Hyperemesis Gravidarum
Når du tenker på graviditetssymptomer, vil en av de vanligste tankene være morgenkvalme . Imidlertid vil ca 1 av 300 gravide kvinner hvert år oppleve en ekstrem form for denne kalt hyperemesis gravidarum, som per definisjon er tap av minst 5% av total kroppsvekt. Mange av disse kvinnene er innlagt på sykehuset for behandling, og det er uklart hvor mange ikke er rapportert og behandlet som poliklinere.
En nylig studie tyder på at hvis kvinner har sykdom alvorlig nok til å bli innlagt på sykehus, som et tilfelle av hyperemese, så er hun mer sannsynlig å ha en jente enn en gutt. 56% av mødrene som ble innlagt i tidlig graviditet hadde jenter, sammenlignet med de 44% som hadde gutter. Sykehusinnleggelse i de senere stadiene av graviditeten viste ikke denne korrelasjonen.
Du lurer kanskje på hvordan det er bestemt om kvalme faller inn i denne kategorien. Vanligvis, når kvinner opplever hyperemesis gravidarum, vil du se et vekttap på 5% eller mer, ugjennomtrengelig oppkast, forstyrret ernæring, retinalblødning og muligens nyre- og leverskade.
Annet enn oppkast og kvalme, kan mamma også oppleve svært følsomme lyktige følelser, dårlig smak i munnen, rystende, vanskeligheter med å lese (fra dehydrering og endringer i øyet), og forsinket gastrisk tømming. Andre komplikasjoner er sjeldne, men det har blitt observert at det er økt forekomst av galleblæreproblemer under og etter graviditet.
Behandling kan inneholde følgende:
- Umiddelbar hydrering gjennom IV-tilgang
- psykoterapi
- hypnose
- Sea Bands (akupressurband) og akupunktur
- Medisin (varierer og kan ha andre uønskede bivirkninger)
- Tube Feedings
- Totalt foreldresnæring (TPN)
Når medisiner diskuteres er det flere som kan brukes.
Noen ganger brukes enkle antihistaminer. Vitamin B6 har også vist stor fordel for kvinner som lider av hyperemese. Det er også urte og andre preparater som har blitt prøvd med varierende suksess, som pulverisert ingefær.
Beslutningen om å bruke medisiner kan være vanskelig, og det er ikke en beslutning som bør gjøres lett. Men når de potensielle fordelene av medisinen oppveier de potensielle risikoen for medisinen til moren eller babyen, som i noen tilfeller av hyperemese som ikke har reagert på andre behandlinger, kan medisiner være den rette behandlingen.
Årsaken til dette er ikke kjent nøyaktig, men det antas å være relatert til graviditetens hormoner.
- Human Chorionic Gonadotropin (hCG): Dette er vanligvis skyld i at økningen i hCG ofte paralleller med hyperemesens utbrudd
- Progesteron: Dette hormonet slapper av glatt muskel, som kan forsinke eller stoppe peristaltikken.
- Østrogen: Siden dette kan øke din lyktesensibilitet, har det blitt rapportert å muligens øke kvalme og oppkast.
- Kortisol: Dette stiger, men er det på grunn av stress eller hyperemese?
- Prostaglandiner: Dette kan undertrykke kortisol og progesteron maternally, og påvirke mønsteret av hyperemese.
Heldigvis vil de fleste tilfeller avta med ca 17 ukers svangerskap, selv om det på 35 uker er ca 5% av befolkningen fortsatt rapporterende problemer. En australsk studie viste at 20% av kvinnene fortsatt opplevde problemer på sikt.
Generelt har disse babyene ikke dårlig effekt. Selv om det er vanskelig å skille effekten av hyperemese og den reduserte vektøkningen og elektrolyttbalansen. Det er grunn til bekymring når visse medisiner brukes til å kontrollere oppkast. Sørg derfor for at din utøver er aktuell med litteraturen og behandlinger for hyperemese. Preterm arbeidskraft og lav fødselsvekt er de to store bekymringene med babyer født til mødre med hyperemese.
Det pleide å være trodd at dette var rent mentalt og at moren forsøkte å avvise graviditeten uansett grunn. Vitenskapen har nå vist oss at det er mye mer til hyperemese enn en mental tilstand. Kvinner som opplever dette, lider ikke bare fysisk, men mentalt. Spenningen og belastningen av å være syk og potensielt innlagt på sykehus har mange psykiske og fysiske effekter på en kvinne. Dette er særlig sant fordi kvinner sannsynligvis har tro på at graviditet vil være en gledefull tid i livet. Støtte fra andre områder av deres liv er viktig for behandling av hyperemese.
> Kilde:
> Obstetrics: Normal og Problem Graviditet. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Femte utgave.