Når de får vaksinasjon, utvikler de fleste barn antistoffer som kan hjelpe dem med å motstå spesifikke virusinfeksjoner, som hepatitt B, polio og meslinger, etc., eller bakterielle infeksjoner, inkludert stivkrampe, kikhoste og difteri, etc.
Selv om det alltid har vært noen som har vært mot vaksiner, har de fleste tenkt på vaksiner som en av de største helseprestasjonene fra det 20. århundre.
Historie av vaksiner
- Edward Jenner utfører eksperimenter i 1796 som førte til etableringen av den første koppevaksinen noen få år senere og erstatter variasjon som et forebyggende middel for kopper
- En vaksine for rabies er utviklet av Louis Pasteur i 1885
- Vacciner for kolera og tyfus ble utviklet i 1896 og en pestvaccine i 1887
- Den første difteri vaksinen ble utviklet i 1913 gjennom arbeidet til Emil Adolf Behring, William Hallock Park og andre
- De første helceller pertussis vaksiner utvikles i 1914, selv om det vil ta flere tiår før de blir mer brukt
- Et tetanus vaksine er utviklet i 1927
- 12 barn dør når en multi-bruk flaske difteri vaksine som ikke inneholdt et konserveringsmiddel ble forurenset med bakterier i Queensland-katastrofen i 1928
- Max Theiler utvikler den første gul feber vaksinen i 1936
- AAP godkjenner formelt bruk av en pertussis vaksine opprettet av Pearl Kendrick og Grace Eldering i 1943
- Den første influensavaccinen er lisensiert for bruk i USA i 1945
- Individuelle difteri, tetanus og pertussis vaksiner blir kombinert i en enkelt DTP vaksine i 1948
- Salk-inaktivert polio-vaksine (IPV) er introdusert i 1955
- Omtrent 200 barn utvikler polio i 1955 fra forurensede polio vaksiner i det som blir kjent som Cutter Incident
- Den levende, orale Sabin polio vaksinen (OPV) erstatter Salk polio vaksinen i 1962
- Den første levende mæsling vaksinen ble lisensiert i 1963, men ble erstattet med et ytterligere svekket mesles virus som forårsaket færre bivirkninger i 1968
- MMR-vaksinen blir tilgjengelig i 1971, kombinert vaksinene for meslinger, kusler (lisensiert i 1967) og rubella (1969), og ble rutinemessig gitt når småbarn var ca 15 måneder gamle
- Rutinevaksinering med koppevaksiner slutter i USA i 1972
- Pneumovax , den første pneumokokvaccinen som beskytter barn og voksne fra visse typer Streptococcus pneumoniae-bakterier, ble godkjent i 1971 og er gitt til høyrisiko-barn
- Den trettifemte verdens helseforsamling erklærer at kopper er utryddet i 1979
- Menomune, den første meningokokk-vaksinen, er lisensiert i 1981 og anbefales for barn med høy risiko inntil den senere erstattes av Menactra
- En plasmaavledet hepatitt B-vaksine er lisensiert i 1981
- Vaccine Roulette , et kontroversielt nyhetssegment, airs i 1982 og forsøker å knytte DPT vaksinen med permanent hjerneskade, nedviser risikoen for pertussis sykdom og bidrar til å starte mye av den moderne anti-vaksine bevegelsen
- En Haemophilus b kapselpolysakkarid vaksine er lisensiert i 1985, men gir dessverre ikke god beskyttelse for barn yngre enn 18-24 måneder, som er mest utsatt for Haemophilus influenzae Type b sykdom
- En rekombinant hepatitt B-vaksine (Recombivax HB) er godkjent i 1986, men anbefales kun til bruk hos personer med høy risiko for infeksjon
- En annen hepatitt B-vaksine, Engerix-B, ble godkjent i 1989
- Den første Haemophilus b-konjugatvaccinen (PRP-D) ble godkjent i 1988 for å gi beskyttelse mot Haemophilus influenzae type b sykdom hos alle barn minst 18 måneder, men i 1990 ble de erstattet med to forbedrede Hib-konjugerte vaksiner (PRP-HbOC og PRP-OMP) som kan gis til spedbarn så unge som to måneder gamle
- En booster dose MMR anbefales først i 1989, men bare for barn som bor i fylker som har minst 5 tilfeller av meslinger. Den rutinemessige 2 dosen MMR-skjema ble ikke tatt i bruk for alle barn frem til 1994.
