utilsiktet forvrengning, er de oftest resultatet av en plutselig forstyrrelse av blodtilførselen til babyen.
Typer ulykker
Navlestrengen inneholder en blodåre og to arterier og er ansvarlig for å forsyne babyen med oksygenert, næringsrikt blod fra moderkaken.
Ulykker kan oppstå når ledningen er skadet, sprukket eller komprimert. Når dette skjer, kan oksygenforsyningen bli alvorlig svekket. Med mindre problemet løses raskt, kan det føre til kvælning, hjerneskade og til og med død.
Ulykker er vanligvis relatert til abnormal navlestreng, problemer med graviditeten, tilfeldig forstyrrelse av blodtilførselen, eller en kombinasjon av hendelser. Blant dem:
- Hvis det er for lite fostervann i svangerskapet, kan ledningen bli komprimert mellom babyen og livmorveggen.
- Hvis det er for mye fostervann, kan navlestrengen rush ut før babyen når vannet brister og blir prolapsed.
- Hvis navlestrengen er unormalt lang, ble den knutet.
- Flere fødsler kan skape uterus og øke risikoen for kompresjon.
- En baby som befinner seg i en fot-første breech-stilling, kan kompromittere navlestrengen ved å vri den unaturlig.
- En potensielt livstruende tilstand som kalles vasa previa, oppstår når et eller flere blodårer i navlestrengen krysser inngangen til fødselskanalen under babyen. Når livmorhalsen utvides, kan blodkarene bli komprimert eller brudd.
Risiko og forebygging
For all den rimelige bekymringen man kan ha om en navlestrengulykke, er de faktisk ganske sjeldne.
Dette skyldes at ledningen er fylt med et glatt stoff som heter Whartons gelé som omgir og puter arteriene og venen. Så generelt sett, når noe presser på ledningen, kan fartøyene glide ut av skade, snarere som en våt såpe i et tett grep.
Mens mange navlestrengsulykker er rent tilfeldige (og som sådan ikke kan forhindres), er det ofte karakteristiske ledetråder som tyder på at en ulykke kan være mulig. Blant dem:
- Fosterhyperaktivitet, rykk eller hikke (forekommer daglig og mer enn fire ganger daglig) er forbundet med økt risiko for ledningskompresjon.
- Navlestreng som mangler et snoet, taulignende utseende, er ofte en indikasjon på økt risiko for dødelighet.
- Kvinner som har tenkt seg via in vitro befruktning (IVF) , forventer flere babyer, eller har placenta previa (en tilstand hvor moderkassen dekker noen eller hele livmorhalsen) har økt risiko for vasa previa.
Mens noen av disse tilstandene kan oppdages under rutinemessig prenatal omsorg , kan andre (som fosterhyperaktivitet) kreve en ultralyd for å identifisere eventuelle unormaliteter. Hvis det oppdages, kan sykehusinnleggelse anbefales å overvåke babyen i minst 24 timer med både en ultralyd og en føtal hjertefrekvensmåler.
> Kilder:
> Collins, J. "Sykdommer i navlestreng." BMC Graviditet Fødsel. 2012; 12 (Suppl 1): A7.
> Stillbirth Collaborative Research Network Writing Group. "Årsaker til død blant dødfødsler." JAMA. 2011; 306 (22: 2459-68.