En vanlig barndomsvirusinfeksjon med en særskilt hoste
Croup er en vanlig barndomsvirusinfeksjon som lett gjenkjennes på grunn av flere av sine karakteristiske egenskaper. Croup , også kalt laryngotracheobronchitis, påvirker oftest barn mellom 6 måneder og 3 år, vanligvis i løpet av sen høst, vinter og tidlig på våren. Symptomer, som ofte inkluderer en rennende nese og en brassete hoste, utvikler seg omtrent to til seks dager etter å ha blitt utsatt for noen andre med croup (dette er inkubasjonsperioden).
Tegn og symptomer på Croup
En av de første kjennetegnene ved croup er den plutselige eller plutselige symptompåvirkningen. Barn vil vanligvis være godt når de går i seng, men vil da våkne opp midt på natten med en croupy hoste og problemer med å puste. Lyden av hosten er også karakteristisk. I motsetning til andre virale respiratoriske sykdommer, som kan forårsake tørr, våt eller dyp hoste, forårsaker croup en hoste som høres ut som et bjeftende segl.
Et annet vanlig tegn eller symptom på croup er inspiratorisk stridor, noe som er en høy, høy, hard lyd som barn med croup ofte har når de puster inn. Stridor er ofte forvekslet med hvesing, men i motsetning til hvesning, som vanligvis skyldes betennelse i lungene, stridor er forårsaket av betennelse i større luftveier.
Mønsteret av croup symptomer er også karakteristisk. I tillegg til begynnelsen i midten av natten, er symptomene ofte bedre i løpet av dagen, bare for å bli verre igjen neste kveld.
Symptomene blir også verre hvis barnet ditt blir engstelig eller agitert.
Symptomene på croup er forårsaket av betennelse, hevelse og opphopning av slim i strupehode, luftrør og luftrør. Siden yngre spedbarn og barn har mindre luftveier, er det fornuftig at de er de som er mest rammet av croup.
I motsetning til dette, vil eldre barn ofte bare utvikle kalde symptomer når de er smittet av det samme viruset.
Andre croup symptomer kan inkludere en hes stemme, ondt i halsen når barnet ditt hoster, redusert appetitt og feber, som vanligvis er lav klasse, men kan stige opp til 104 F.
Vurderer Kids med Croup
På grunn av de karakteristiske symptomene på croup er diagnosen vanligvis ganske enkel å lage. Hvis en lege hører et barnhud, kan hun ofte fortelle at barnet har croup mens de fortsatt er i ventetiden eller før legen går inn i eksamenslokalet. Derfor er testing vanligvis ikke nødvendig.
Spesielt er det vanligvis ikke nødvendig med en røntgenrør og gjøres vanligvis bare for å utelukke andre lidelser, for eksempel inntak av fremmedlegemer. Når en røntgen er ferdig, vil den vanligvis vise et karakteristisk "terskelskilt", som viser en innsnevring av luftrøret.
Når du vurderer et barn med croup, er det viktig å avgjøre om han har problemer med å puste. Heldigvis har de fleste barn en mild croup og har ingen problemer med å puste, eller de kan bare ha stridor når de gråter eller blir agitert. Barn med moderat eller alvorlig croup vil ha rask pust og inntrekk, noe som er et tegn på økt pusteprosess.
De kan også ha stridor når de hviler.
Croup score er en enkel og standardisert måte å finne ut om et barn har mild, moderat eller alvorlig croup, noe som kan bidra til å diktere hvilke behandlinger som er nødvendige. Croup-poengsummen er basert på et barns farge (forekomst av cyanose), våkenhetsnivået, graden av stridor, luftbevegelse og graden av tilbaketrekninger, med nullpunkter gitt hvis disse funnene er normale eller ikke tilstede, og opptil tre poeng gitt for mer alvorlige symptomer.
Generelt har barn med en croup-score på mindre enn fire en mild croup, fem til seks indikerer mild / moderat croup, sju til åtte poeng til moderat croup, og over ni viser croup.
Croup Behandlinger
Som de fleste virale infeksjoner, er det ingen kur mot croup, det er mange behandlinger som kan bidra til å forbedre symptomene og gjøre barnet ditt bedre.
