En kombinasjon av test bekrefter graviditetstap
Hvis du opplever tegn på abort (for eksempel vaginal blødning og magekramper), er det viktig at du ser en lege så raskt som mulig. Etter å ha vurdert dine kliniske symptomer vil legen vil kjøre en rekke tester for å finne ut hva som skjer akkurat.
Abort er ofte diagnostisert ved hjelp av en kombinasjon av tester, hvorav de fleste inkluderer hCG-blodprøven, en ultralyd, fosterhjertescanning og en bekkenundersøkelse.
Kvantitativ hCG-blodprøve
Human choriongonadotropin (HCG) er et hormon som produseres av kroppen under graviditet. Det blir påvist i løpet av en uke etter eggløsning når det befruktede egget implantater i livmoren.
I de første ukene av graviditeten kan nivået av hCG doble hver annen til tre dager. Når det ikke øker på riktig måte, kan dette ofte være en indikasjon på abort. Nesten alltid fallende hCG nivåer er nok til å fortelle deg at det er et problem. For å bekrefte en diagnose, må legene ha minst to hCG nivåer tatt minst to dager fra hverandre for at resultatene skal være nyttige.
I tidlig graviditet, når babyen er for liten til å oppdage på en ultralyd, kan en hCG-test være det eneste verktøyet som er tilgjengelig for å bekrefte abort. Mens det er nyttig i senere graviditet, reduseres bruken av en hCG-test som graviditeten utvikler seg. Faktisk, når en hjerteslag er påviselig, vil en ultralyd være langt mer nyttig når man vurderer graviditeten.
Ultralyd skanner
Ultralydmaskiner bruker lydbølger for å få et grovt bilde av fosteret og svangerskapet . I tidlig graviditet, til rundt otte uke, vil de fleste utøvere bruke en transvaginal ultralyd, som settes inn i skjeden, i stedet for en ekstern abdominal ultralyd.
Med ultralydet kan et abort bli diagnostisert under følgende forhold:
- Det er synlige abnormiteter eller mangel på utvikling av svangerskapet.
- Det er mangel på et føtale hjerterytme som tidligere ble sett.
- Embryoet har ikke hjerterytme når det er større enn 5 millimeter i størrelse.
Disse parametrene kan variere og må ofte støttes av flere tester.
Ultralyd er ikke ufeilbarlig og kan være åpen for tolkning. Noen ganger i tidlig graviditet kan en enkelt ultralyd foreslå at fosteret ikke utvikler seg ut fra forventninger til hvor det skal være.
Det kan imidlertid være at eggløsning skjedde senere i menstruasjonssyklusen og at graviditeten ikke var så langt som legen hadde trodd. Selv å være ute av noen dager kan det være en forskjell i hvordan en ultralyd tolkes.
Fetal hjertefrekvensmonitorer
Fetal hjertefrekvensmonitorer, noen ganger kalt føtaldopplere , er håndholdte ultralydapparater som bare oppdager lyden av babyens hjerte gjennom magen. Vanligvis blir hjerteslaget hørbart på en føtale skjerm et sted mellom den syvende og tolvte uken av svangerskapet. Den nøyaktige tiden kan variere basert på livmorens stilling, placentas stilling og mange andre faktorer.
Legene vil ofte bruke en føtale hjerteovervåkning for å diagnostisere et abort hvis en kvinne er i den siste delen av første trimesteren.
I det tidlige graviditetsstadiet kan ikke mangelen på hjerteslag anses å være avgjørende for abort. Derimot er det etter 12 uker en sterk indikasjon på graviditetstap. En full ultralyd vil vanligvis bli bestilt dersom føtal hjerterytme ikke kan bli funnet.
Pelvic Examination
En lege kan inkludere en bekkenundersøkelse som en del av diagnosen for å sjekke om livmorhalsen er dilatert. En dilatert livmoderhals er vanligvis en sterk indikasjon på at en kvinne misker. Hvis det er flekker eller lett vaginal blødning og livmorhalsen ikke utvider, kan dette tyde på et truet abort , en relativt vanlig tilstand der svangerskapet fortsatt er levedyktig.
I de fleste tilfeller vil legen sende kvinnen hjem og overvåke tilstanden tett. Fordi spotting i tidlig graviditet ikke er uvanlig, kan legen velge å holde av med ytterligere testing med mindre blødningen fortsetter.
En bekkenundersøkelse kan også avsløre en ektopisk graviditet , en tilstand hvor det befruktede egget implantater utenfor livmoren. En ektopisk graviditet anses å være misunnelsesverdig og kan bli en medisinsk nødsituasjon hvis den ikke behandles.
Et ord fra Verywell
Vaginal blødning og kramper under graviditet betyr ikke nødvendigvis at du har abort. I de fleste tilfeller vil du og din baby bare ha det bra, og du vil levere i tide uten komplikasjoner.
Hovedproblemet er å ikke ignorere symptomer, selv om du ikke er helt sikker på hva du opplever. Uansett årsak, mindre eller alvorlig, er det best å få det til å se tidligere heller enn senere. Tidlig diagnose gir tidlig behandling og i de fleste tilfeller bedre resultater.
> Kilde:
> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al. Diagnostiske kriterier for misunnelsesverdig graviditet tidlig i første trimester. New England Journal of Medicine . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Ultralyd evaluering av første trimester komplikasjoner av graviditet. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, et al. Definere sikre kriterier for diagnostisering av abort: Prospektiv Observational Multicentre Study. BMJ . 2015. 351: h4579.