- Vaccine Bivirkning Rapportering System (VAERS) ble etablert i 1990
- Hepatitt B og Hib vaksiner anbefales for alle spedbarn i 1991
- DTaP-vaksinen, som antas å ha færre bivirkninger enn DTP, er lisensiert, og i 1997 erstatter DTP for alle nødvendige doser, selv om DTP aldri er vist å ha forårsaket anfall eller hjerneskade, som det tidligere var hevdet i Vaccine Roulette
- WHO erklærer at polio har blitt eliminert fra den vestlige halvkule i 1994
- En vaksine for å beskytte barn mot kyllingpokker (Varivax) er lisensiert i 1995
- VAQTA, den første hepatitt A-vaksinen er godkjent av FDA i 1996 for barn som er minst to år, men er hovedsakelig gitt til barn med høy risiko for å få hepatitt A
- Den Salk-inaktiverte poliovaccinen (IPV) er igjen anbefalt for barn og erstatter den orale polio-vaksinen (OPV) i 1996 på grunn av en liten risiko for vaksineassosiert paralytisk poliomyelitt (VAPP), som begynner med en sekvensiell IPV-OPV vaksine og Deretter går det til en all-IPV-plan i 2000
- RotaShield, den første rotavirus vaksinen er lisensiert i 1998, men blir snart trukket tilbake fra markedet i 1999 etter at den er forbundet med økt risiko for intussusception, en form for tarmobstruksjon
- LYMErix, en Lyme sykdom vaksine, er lisensiert i 1998
- Dr. Andrew Wakefield publiserer en rapport i tidsskriftet Lancet som forsøker å knytte MMR og autisme
- Thimerosal ble fjernet fra de aller fleste vaksiner i barndomsimmuniseringsplanen i 1999 og 2000
- Endemiske meslinger erklæres eliminert i USA i 2000
- Prevnar, en nyere pneumokokker-vaksine som aldri inneholdt timerosal, er lisensiert i 2000 og legges til immuniseringsplanen neste år
- LYMErix går ut av markedet på grunn av utilstrekkelig salg i 2002
- Flumist, en levende, intranasal influensavaccin, ble godkjent i 2004
- Endemisk rubella erklæres eliminert i USA i 2004
- Et influensaslag for alle friske barn mellom 6 og 23 måneder ble en formell anbefaling for influensasongen 2004-2005.
- Begynner i influensasongen 2004-2005, anbefales en influensaskade for kvinner som vil være gravid i influensasesongen, i hvilken som helst trimester, som er forskjellig fra tidligere anbefalinger for influensavaksine hvis en kvinne skulle være utenfor første trimester av graviditet i influensasesongen. Dessverre, selv om de er i en høyrisikokategori, mottok bare ca 13% av de gravide kvinnene en influensavaccin i 2003.
- Havrix, en annen hepatitt A-vaksine, er godkjent i 2005, og alder indikasjonen for begge hepatitt A vaksiner er senket til 12 måneder.
- Menactra, en vaksine som beskytter mot visse typer meningokokksykdom, er lisensiert i 2005 og legges til immuniseringsplanen i 2006, som anbefales for alle i alderen 11 til 12 år eller når de går på videregående skole
- Tdap-vaksinen (Boostrix eller Adacel) anbefales for tenåringer og voksne for å beskytte dem mot pertussis i 2006 og erstatter det tidligere Td-vaksinet som bare virket mot tetanus og difteri
- RotaTeq, en annen rotavirus vaksine, er lisensiert i 2006 og legges til immuniseringsplanen i 2007
- Hepatitt A-vaksinen legges til den rutinemessige barndomsimmuniseringsplanen i 2006
- Gardasil, det første HPV-vaksinet, ble godkjent i 2006
- En 2dre boosterdose av chicken pox-vaksinen legges til immuniseringsplanen i 2007 for å forhindre gjennombruddsinfeksjoner
- En annen rotavirus vaksine, RotaRix, ble godkjent i 2008
- Et annet HPV-vaksine, Cervarix, ble godkjent i 2009
- En annen meningokokk-vaksine, Menveo, ble godkjent i 2010
- En nyere versjon av Prevnar, som kan gi dekning på 13 stammer av pneumokokker, er godkjent og erstatter den eldre versjonen (Prevnar 7) i 2010
- Fluzone Intradermal og Fluzone High-Dose er to nye influensavaksinealternativer som ble tilgjengelige i 2011
- En kombinasjonsvaksine som beskytter mot både Haemophilus influenzae type b og Neisseria meningitidis serogruppene C og Y ble godkjent av FDA i 2013. MenHibrix anbefales til spedbarn med høy risiko for meningokokk sykdom.
- Kvadrivalente influensavacciner, som beskytter mot fire influensastammer, blir tilgjengelige for influensasongen 2013-14
- Trumenba, den første vaksinen som beskytter mot serogruppe B Meningokokk sykdom er godkjent av FDA (oktober 2014). Tidligere ble Bexsero, et MenB-vaksin som er godkjent i noen andre land, gitt til noen studenter under utbrudd under FDAs utvidede tilgangsprogram for undersøkelsesprodukter. Begge er nå anbefalt av ACIP for de med økt risiko for meningokok serogruppe B-infeksjoner.
- Gardasil 9 er godkjent av FDA (desember 2014) for å gi beskyttelse mot fem ekstra typer HPV.
