Hva du trenger å vite
De fleste graviditeter varer ca 40 uker. Babyer født mellom 37 og 42 uker av svangerskap anses som full sikt. Babyer som er født før 37 ukers svangerskap, er definert som for tidlig.
Foreløpig er definisjonen av levedyktighet medisinsk sett til 23 ukers svangerskap. På mange sykehus er dette avkjølingspunktet for medisinsk inngrep i forsøket på å redde livet som en baby født for tidlig.
Dette er imidlertid en løs definisjon basert på en generalisering og med tanke på datoene kan være av med noen uker i begge retninger. En baby født før eller før 23 ukers svangerskap, vil vanligvis kreve omfattende medisinsk inngrep inkludert respiratorisk støtte, invasive behandlinger, og et langt og noen ganger tøft opphold i Neonatal Intensive Care Unit.
For tidlig fødselsstatistikk
- Så mange som 11,4 prosent av alle graviditeter slutter i tidlige leveranser.
- Omkring 450 000 babyer i USA alene blir født for tidlig, og 15 millioner babyer er født prematur rundt om i verden - det er 1 av 10!
- 80 pluss prosent av prematur fødsler er uventet.
- Ca 45-50% av prematur fødsel er idiopatisk. (ukjent)
- 30% er relatert til for tidlig brudd av membraner. ( SKOLEBALL )
- 15-20% tilskrives medisinsk indikert (eksempel: preeklampsia, abrupt, IUGR) eller valgfrie prematurleveranser.
"Hendelser som fører til for tidlig fødsel er fortsatt ikke helt forstått, selv om etiologien antas å være multifaktorisk.
Det er imidlertid uklart om prematur fødsel skyldes samspillet mellom flere veier eller den uavhengige effekten av hver vei. Årsakssammenheng knyttet til for tidlig fødsel inkluderer medisinske tilstander til moren eller fosteret, genetiske påvirkninger, miljøeksponering, infertilitetsbehandlinger, adferdsmessige og sosioøkonomiske faktorer og iatrogen (relatert til medisinsk undersøkelse eller behandling) prematuritet. "(WHO)
Visste du?
- Den for tidlig fødselsraten i USA har gått ned i det syvende året i rad, til 11,4 prosent av alle fødsler i 2013.
- Dette er den laveste prisen på 17 år! Den føderale regjeringens mål hadde vært å redusere premature fødsler fra en grunnlinje på 12,7 prosent i 2007 til 11,4 prosent innen 2020. De nye tallene betyr at landet rammet målet sju år tidlig.
- USA har fortsatt en av de høyeste prisene på for tidlig fødsel av ethvert ressursland
- Medisinsk utgift for en baby født for tidlig gjennomsnittlig rundt $ 54.000, sammenlignet med $ 4.000 for en sunn, heltidsfødt nyfødt.
- Preterm fødselsrater forblir stædig høyere blant visse rase og etniske grupper i USA, inkludert svart, indianer og latinamerikanske kvinner. For tidlig fødsel blant uforsikrede kvinner er også langt høyere enn nasjonalt gjennomsnitt (19,8 prosent i 2013.)
Prosentandel basert på graviditetsalder (omtrentlig)
- Mer enn 70 prosent av premature babyer er født mellom 34 og 36 ukers svangerskap.
- 12 prosent av premature babyer er født mellom 32 og 33 ukers svangerskap.
- 10 prosent av premature babyer er født mellom 28 og 32 ukers svangerskap.
- 6 prosent av premature babyer er født før 28 ukers svangerskap.
Overlevelse priser (omtrent basert på flere faktorer)
- Barn født 23 uker har 17 prosent sjanse for overlevelse.
- Babyer født i 24 uker har en 39 prosent sjanse for overlevelse.
- Babyer født i 25 uker har en 50 prosent sjanse for overlevelse.
- Babyer født på 26 uker har en 80 prosent sjanse for overlevelse.
- Babyer født 27 uker har en 90 prosent sjanse for overlevelse.
- Babyer født mellom 28-31 uker svangerskap har 90-95 prosent sjanse for overlevelse.
- Babyer født mellom 32-33 uker har 95 prosent sjanse for overlevelse.