Mindre kroksymptomer kan vanligvis behandles trygt hjemme. Vanlige behandlinger inkluderer bruk av fuktig luft , som kan leveres av en kjølig tåkefukter. Å bruke en varm dampvaporizer er vanligvis motløs på grunn av risikoen for at barnet ditt blir brent hvis han berører det. I stedet kan varm damp leveres ved å slå på alt varmtvann på badet, blant annet fra dusjen og vask, lukk badedøren og hold barnet ditt mens han puster i dampende, fuktig luft.
På kjølige netter kan eksponering for den kule nattluften også hjelpe symptomer, og dette fenomenet er ansvarlig for et annet karakteristisk funn av croup, det faktum at barn ofte blir bedre på vei til beredskapsrommet. For å dra nytte av dette, kan det bidra til å pakke opp barnet ditt og gå rundt ute i flere minutter. Det er sannsynligvis ikke en god ide å holde vinduet åpent, da du ikke vil at han skal bli for kald.
Andre behandlinger kan omfatte bruk av feberreduksjonsmiddel (produkter som inneholder acetaminofen eller ibuprofen) og / eller en ikke-narkotisk hostesirup (selv om de sannsynligvis ikke vil undertrykke hostens hoste) hvis barnet ditt er over 4 til 6 år.
Siden symptomene forverres dersom barnet ditt gråter og blir agitert, kan du også forbedre symptomene ved å forsøke å holde barnet ditt rolig.
Barn med moderat eller alvorlig croup, eller som ikke reagerer raskt på hjemmebehandlinger, trenger legehjelp for videre behandlinger, som vanligvis inkluderer administrering av et steroid for å redusere hevelse og betennelse og forbedre pusten. En injeksjon av dexamethason har vært standard måte å administrere denne steroiden på, men nye studier har vist at en oral steroid (Prelone, Orapred, etc.) eller steroid levert av en forstøver (Pulmicort) også kan være effektiv.
For barn med alvorlig åndedrettsstanse, kan behandling i sykehusinnstilling omfatte en pustebehandling med racemisk epinefrin. Fordi det er fare for tilbakeslag og forverring av pust, blir barn vanligvis observert i to til fire timer etter å ha mottatt racemisk epinefrin. Barn som fortsatt har problemer med å puste, eller som trenger mer enn en behandling, blir vanligvis innlagt på sykehus.
En nyere behandling som undersøkes, er bruken av en helium-oksygenblanding for barn med alvorlig croup.
Hva å vite om Croup
I tillegg til disse tipsene om å gjenkjenne og behandle croup, er andre ting å vite om croup:
- Barnet ditt kan krysse mer enn en gang, da det er mange virus som kan forårsake croup, inkludert parainfluensa, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus (RSV) og influensa (influensaviruset), og det er flere subtyper av hvert virus.
- Hvis barnet ditt får kryp veldig ofte, kan han ha spasmodisk croup (akutt spasmodisk laryngitt), som kan utløses av virus, allergi eller refluks. Selv om de kan ha problemer med å puste, har barn med spasmodisk croup ofte ikke feber og blir bedre raskt etter flere timer.
- Barn som blir diagnostisert med croup flere ganger hvert år, må kanskje også vurderes for astma.
- Med mindre barnet ditt har en sekundær bakteriell infeksjon, som for eksempel en øreinfeksjon, vil antibiotika ikke være effektive mot virusene som forårsaker croup.
- De viktigste symptomene på croup varer vanligvis bare 2 til 5 dager, men sjelden kan de vare flere uker. Når barkende hoste og pusteproblemer forbedres, kan barnet ditt fortsatt få kalde symptomer i 7 til 10 dager.
Selv om det ikke er noen vaksine (unntatt influensavaccinen) eller medisiner som kan forhindre at barnet ditt får kryp, kan du redusere sjansen for at barnet ditt får kryp ved å redusere eksponeringen til andre som er syke. Også oppmuntre streng håndvask og unngå å dele mat og drikke kan bidra til å redusere barnets sjanser til å bli syk.
> Kilder:
> Croup. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.
> Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer . New York: Elsevier / Churchill Livingstone; 2015.