Forekomsten av matallergi har steget dramatisk de siste tiårene. Når emnet oppstår, har voksne samme svar. "Husker du noen i din grunnskoleklasse med matallergi?" Svaret til flertallet er, "No way!" Faktisk vil de fleste huske å motta et pre-wrapped peanøttsmør og jelly sandwich på dagene der de forlot sin lunsj på deres kjøkkenbord.
Nå varsler skilt utenfor klasserom foreldrene om at det er et allergisk barn i klassen, og opplist maten som ikke kan sende inn med sine ikke-allergiske barn. Noen skoler er selv utpekt som peanøtteri. Noen av årsakene til økt forekomst skyldes:
- Matallergene i morsmelk
- Økt popularitet av peanøtter
- Tidlig introduksjon av fast mat
- Lavt amming i 1960 og 1970-tallet
- Lav amming i visse etniske populasjoner
Om barnet ditt har allergi eller matintoleranse (et veldig bredt begrep hvor man kan ha en ugunstig reaksjon på mat som ikke er definert av en økning i IgE), la oss lære hvordan amming passer inn i puslespillet.
Allergiske forhold i babyen
Vi vet at en allergi oppstår når det er immunologiske endringer i IgE, men mange forhold kan manifestere seg fra den endringen:
- Atopisk dermatitt eller eksem : Tørr hud med røde områder primært på ansiktet av babyen. Dette forekommer ikke vanligvis i bleieområdet eller på nesen. I en eldre baby kan det gå videre til lemmer. Dette påvirker ca. 18% av babyene i de første 2 årene av livet.
- Astma : Hoste om natten
- tungpustethet
- Retractions : Membranen blir trukket inn dramatisk når du har problemer med å puste
- Matallergi : Infantil kolikk (påvirker 15% til 40% av babyene i de første fire månedene), løs avføring, reflux, atopisk dermatitt, elveblest, oppkast, unnlatelse av å trives
- Allergisk rhinitt : En rennende nese, røde øyne
- Utslett
- Høy feber
Hvordan oppstår den allergiske reaksjonen egentlig?
Mekanismen for allergiske forhold er svært intens. I de fleste tilfeller vil en person ha mer enn en eksponering for et allergen, og over tid utvikler de en overfølsomhet overfor det. Følgende er det en uregelmessig virkning av immunsystemet der utfallet er en antistoff-antigenreaksjon, som fører til utskillelse av lymfokiner av T-lymfocytter. Det er mulig å ha en forsinket overfølsomhet overfor et allergen, der reaksjonen skjer 24 til 48 timer etter eksponering. Den mer umiddelbare allergiske responsen er anafylaksi, som modereres av antistoffer laget av B-lymfocytter. Med en allergisk reaksjon er det en frigjøring av mastceller som inneholder heparin og histamin og følger deretter med en økning i IgE.
Nå, hvilken rolle spiller brystmelk i allergier? Tarmene består av epitelceller. Før 6 til 9 måneder er membranen til barnets tarmer meget absorberende for proteiner - han har ennå ikke utviklet IgA-molekylet, som inneholder brystmelk, som vanligvis dekker tarmene, i tillegg til å beskytte mot bakteriell, viral og skadelige eksponeringer. Et perfekt eksempel er kumelk , som inneholder ganske få proteiner som virker som allergener, for eksempel laktoglobulin, kasein, bovint serumalbumin (eller BSA) og laktalbumin.
En baby (eller barn) med en kummelkallergi kan vise noe av følgende:
- Oppkast
- Kronisk diaré
- kolikk
- kolitt
- Incessant gråt
- Manglende evne til å mate
- Dårlig søvnmønster
- eksem
- Utslett
- Akutt bleieutslett
- Ekstrem blekhet
På toppen av disse symptomene er mange kliniske sykdommer forbundet med kumelkolergiallergi - matintoleranse, matallergi / overfølsomhet, mat anafylaktisk og anafylaktoid reaksjon.
Er det noen forebygging av allergier?
Tidligere studier har antydet at en mors unnlatelse av visse matvarer, for eksempel peanøtter og skalldyr, i løpet av tredje trimester av svangerskapet, kan forhindre matallergi, men nyere forskning har ikke vist noen sammenheng mellom maternisk utelukkelsesdiet og forebygging av allergier.
Likevel, de fleste studier autentiserer at eksklusiv amming (selv så lite som en måned) kan redusere hvor ofte eksem og matallergi oppstår. Som med alle ammende emner, hører vi motstridende råd om amming og allergi, og vi må erkjenne at allergistudier er svært vanskelige å utføre på grunn av mange faktorer - matinnføring, genetiske faktorer og maternær diett er de viktigste. Imidlertid er breastfeeding fortsatt sitert av The American Academy of Pediatrics som den beste måten å forebygge allergi hos babyer.
Er formel bedre for allergier?
Først må vi gjenkjenne at ulike typer formler er på markedet: kumelk, soya, hydrolyserte (som Alimentum og Nutramigen), og elementær aminosyre avledet (som Neocate, Neocate One +, Elecare). Mange mødre er vant til soyaformel hvis barnet ditt reagerer på en kulemelkversjon, men dette er ikke nødvendigvis det mest effektive trekket. Soyaprotein kan fremdeles føre til en immunrespons og allergisk sensibilisering (selv om det er mindre enn kummelk). Faktisk varierer sannsynligheten for å ha en soyintoleranse og en koemelkylallergi samtidig fra 0% til 60%. Den høyere forekomsten forekommer i ikke-IgE-medierte enterokit eller enteropati syndromer. Studier har konsekvent mislyktes med å vise noen reduksjon i utviklingen av allergiske tilstander i babyhood (og i barndommen) som stammer fra soya sammenlignet med kumelkemelkomponenten.
Er stoppe amming det beste middelet hvis en baby er kolikk?
Du trenger ikke å slutte å amme barnet ditt. Det er imidlertid studier av bruk av en Neocate-formel for behandling av kolikk. I undersøkelsen ble kummelk helt fjernet fra mors kosthold og babyen ble satt på Neocate i 4 til 8 dager. Babyene alle reagerte godt på denne intervensjonen og de fleste gikk tilbake til brystet med nesten ingen problemer.
kilder:
Greer FR: Effekt av tidlig næringsinnblanding på utvikling av atopisk sykdom Pediatrics 121: 183-191, 2008.