- De fleste babyer født 34 uker eller høyere har samme sannsynlighet for overlevelse som et fullfødt spedbarn.
Oddsen for overlevelse øker etter hvert som graviditeten utvikler seg. Med hver uke forblir en baby i livmoren sjansen for å blomstre og overleve øker.
Imidlertid er graviditetsalderen ikke den eneste avgjørende faktor for overlevelse for babyer født for tidlig. Flere faktorer spiller en viktig rolle i hvor godt en baby vil gjøre, inkludert fødselsvekt, komplikasjoner av graviditet som pleieavbrudd, infeksjon og umodne lungutviklinger for å nevne noen få. Heldigvis har medisinsk forskning og fremskritt økt sjansene for overlevelse i selv de minste babyer.
Utfallsstatistikk (omtrentlig)
Prosentandel statistikk basert på babyer født før 26 uker svangerskap:
- De som kan utvikle en alvorlig funksjonshemning sekundær til tidlig fødsel-22%
- De som kan utvikle en moderat funksjonshemning eller spesielle behov fra tidlig fødsel-24%
- De som kan utvikle mildt funksjonshemning - 34%
- 20% av alle som er født på 26 ukers svangerskap eller tidligere, har ingen langsiktige effekter fra deres prematuritet.
Basert på graviditetsalder og fødselsvekt plasseres premature babyer løst inn i definerte kategorier av mild, moderat og ekstrem prematuritet:
Mild: Babyer født mellom 33 og 36 uker svangerskap og / eller har fødselsvekt mellom 1500g-2000g (3lbs 5oz og 5lbs 8oz)
Moderat : Spedbarn født mellom 28 og 32 uker svangerskap med fødselsvekt mellom 1000g-1500g (2lbs 3oz og 3lbs 5oz)
Ekstreme : Spedbarn født før 28 ukers svangerskap eller som har en fødselsvekt på mindre enn 1000g (2lbs 3oz)
- Sen for tidlig baby, født mellom 34 og 37 uker med graviditet
- Preemie , født på mindre enn 32 uker med graviditet
- Mikropreemie , født på mindre enn 25 uker med graviditet
Redefinere prematuritet
Den amerikanske kongressen for obstetrikere og gynekologer (ACOG) og Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) har nylig annonsert at de anbefaler bruken av etiketten "term" i svangerskapet, erstattet av nye gestasjonsalderbetegnelser.
I følge de nye betegnelsene vil hele siktet referere til 39 uker gjennom 40 uker og 6 dager med graviditet. Tidligere ble en graviditet mellom 37 og 42 uker ansett som full sikt.
Denne endringen reflekterer funn fra NICHDs institutt for barnehelse og utvikling NICHD, undersøkelse om fattigere helseutfall hos spedbarn født i 37 og 38 uker med graviditet, (tidligere ansett fullstendig) sammenlignet med de som ble født etter 39 uker.
For eksempel viser forskning at sammenlignet med spedbarn født i eller etter 39 uker med graviditet, er babyer født før 39 uker:
- Ved større risiko for å bli tatt inn i Neonatal Intensive Care Unit (NICU)
- Ved 20% større risiko for komplikasjoner, inkludert pust, fôring og temperaturproblemer; sepsis (alvorlig blodinfeksjon); og cerebral parese
- 5% mer sannsynlig å ha en intellektuell eller utviklingshemming
- Ved en 50% større risiko for død i det første år av livet
Mødre som leverer ved eller etter 39 ukers graviditet, har vanligvis bedre resultater enn mødre som leverer før 39 uker.
Nye kategorier som definert av NICHD:
- Tidlig sikt: 37 uker gjennom 38 uker og 6 dager
- Heltidsperiode: 39 uker gjennom 40 uker og 6 dager
- Senest sikt: 41 uker gjennom 41 uker og 6 dager
- Etter sikt: 42 uker og utover
Berømte preemier i går og i dag
- Napoleon Bonaparte: født i 1769 var en av de største militære ledere i historien. Hans lille statue er kjent for å være et resultat av hans for tidlig fødsel.
- Victor Hugo : en stor fransk romanforfatter, mest kjent for å skape Les Miserable, var en preemie født i 1802
- Mark Twain: En dyktig amerikansk forfatter født 1835, født 2 måneder for tidlig.
