Som en Neonatal Intensive Care Unit (NICU) sykepleier , elsker jeg å la flere ganger sove sammen når jeg er i min omsorg. Øvelsen med å la babyer sove sammen i samme barneseng eller inkubator kalles cobedding og kan gjøres med tvillinger, tripper eller andre multipler.
Mens det er fordeler å la flere ganger sove sammen i NICU, kan det også være ulemper ved cobedding.
Dessverre har det ikke vært mange studier gjort på fordelene og risikoen ved cobedding-multipler.
Mulige fordeler
Selv om sykepleiere, foreldre og casestudier er enige om at det er bestemte fordeler for å la flere ganger sove sammen i NICU , er det ikke nok store, velutviklede vitenskapelige studier for å bevise noen av de mulige fordelene for visse. Mulige fordeler med cobedding multipler inkluderer:
- Forbedret utviklingspleie: Utviklingsomsorg er lettelse overgangen til livet ved å gi omsorg som etterligner livmoren så mye som mulig. Å la flerverdene sove sammen er den mest grunnleggende måten å fremme utviklingsomsorg. Cobedded-multipler kan se, berøre og lukte hverandre til alle tider, akkurat som de kunne før fødselen.
- Mindre irritabilitet: Når man ser på hjertefrekvens og andre stressfeil, virker cobedded-multipler mindre irritabel enn andre multipler. Når flere ganger sover sammen, koordinerer de deres søvn / våkne sykluser og har mindre stress.
- Bedre vektøkning: Når flere ganger sover sammen, synes de å bli bedre enn mange som ikke er cobedded.
- Redusert apné: Flere som sover sammen kan ha færre episoder av apné enn de som ikke er cobedded. Korte perioder med apné (<10 sekunder) synes å være mest berørt.
- Andre mulige fordeler: Selv om ingen studier gir tilbake disse fordelene, har saksrapporter og sykepleiers observasjoner vist andre fordeler med cobedding-multipler, inkludert lykkere foreldre, færre episoder med bradykardi, bedre termoregulering og lavere oksygenbehov.
Mulige farer
Det er viktig å merke seg at ingen velfylte vitenskapelige studier har funnet noen sanne farer for cobedding-multipler i NICU. Imidlertid viser sykepleiers rapporter og observasjoner noen mulige ulemper ved å la flere ganger sove sammen:
- Temperaturstabilitet: Selv om bedre termoregulering er en mulig fordel for cobedding-multipler, er dårlig termoregulering en mulig risiko når flere ganger har forskjellige størrelser. For eksempel kan en mindre tvilling sovende med en større tvilling, for eksempel bli kald lett, eller en større tvilling kan bli varm.
- Infeksjon: Selv om det ikke har vært rapporter om infeksjon som går fra ett flertall til et annet på grunn av cobedding, er infeksjon en mulig risiko når flere ganger sover sammen.
- Eksponering for supplerende oksygen: Når flere ganger sover sammen, men bare en er på en nesekanyl , kan den andre babyen bli utsatt for ytterligere oksygen. Høye nivåer av supplerende oksygen kan øke risikoen for retinopati av prematuritet (ROP).
- Feil ved caregiving: Når flere ganger er i samme seng sammen, kan sykepleiere utilsiktet gi feil baby en medisinering, blande opp tilførselsmengder eller gjøre andre feil. Babyer kan også trekke ut hverandres fôrrør eller annet utstyr.
kilder:
Hayward, Kathryn. "Cobedding of Twins: En naturlig forlengelse av sosialiseringsprosessen?" American Journal of Maternal and Child Nursing juli / august 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C, og Fetuskomiteen og Nyfødte. "Cobedding tvillinger og høyere rekkefølge flere i en sykehusinnstilling." Pediatrics desember 2007; 120, 1359-1366.