Kombinasjonsvaksiner
I tillegg til disse nye vaksinene, har flere nye kombinasjonsvaksiner blitt innført i løpet av årene, inkludert:
- Tetramune , en kombinasjon av DTP og Hib, 1993
- Comvax , en kombinasjon av Hib og hepatitt B, i 1996
- Pediarix , en kombinasjon av DTaP, IPV og hepatitt B-vaksinen, i 2004
- ProQuad , en kombinasjon av MMR og Varivax, i 2006
- Pentacel , en kombinasjon av DTaP, IPV og Hib, i 2008
- Kinrix , en kombinasjon av DTaP og IPV, i 2008
Selv om de ikke endrer antall vaksiner barna får, kan kombinasjonsvaksiner redusere antall skudd han får ved hvert besøk. For eksempel, i stedet for tre separate DTaP, IPV og Hib skudd på sine to, fire og seks måneders gode barnbesøk, kan barnet ditt få single Pentacel-skudd hver gang.
Immunisering Schedule History
Den nåværende formen for barndomsimmuniseringsplanen, som utgis hvert år av Den rådgivende komité for immuniseringspraksis (ACIP), American Academy of Pediatrics (AAP), og American Academy of Family Physicians (AAFP), ble først publisert i 1995. På den tiden omfattet anbefalte vaksiner hepatitt B, DTP, selv om DTaP var tilgjengelig for boosterdosene ved 15 til 18 måneder og 4 til 6 år, Td, OPV (oral poliovirus vaksine) og MMR.
Før 1995 publiserte ACIP vaksineplaner når det ble gjort nye anbefalinger som endret tidsplanen, slik som skjedd i:
- 1994 - Hib og hepatitt B vaksiner anbefales for alle spedbarn og booster MMR for alle barn
- 1989 - Hib vaksine anbefales for alle småbarn ved 18 måneder og booster MMR anbefales for mange småbarn
- 1983 - i denne tidsplanen fikk barna DTP (5 doser), OPV (4 doser), MMR (1 dose) og Td
Selv om noen foreldre ønsker å gå tilbake til disse tidligere tidsplanene når barna får færre vaksiner, er det viktig å huske en annen del av historien, da dette også var en tid da folk (hovedsakelig barn) hvert år fremdeles fikk:
- Lungebetennelse, meningitt og blodinfeksjoner fra Streptococcus pneumoniae bakterier - 63.067 tilfeller og 6500 dødsfall
- Meningitt, epiglottitt og andre alvorlige infeksjoner fra Haemophilus influenzae type b (Hib) bakterier - 20.000 tilfeller og 1000 dødsfall
- Meningokokkemi og meningokokk-meningitt
- Hepatitt A - 117 333 tilfeller, 6863 sykehusinnleggelser og 137 dødsfall
- Hepatitt B - 66, 232 tilfeller, 7.348 sykehusinnleggelser og 237 dødsfall
- Rotavirus gastroenteritt - 3 millioner tilfeller, 70 sykehusinnleggelser og 20 til 60 dødsfall
- Kyllingkopper - litt over 4 millioner tilfeller, 10.000 sykehusinnleggelser og 100 dødsfall
- De vanligste former for HPV som kan forårsake livmorhalskreft
Og siden vaksiner ble introdusert for disse og de andre vaksineforebyggende infeksjonene, har tilfeller for de fleste redusert 99 til 100 prosent.
Ettersom flere og flere er gjort for å berolige foreldrene om sikkerheten til vaksiner, blant annet at innsatsen for å knytte autisme og vaksiner har blitt avvist og timerosal har blitt fjernet fra alle vaksiner i barndomsimmuniseringsplanen, ville det være uheldig å la vaksinasjonsnivåene falle og disse sykdommene kommer tilbake.
> Kilder:
> Lang: Prinsipper og praksis for pediatriske smittsomme sykdommer Revidert utskrift, 3. utg. - 2009.
> American Academy of Pediatrics Committee Rapport: American Pediatrics: Milepæler i tusenårsskiftet. Pediatri, juni 2001; 107: 1482 - 1491.
> Shapiro-Shapin CG. Pearl Kendrick, Grace Eldering, og pertussis vaksinen. Emerg Infect Dis. Volum 16, nummer 8-august 2010.
> Mandell: Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, 7. utg.
> Forebygging av poliomyelitt i USA. Oppdaterte anbefalinger fra Rådgivende komiteen for immuniseringspraksis (ACIP). MMWR. 19. mai 2000/49 (RR05); 1-22.
> Haemophilus b Conjugate Vaccines for forebygging av Haemophilus > influenzae > Type b Sykdom blant spedbarn og barn to måneder og eldre anbefalinger fra ACIP. MMWR. 11. januar 1991/40 (RR01); 1-7
> Prestasjoner i folkehelsen, 1900-1999 Effekten av vaksiner anbefales generelt for barn - > United States, 1990-1998. MMWR. 2. april 1999/48 (12); 243-248
> Roush SW. Historiske sammenligninger av sykelighet og dødelighet for vaksineforebyggende sykdommer i USA. JAMA. 14-NOV-2007; 298 (18): 2155-63
> Evan J. Anderson. Virkning av rotavirusvaksinering på sykehusoppkjøpt rotavirus gastroenteritt hos barn. Pediatrics 2011; 127: e264-e270.