- Sidney Poitier: Prisvinnende skuespiller, filmregissør og aktivist.
- Winston Churchill: En britisk politiker og statsmann, født 2 måneder for tidlig i 1874.
- Albert Einstein : Født for tidlig i Tyskland i mars 1879. Einstein opplevde liten begynnelse i en tid hvor neonatologi var nesten ikke-eksisterende og fortsatte å skape fremragende prestasjoner i matte og vitenskap.
- Anna Pavlova : Født 2 måneder for tidlig i 1881 og vokste opp til å bli en av verdens mest berømte ballerinas.
- Patrick Bouvier Kennedy : Det tredje barnet i Jacqueline og John F. Kennedy ble født 34 uker og døde ved 2 års alder på grunn av Hyaline Membrane Disease, også kjent som Respiratory Distress Syndrome eller RDS. RDS er en av de vanligste komplikasjonene av prematuritet. Tapet på den første familiens baby flyttet dypt nasjonen og førte til utmattelse av offentlige og private ressurser til medisinsk forskning som førte til bruk av overflateaktive terapi hos spedbarn født med umodne lunger.
- Stevie Wonder : Berømt amerikansk sanger født 1950 og var en av mange for tidlig spedbarn født på 40 og 50-årene, rammet av en tilstand som heter Retinopathy of Prematurity (ROP) som fikk ham til å miste synet som en baby. Medisinsk utvikling i dag har dramatisk redusert risikoen for at ROP hos babyer blir født for tidlig.
- Isaac Newton : Forsker og oppfinner som beskrev tyngdekravene. Født i 1643, liten nok til å passe inn i en quart-krus, ifølge moren.
- Charles Darwin: En engelsk naturforsker og forsker - opphavsmannen til den biologiske evolusjonsteorien.
- Pablo Picasso: Kunstner og spansk maleren-berømt skulptør, printmaker, keramiker.
- Michael J. Fox: Kanadisk-født skuespiller, forfatter, produsent og aktivist.
- Wayne Brady : Amerikansk skuespiller, sanger, komiker og tv-personlighet; født 3 måneder for tidlig.
- Phillip Phillips: Musiker og vinner av American Idol 2012. Født for tidlig i 1990 og gjorde nesten ikke det. Han har slitt med fordøyelsesproblemer og sies å være en NEC overlevende.
Aktuelle poster
Noen kjente preemier er kun kjent for verden på grunn av tidlig fødsel:
- Rumaisa Rahman, født på 25 ukers svangerskap i september 2004 i et sykehus i Chicago-området, antas å beholde dagens rekord som verdens minste overlevende baby, veier 244 gram eller 8,6 gram.
- James Elgin Gill, født i mai 1987 i Ottawa, Canada var den tidligste premature babyen i verden. Han var 128 dager for tidlig på 21 uker og 5 dager svangerskap. James veide 644g eller 1lb 6oz. Han overlevde og er rapportert å være sunn i midten av 20-årene.
- Amillia Taylor har også blitt sitert som den mest for tidlige babyen. Født i oktober 2006 i Miami Florida på 21 uker og 6 dager svangerskap. Ved fødselen var hun 9 inches lang og veid 233g eller 10 gram.
Det er bare to måter å leve livet på. Den ene er som om ingenting er et mirakel. Den andre er som om alt er et mirakel. " - Albert Einstein
> Referanser
> Virkningen av tidlig fødsel på samfunnet Mars of Dimes. (nd). Hentet fra http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx
> Mars Dimes. (nd). Hentet fra http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | Mars of Dimes. (nd). Hentet fra http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Tidlig fødselsstatistikk | Statistisk hjerne. (nd). Hentet fra http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Prematuritet ved fødsel: Determinanter, konsekvenser og geografisk variasjon - Preterm Birth - NCBI Bookshelf. (nd). Hentet fra http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> PRETERM BIRTH AS A OPPUBLIC HEALTH INITIATIVE. (nd). Hentet fra http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Produkter - Data Briefs - Nummer 39 - Mai 2010. (nd). Hentet fra http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Statistikk om Premature Birth - RightDiagnosis.com. (nd). Hentet fra http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> WHO | Preterm fødsel. (nd). Hentet fra http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/