Slik leser du en føtale skjerm

Fosterovervåkning, i en eller annen form, har eksistert i svært lang tid. Før 1970-tallet ble fosterovervåking vanligvis gjort med en person som lyttet til babyen din med et spesielt stetoskop beregnet for bruk i svangerskap, ofte kalt et fosteroskop. (Dette kalles auscultation.)

Dette var en måte å fortelle hvordan barnet ditt klarte å håndtere arbeidskraft. Elektronisk føtalovervåking kom inn på scenen før den ble grundig testet for pålitelighet, men premisset bak det var at det ville gi en graf for å se hvordan barnets puls reagerte i forbindelse med en sammentrekning. Det tillot også at overvåkingen skal gjøres uten en på en bryte ved nattbordet.

1 -

Å lese en føtale skjerm kan hjelpe deg med å forstå arbeidet ditt

Dagens fosterovervåking har en rekke måter det kan gjøres på. Det kan gjøres eksternt eller internt . Det kan gjøres kontinuerlig eller intermittent. Den amerikanske kongressen for obstetrikere og gynekologer (ACOG) sier at intermittent overvåking med enten en elektronisk fosterskjermer, en håndholdt doppler eller et stetoskop kan brukes til lavrisikokvinnere.

2 -

Hvilke elektroniske føtale overvåkingsforanstaltninger

Elektronisk fosterovervåkning gir en skjerm på en dataskjerm, eller noen ganger en papirdiagram, som registrerer både føtale hjertefrekvensen og moderens sammentrekninger. Her ser du føtal hjertefrekvens merket med den blå indikatoren. Den røde indikatoren viser morens sammentrengninger.

Fosterets hjertefrekvens er vanligvis på toppen av en dataskjerm, med sammentrekningene på bunnen. Grafpapir som skrives ut, har fosterets hjertefrekvens til venstre og sammentrekningene til høyre. Selv om det ofte er lettere å lese disse ved å se på dem sidelengs slik at de ligner grafen over.

Overvåkingsstripen for arbeidsrommet ditt , og alle arbeidsrom er ofte også synlige fra en bank av skjermer på sykepleierbordet. Dette gjør at personalet kan se monitorene uten å komme inn på rommet ditt.

3 -

Y-aksen for føtal overvåking

På venstre side er det y-aksen i hver av grafene. Den blå indikatoren viser deg merkingen av føtal hjertefrekvensen. Disse er slag per minutt (bpm), målt i trinn på ti med markeringer hver 30 slag.

Til venstre nederst med den røde indikatoren vil du se y-aksen måler millimeter kvikksølv (mmHg). Dette skal måle styrken av sammentrekningen, med høyere tall som en sterkere sammentrekning. Med mindre du bruker et internt uterintrykkateter (IUPC), vil dette bare gi en grafisk fremstilling av hver sammentrekning.

4 -

X-aksen for føtal overvåking

Den horisontale linjen, eller x-aksen, måles i minutter. Mellom de blå og røde indikatorene er et enkelt minutt. Innenfor hvert minutt er lettere linjer, måler hver av disse et ti sekunders trinn. Dette betyr at det er seks seksjoner for hvert minutt.

Kombinere både topp og bunn (x og y akser) grafer, grafer linje opp slik at hjertefrekvensen direkte over en sammentrekning skjer samtidig.

Det kan noen ganger være vanskelig å forestille seg alt dette før du faktisk er i arbeidskraft. Når du er der, spør din sykepleier, jordmor eller lege for en rask gjennomgang av føtale overvåkingslisten eller skjermen. De vil være mer enn glade for å hjelpe deg å lære å se babyens hjertefrekvens med dem.

5 -

Hvilken type overvåking er best for deg?

Sannheten er at det ikke er en riktig type fosterovervåking for hver kvinne. Mengden tid mellom å sjekke babyen og arbeidet vil variere fra kvinne til kvinne, og til og med arbeide for arbeidskraft. Hvis du har høyrisikoarbeid, vil du sannsynligvis trenge kontinuerlig føtale overvåking. Dette kan inkludere:

• Kvinner med en epidural
• Kvinner som har en induksjon av arbeidskraft
• Kvinner som har hatt tidligere cesarean fødsel
• Kvinner som har flere babyer
• Kvinner som har visse medisinske problemer
• Kvinner som har opplevd noen form for fosterskader i dette arbeidet

Snakk med din utøver under graviditeten om hvordan de bruker føtale overvåkning, og når det kan trenge å bli brukt kontinuerlig, eller når du kanskje må se på bruk av intern føtal overvåking. Du bør også stille spørsmål om hvordan føtal overvåking er gjort, bør du be om å bruke dusjen eller arbeidsbaren i arbeidskraft.

_kilder:

_{Forening av kvinners helse-, obstetriske og neonatale sykepleiere (AWHONN). (2008) "Fosterhjerteovervåking."}

_{Amerikansk kongress av obstetrikere og gynekologer. (2009). "ACOG Practice Bulletin nr. 106: Intrapartum føtal hjertefrekvens overvåking: nomenklatur, tolkning og generelle styringsprinsipper." Obstetrics and Gynecology 114 (1): 192-202.}

_{Alfirevic, Z., D. Devane, et al. (2006). "Kontinuerlig kardiotokografi (CTG) som en form for elektronisk fosterovervåking (EFM) for fostervurdering under arbeid." Cochrane database med systematiske anmeldelser (3): CD006066.}

_{Bailey, RE (2009). "Intrapartum føtal overvåkning." Am Fam Physician 80 (12): 1388-1396.}

_{Herbst, A. og I. Ingemarsson (1994). "Intermitterende kontra kontinuerlig elektronisk overvåkning i arbeidskraft: En randomisert studie." Br J Obstet Gynaecol 101 (8): 663-668.}

_{Nelson, KB, JM Dambrosia, et al. (1996). "Usikker verdi av elektronisk føtale overvåking ved å forutsi cerebral parese." N Engl J Med 334 (10): 613-618.}